Интересные ссылки

[Chevychelov]

ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC/HFSA/SCCT 2012 Appropriate Use Criteria for
Coronary Revascularization Focused Update
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

Авторизованные переводы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BMB]

В оригинале: In the absence of haemorrhage, OAC therapy should be considered ~2 weeks after stroke, but, in the presence of haemorrhage, anticoagulation should not be given.
В переводе:
При отсутствии кровотечения терапию пероральными антикоагулянтами проводят в течение примерно 2 нед после инсульта, однако при наличии кровотечения назначать антикоагулянты не следует.
Я пока далёк от хорошего владения английским, но вот это место в переводе мне определённо кажется неверным. Разрешите, пожалуйста, мои сомнения.

[Yariko]

Сообщение от BMB

В оригинале: In the absence of haemorrhage, OAC therapy should be considered ~2 weeks after stroke, but, in the presence of haemorrhage, anticoagulation should not be given.
В переводе:
При отсутствии кровотечения терапию пероральными антикоагулянтами проводят в течение примерно 2 нед после инсульта, однако при наличии кровотечения назначать антикоагулянты не следует.
Я пока далёк от хорошего владения английским, но вот это место в переводе мне определённо кажется неверным. Разрешите, пожалуйста, мои сомнения.

нет противоречий между оригиналом и переводом. Выделенный Вами фрагмент - терапия пероральными антикоагулянтами должна назначаться на период примерно 2 недели после инсульта, так что все верно

[BMB]

Сообщение от Khomitskaya

нет противоречий между оригиналом и переводом. Выделенный Вами фрагмент - терапия пероральными антикоагулянтами должна назначаться на период примерно 2 недели после инсульта, так что все верно

Ммм.., на 2 недели после инсульта? Я считал, что на неопределенно долгий срок.

[Gilarov]

Мне кажется, что противоречия имеются. Правильнее было бы говорить о том, что антитромботическая терапия начинается через 2 недели.

[BMB]

Сообщение от Gilarov

Мне кажется, что противоречия имеются. Правильнее было бы говорить о том, что антитромботическая терапия начинается через 2 недели.

Я когда читал оригинал, так и понял. Или еще вариант: начало антитромботической терапии должно быть рассмотрено в течение 2 недель после инсульта?
Тяжело мне с мои плохим английским.

[Nastydoc]

Сообщение от BMB

Я когда читал оригинал, так и понял. Или еще вариант: начало антитромботической терапии должно быть рассмотрено в течение 2 недель после инсульта?
Тяжело мне с мои плохим английским.

решение о антитромботической терапии нужно приянть в течение 2 недель

[Yariko]

Сообщение от Gilarov

Мне кажется, что противоречия имеются. Правильнее было бы говорить о том, что антитромботическая терапия начинается через 2 недели.

нет, тогда было бы написано in 2 weeks
ниже сказано In the presence of a large cerebral infarction, delaying the initiation of anticoagulation should be considered, given the
risk of haemorrhagic transformation. то есть терапия откладывается только в случае большого инсульта.
Кроме того, обратите внимание, что это рекомендация имеют уровень доказательности C. А долгосрочная терапия имеет совсем другой уровень докозательности и класс рекомендаций. In patients at high risk of stroke, OAC therapy with a VKA (INR 2.0–3.0) is recommended to be continued long-term - I B

[Gilarov]

Так как все же правильно?

При отсутствии кровотечения терапию пероральными антикоагулянтами проводят в течение примерно 2 нед после инсульта

Эту фразу я понял бы как: терапию антикоагулянтами надо проводить после инсульта недели эдак две. Потом не надо. Но это явно неправильно.

In the absence of haemorrhage, OAC therapy should be considered ~2 weeks after stroke

Через две недели рассматривается вопрос о начале терапии при отсутствии кровотечения и это правильно.
На мой взгляд противоречия весьма существенны.

[DrDolgova]

Терапия пероральными антикоагулянтами в течение 2 недель невозможна и нонсенс исходя из фармакодинамики данной группы препаратов. Смысл фразы, безусловно, "рассмотреть через 2 недели".

[KMN]

Мне кажется, что перевод: "решение о антитромботической терапии следует рассмотреть в течение 2 недель", похож на правильный.

[Yariko]

Все-таки прав оказался Михаил Юрьевич, нашла в тексте гайда

In patients with AF presenting with an acute stroke or TIA,
uncontrolled hypertension should be appropriately managed
before antithrombotic treatment is started, and cerebral imaging,
CT or magnetic resonance imaging (MRI), should be performed
to exclude haemorrhage. In the absence of haemorrhage, anticoagulation
should begin after 2 weeks, but, in the presence of haemorrhage,
anticoagulation should not be given. In patients with AF
and acute TIA, anticoagulation treatment should begin as soon as
possible in the absence of cerebral infarction or haemorrhage.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Видимо, тильда была в таблице опечатка вместо in

[GIZA]

В переводном ESC Textbook of Cardiovascular Medicine недвусмысленно указано:
«У большинства пациентов с ФП, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку, антикоагуляцию следует начинать примерно на 2-й неделе».
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BMB]

Сообщение от GIZA

В переводном ESC Textbook of Cardiovascular Medicine недвусмысленно указано:
«У большинства пациентов с ФП, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку, антикоагуляцию следует начинать примерно на 2-й неделе».
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что касается транзиторной ишемической атаки, то не надо ждать - нужно начинать антикоагулянтную терапию как можно скорее, если нет противопоказаний. В гайдлайне так: In patients with AF and an acute TIA, OAC therapy should be considered as soon as possible in the absence of cerebral infarction or haemorrhage. (IIA, C)