Прививка от Гепатита В при желтухе?

[luidhen]

Что ж, отсюда проблему не решу. Если не разрешает АКДС (бюджетную цельноклеточную), то можно менее реактогенную (практически не имеющую противопоказаний) бесклеточную типа Инфанрикс.

Если уж так всё у вас "по-серьёзному" (не разрешат в любом случае ), то прививайте от полиомиелита.

Невролог не может запрещать - только рекомендовать, решение о прививке принимает педиатр или при необходимости иммунологическая комиссия.

[KrasnoDarskaYa]

Спасибо! Разрешите пожалуйста ещё вопросы:
1. Реально ли приобрести Инфанрикс и попросить привить в поликлинике, это не запрещено?
2. Инфанрикс-это самая безопасная из АКДС или есть ещё какие-то лучшие вакцины?
3. От полиомелита может быть тоже сделать другую какую-то вакцину, нежели бюджетная в поликлинике?

[luidhen]

1. В аптеке по рецепту врача (обсудите в поликлинике такую возможность). Не запрещено.

VI. Организация отпуска гражданам МИБП в аптечных учреждениях и учреждениях здравоохранения и применения их в лечебно-профилактических учреждениях

6.1. МИБП отпускаются гражданам по рецепту врача лечебно-профилактического учреждения (независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности).
6.2. Отпуск МИБП гражданам возможен при условии доставки препарата до места непосредственного использования с соблюдением "холодовой цепи" в термоконтейнере или термосе.
6.3. Гражданам выдается необходимое количество доз вакцины в соответствии с рецептом, вакцина снабжается инструкцией по применению на русском языке. На упаковке проставляется дата и время отпуска препарата.
6.4. Работник аптеки объясняет покупателю необходимость доставки препарата в лечебно-профилактическое учреждение в минимальные сроки (не более 48 часов) после приобретения препарата в условиях хранения последнего в термоконтейнере или холодильнике.
6.5. Приобретенная в аптечном учреждении вакцина используется в прививочных кабинетах ЛПУ, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах и других медицинских учреждениях, независимо от форм собственности, имеющих лицензию на проведение иммунопрофилактики при строгом соблюдении условий хранения и транспортировки.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Одна из. Есть и комбинированные с ацеллюлярным коклюшным компонентом: Пентаксим (она с ИПВ и Хиб), Инфанрикс Гекса (+ ВГВ+ИПВ и Хиб), Тетраксим (+ ИПВ) и др.

3. Можно в составе вакцин (см. выше "+ ИПВ"). В поликлинике для первых двух прививок тоже применяют ИПВ (инактивированную, это укол) не от российского производителя. За счёт бюджета (Имоваксполио, Полиорикс).

[KrasnoDarskaYa]

Здравствуйте доктор, спасибо большое Вам за такой расширенный и понятный ответ!
Я всё изучила и внмательно прочитала информацию, которую Вы мне написали, у нас в городе оказывается есть центры вакцинопрофилактики, где можно сделать хорошие прививки. Единственное- посоветуйте пожалуйста, с учетом нашего графика и графика прививок по стране, какую вакцину лучше выбрать т.к. я немного не поняла
1. Обязательно ли нам делать гемофильную вакцину Хиб, и вообще лучше сделать её или нет?
2. если начал делать одну вакцину наверное ей же нужно прививать и в следующий раз?
3. как тогда подобрать вакцину, чтобы все её составляющие соответствовали графику прививок? Может быть существует какая-то идеальная схема препаратов, чтобы я сама не ошиблась в сопоставлении составляющих графику?

[luidhen]

1. Целесобразно.
2. Желательно, но смена допустима.
3. Примерный график:

• Пентаксим1 (АаКДС+ ИПВ и Хиб)+ ВГВ2 (от гепатита В).
• через 45 дней Пентаксим2
• через 45 дней Пентаксим3 + ВГВ3 (или 6мес. от ВГВ1).
• в год - р. Манту, после проверки результата от кори-паротита и краснухи (Приорикс).
• от сезонного гриппа осенью.

И ревакцинации.

[KrasnoDarskaYa]

Людмила Александровна, я очень благодарна Вам за такие понятные ответы, за то, что не раздражаю вас своей непонятливостью и Вы не игнорируете мою тему, спасибо Вам огромнейшее!!!
Я внимательно изучила схему, которую Вы написали, в принципе всё поняла, вот какие ньюансы не понятны:
1. У нас, с учетом того, что ВГВ1 сделали только в 1 месяц и 13 дней график сдвинулся. Теперь узнала,что в центрах вакцинации нужно тоже разрешение невролога и понесу ребёнка неврологу просить резрешения в 3 мес. 24 дня.(эта дата выпадает с учетом выходных и того момента, когда мы доделаем массаж).
Итак если получаем разрешение, можем ли мы тогда начинать вакцинироваться Пентаксимом ориентировочно в 4 мес. и потом отсчитывать по 45 дней и.т.д.? Ведь 3 мес.-это дата не критичная(смотрела календарь прививок)?
2. По поводу ревакцинаций: если мы сейчас начнём вакцинироваться Пентаксимом, то ревакцинация проводится ним же или возникнут сложности с разделенем на составляющие вакцин т.к. они будут назначены в разные сроки? Вот например прочитала, что вторая ревакцинация против полиомиелита проводится в 20 месяцев, какую вакцину тогда нужно будет использовать?
3.В центр вакцинации нужно прийти с карточкой из поликлиники, имею ли я право по закону взять карточку на дом?

[luidhen]

1. Да, 45дней.
2. Да, ревакцинацию можно выполнить Пентаксимом через год от третьей, затем через 2мес. ещё вторую ревакцинацию (первая в составе Пентаксима, там ИПВ - это та, что планируется обычно в 18мес., отставание некритично) от полиомиелита ОПВ-капли (соответствует той, что в 20мес.).

Идеальные графики (без отставаний) соблюдать не всегда удаётся (причины разные, в том числе и болезни).

3. Возможно, придётся написать заявление о временной выдаче амбулаторной карты на руки с указанием причины (уточните в поликлинике).

[KrasnoDarskaYa]

Здравствуйте Людмила Александровна, разрешите пожалуйста обратиться к Вам с вопросом не по вакцинопрофилактике ,а как к врачу педиатру:
нам невролог по причине ослабленной шеи назначила курс массажа и на шею электрофорез с Магнием 2% и Эуфилином 0,5% . Как Вы считаете, действительно ли можно делать такой электрофорез 3-х месячному ребёнку, будет ли от него польза или же наоборот можно нанести вред?

[luidhen]

Мало того, что такое "лечение" неэффективно, оно ещё и небезопасно. Кроме всего прочего, я не совсем поняла что же вообще собирались лечить и что сие - "ослабленная шея" - означает .

[KrasnoDarskaYa]

Тысячу раз говорю спасибо Вам, Людмила Александровна, за внимание к нам и за консультации!!!

[KrasnoDarskaYa]

Здравствуйте,Людмила Александровна!
Я очень много читала и думала про прививки ребёнку в 3 мес., про плохие последствия, очень боюсь и хотелось бы начинать его прививать Пентаксимом после года. В принципе можно так и сделать? или вероятность заболеть данными заболеваниями до года очень высока?
Прочитала, что если прививать Пентаксимом после года, то ХиБ делается однократно. А чем тогда можно продолжать без ХиБ? Или тогда изначально использовать Тетраксим 3 раза+ревакцинация, а ХиБ уколоть отдельно?

[luidhen]

В принципе, можно и после года. Только согласиться с такой позицией не могу и не имею права, отдавая себе отчёт в том, что сами болезни/инфекции (от которых проводится вакцинация) гораздо опаснее особенно в раннем возрасте (коклюш, к примеру).
Да, Хиб после года однократно, но и актуальность инфекции/прививки снижается с возрастом. Если всё же предпочтёте вариант "после года", то: Пентаксим (с Хиб) - Тетраксим - Тетраксим и Тетраксим.

Ознакомьтесь и с этой информацией: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=199297

[KrasnoDarskaYa]

Спасибо большое за совет по подбору препаратов, но вообще когда читаю Ваши сообщения, то сразу возникает уверенность в том, что нужно прививаться уже сейчас, наверное просто не нужно искать в интернете плохую информацию. А как например могло получиться так, что привитый АКДС во время соседский мальчик в 9 лет заболел коклюшем?
Людмила Александровна, и ещё, разрешите пожалуйста вопрос по витамину Д3. Собираюсь начинать давать ребёнку Вигантол. Но посчитала, что из нашей смеси в сутки уже получаем 360 МЕ витамина Д3. Как в этом случае лучше поступить, давать каждый день по капле или через день?(незнаю есть ли взаимосвязь, но на всякий случай напишу,что по УЗИ обнаружили расширенные лоханки почек).

[luidhen]

Вполне реально заболеть коклюшем (и это не секрет, да и не новость) в этом возрасте и привитому ранее ребёнку. Иммунитет угасает практически у всех через четыре-шесть лет после вакцинации (прививают от коклюша в России только до 4 лет), однако, это заболевание уже менее опасно в школьном возрасте. Сейчас уже появились вакцины, которые можно использовать перед школой (следовательно, и вероятность заболеть откладывается).
По капле не передозируете.

[KrasnoDarskaYa]

Спасибо! Всё очень понятно и доступно объяснили, Людмила Александровна!!!
У нас есть ещё проблемы со смесью. С рождения ребёнок 50/50 ГВ и ИВ. Сейчас всё больше искусственник. После роддома нам посоветовали НАН гипоаллергенный, с ним у нас был зелёный стул, частый плач. Мы начали кормить НЭННИ на основе козьего молока- я выбрала смесь потому,что в интернете о ней хоршие отзывы, кормим до сих пор (3 мес.). Стул желтого цвета, раз в день. НО частенько малыш сильно тужится при дефекации и стул тогда на мой взгляд жестковатый(извините за описание).
Я бы хотела всё-таки перевести малыша на смесь из коровьего молока. Во-первых потому, что из козьего не всегда можно купить, она дорогая, опять же как я поняла малышу часто сложно сходить по большому т.е. крепит. Ну и как я понимаю у нас нет непереносимости смеси с коровьим молоком, просто именно НАН нам не подошел. И теперь, когда я начинаю изучать информацию в интернете по смесям, в одних ГМО, другие плохо усваиваются, почти все с пальмовым маслом. Я в замешательстве.
А так же я прочитала,что на новую смесь нужно переходить постепенно. Отсюда вопросы:
1. можно ли при переходе на новую смесь будет чередовать смеси на козьем и коровьем молоке?
2. действительно ли вредно пальмовое масло в смеси?
3. очень-очень хотелось бы, чтобы Вы посоветовали какую смесь выбрать, если это возможно- посоветуйте пожалуйста действительно хорошую, качественную смесь...