#31
|
|||
|
|||
Цитата:
да и я сюда пришол не для таво что-бы вы искали в моем тексте ошибки,также я могу и у вас их найти. кроме курения нечего не принимал |
#32
|
||||
|
||||
Проблема в том, что есть такая функция- редакция сообщений
Опечатки могут быть у всех, но Ваша грамотность создает серьезные проблемы как с чтением Ваших текстов , так и с подбором слов в ответе Вам Согласитесь , маловероятно, чтобы фантастически неграмотный человек понял текст ответа так же, как человек хотя бы с оконченным средним образованием. Причины , по которым просидевший 3 года у компа и имеющий среднее образование человек не удосужился хотя бы сделать читаемыми свои тексты, говорит о каких-то выраженных личностных особенностях, чего нельзя не учитывать при рекомендациях. Короче, ситуация следующая : по каким -то причинам молодой человек на три года практически оказался прикованным к компьютеру ( при этом уровень грамотности респондента исключает вероятность использования компьютера с профессиональной целью в рамках общественно - полезной деятельности ) При этом развилась прибавка резкая массы тела и появился сахарный диабет. Для исключения синдромальной природы сахарного диабета ( то есть диабета как симптома при другом заболевании) в принципе нужне осмотр эндокринолога + суточная моча на св кортизол ( или малая дексаметазоновая проба ) Возможно, мы не знаем каких-то деталей анамнеза ( хотя уже знаем об отрицании наркотиков ) Тем не менее мыслимые сценарии : 1/ речь идет особенностях личности в периоде пубертата / адолесценции + сформировавшееся ожирение, осложнившееся сахарным диабетом + формирующаяся гипертензия Выход - изменение образа жизни + сиофор 2/ речь идет о более глубоких личностых изменениях ( дурашливость , компьютерная зависимость + ожирение и диабет как его следствие и пр ) Нужен психиатр для мотивациии к изменениям + ранее написанное 3/ есть синдромальный диабет ( написано ранее обследование ) 4/ отсутствуют какие-то данные из анамнеза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Спасибо за пост,прочитал проникся=)
а по поводу то что пишу с ошибками, я очень быстро печатаю уж извините ну а насчет результатов. я, пойду к врачю, 12 числа т.к будут праздники. и мой анализ на гены\кровь\кал\мочю будут только к этому числу. |
#34
|
|||
|
|||
|
#35
|
||||
|
||||
Никакого анализа на гены ( о чем писала Ольга Юрьевна ) применительно к Вашей ситуации в природе быть не может ( разве что кому -то пришла в голову дикая идея HLA - типирования и это исследование так обозвали) или же до Вашего города дошла возможность поиска MODY и есть в том необходимость ( чего отродясь быть не может , поелику Вы не сообщаете для такового поиска ничего )
Кортизол крови мне даром не нужен - нужна суточная моча или малая дексаметазоновая проба Согласуйте сии деяния с врачом в свете сказанного мной и Ольгой Юрьевной
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
|
|
#38
|
|||
|
|||
Результаты
Тироксин свободный Ст, - 15,68 пмоль\л Тиреотропин ТТГ - 1,71 МкМе/мл Пролактин - 339,40 мМе/мл Кортизол 681,15 нмоль/л |
#39
|
||||
|
||||
О неадекватности определения кортизола в одной точке и необходимости определения кортизола в СУТОЧНОЙ МОЧЕ уже не раз сообщалось на РМС
остальное - хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста,какие результаты еще нужны?
|
#41
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Спасибо,а кроме него больше ничего не нужно? а то мне врачь еще что-то написал
и скажите пожалуста норму кортизола |
#43
|
||||
|
||||
Тестом первого порядка для исключения гиперфункции надпочечников ( вполне оправданой гипотезы в Вашем случае ) явялется определение КОРТИЗОЛА в суточной моче.
Определение кортизола крови является ЛИШНИМ исследованием, не требующим оценки в Вашей ситуации. Разгадка непрочтенных записей, которые сделал ВРАЧ ( в этом слове НЕТ мягкого знака, хотя хотелось бы иметь твердый ) , не входит в задачу заочного консультанта
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
В листке где были анализы(гены) написано что норма кортизола до 740
|
#45
|
||||
|
||||
И в третий раз забросил старик невод ...
Проблема не в том, что написано на листке на листке написаны РЕФЕРЕНСНЫЕ значения - проблема в том, что и зачем смотреть Клиничккая картина, описываемая Вами , требует исключения гиперкортицизма - при этом критерием исключения НЕ МОЖЕТ быть уровень кортизола натощак, тестами первого порядка для исключения болезни/ с-ма Кушинга являются либо суточная моча на св кортизол, либо малая дексаметазоновая проба в двух вариантах, либо кортизол мочи
__________________
Г.А. Мельниченко |