запоздалое развитие ядра т/б сустава у ребенка

[dvg]

Сыну 5 месяцев. по результатам узи сказали, что ядра суставов не развиваются. рекомендованы стремена Павлика.
еще обращает на себя внимание некоторая ассиметричность - и улыбается немного криво и поворачивается вправо более охотно, и левая рука вроде активнее....
может кто сталкивался и подскажет - на что обратить внимание, что попробовать....
массаж и электрофорез делали...
ребенок активный, уже пытается ползать, улыбчивый....

[dr.Ira]

Сообщение от dvg

Сыну 5 месяцев. по результатам узи сказали, что ядра суставов не развиваются. рекомендованы стремена Павлика.
еще обращает на себя внимание некоторая ассиметричность - и улыбается немного криво и поворачивается вправо более охотно, и левая рука вроде активнее....
может кто сталкивался и подскажет - на что обратить внимание, что попробовать....
массаж и электрофорез делали...
ребенок активный, уже пытается ползать, улыбчивый....

Скорее всего,то ,что Вы имеете ввиду-это developmental dysplasia(к сожалению,я не знаю.как правильно этот диагноз звучит по русски.Но development-это развитие.Т.е.состояние ,связанное с развитием сустава и просто требующее правильной коррекции развития этого самого сустава)При этом действительно замедлена оссификация(т.е превращение хряща в кость)ядра головки бедренной кости.

При правильном лечении,а Вам совершенно справедливо назначили стремена Павлика,к году должно пройти.Что касается асиметрии...Вообще-то все младенцы немного асиметричны и больше любят одну сторону,но,если маме это бросается в глаза.то это причина посоветоваться с невропатологом.Надеюсь,он прочтет пост и присоединится к нашей беседе.
С ув.dr.Ira

[Dr. W.N.]

Скорее всего,то ,что Вы имеете ввиду-это developmental dysplasia(к сожалению,я не знаю.как правильно этот диагноз звучит по русски.

По-русски - дисплазия тазобедренных суставов. Некомпетентен в ортопедии, но у многих ортопедов такой диагноз вызывает нарекания. Стоит подробнее общаться ортопедом для исключения вывиха, который лечится долго и неприятно, и чем старше ребенок, тем неприятнее.

Что касается асиметрии...Вообще-то все младенцы немного асиметричны и больше любят одну сторону,но,если маме это бросается в глаза.то это причина посоветоваться с невропатологом.

Конечно, симметричных людей нет, но в интернете оценить степень асимметрии (чего?) у ребенка практически невозможно. Я бы не стал пока разбирать этот пост подробно до предоставления хотя бы минимальной выписки из карты.
И в любом случае - вначале поскорее к ортопеду.

[dr.Ira]

Сообщение от Dr. W.N.

По-русски - дисплазия тазобедренных суставов. Некомпетентен в ортопедии, но у многих ортопедов такой диагноз вызывает нарекания. Стоит подробнее общаться ортопедом для исключения вывиха, который лечится долго и неприятно, и чем старше ребенок, тем неприятнее.

Конечно, симметричных людей нет, но в интернете оценить степень асимметрии (чего?) у ребенка практически невозможно. Я бы не стал пока разбирать этот пост подробно до предоставления хотя бы минимальной выписки из карты.
И в любом случае - вначале поскорее к ортопеду.

Про асиметрию согласна.А у ортопеда они уже были.Есть дисплазия,а есть врожденный вывих бедра.Похоже,но не одно и то же.Дис плазию лечат двойным пеленанием,если нет эффекта,то стремена Павлика,если и там эффекта нет,то гипсуют.Вр.вывих гипсуют сразу.Если все сделано вовремя и правильно,то к году проходит обычно и то,и другое.
Сужу по своим пациентам.
С ув.dr.Ira

[dvg]

Спасибо большое всем, кто откликнулся.
У ортопеда мы действительно были. и диагноз звучит именно так - ядро не развито. одно наметилось, другого вообще не видно на узи. вывиха нет. ножки разводятся не полностью, до 180 градусов не хватает примерно по 10 град с каждой стороны. сейчас носим стремена, но ему это очень не нравится - поэтому приходится периодически снимать и давать отдых.
ни невропатолог ни ортопед не обращают внимания на несимметричность. они говорят - это тонус мышц - пройдет - делайте массаж.
массаж мы делаем.
беспокоит следующе - улыбка кривая, то есть нижняя губа отводится неравномерно и образовует провисание чуть справа от центра. когда садишь ребенка на колени - он норовит развернуться туловищем вправо и чуть согнуться. если не поддерживать - сваливается вправо. хотя - когда ползает или лежит на спине - вроде все ровно.
обращаемся к вам, в надежде или развеять сомнения или получить направление - где искать и к кому показаться.
еще раз спасибо.

[Dr. W.N.]

Лично мне такое описание ни о чем не говорит. Невролог раньше смотрел?

[zaitsev]

роды как проходили?

[dvg]

да ничего особенного. в конце правда немного поддавили, а так все в роядке...

[zaitsev]

наверное, действительно подождите и не волнуйтесь
а у детей бывает разный тонус мышц на первом году жизни

[guest5]

Ядро окостенения головки бедренной кости появляется в возрасте 3-6 месяцев, поэтому только одностороннее значительное запаздывание его появления на 1,5-2 месяца следует определять как патологию(отклонение от нормы).
Нарушение развития тазобедренного сустава определяется по имеющимся признакам ортопедом. Решающее значение в ранней диагностике патологии тазобедренного сустава имеет рентгенографическое исследование. После интерпретации рентгенограмм принимается решение о необходимости и методе лечения.
Вопрос о симметричности мышечного тонуса решает невропатолог.

[eklyukina]

Сообщение от guest5

Ядро окостенения головки бедренной кости появляется в возрасте 3-6 месяцев, поэтому только одностороннее значительное запаздывание его появления на 1,5-2 месяца следует определять как патологию(отклонение от нормы).
Нарушение развития тазобедренного сустава определяется по имеющимся признакам ортопедом. Решающее значение в ранней диагностике патологии тазобедренного сустава имеет рентгенографическое исследование. После интерпретации рентгенограмм принимается решение о необходимости и методе лечения.
Вопрос о симметричности мышечного тонуса решает невропатолог.

Полностью согласна.У мальчика-в 5мес.нет ядра-это ни очем не говорит.Я бы посоветовала сделать рентген.Посмотреть крыши вертлужных впадин.Если углы хорошие,а ядер ещё нет-это не говорит о дисплазии,или ещё каком-либо отставании,или того хуже вывихе.Да,и неврологу обязательно покажите,нет ли травмы шоп(кстати для диагностики её тоже придётся делать рентген-лично я узи не доверяю)А тонус можно массажем откоррегировать.