|
#1
24.01.2008, 23:50
|
|||
|
|||
|
Давление 130/100
Здравствуйте! Сегодня с самого утра неважно себя чувствовал, какой-то дискомфорт в груди, голова была "дурная", ближе к вечеру померял давление - 130/100. Позвонил знакомому доктору и по его совету выпил 10мг коринфара (около 18 часов). Результат нулевой. Затем стала сильно болеть голова. Несколько раз мерял давление результат примерно такой же 130-140/95-100. Этот эпизод подъема нижнего давления впервые в жизни. Мне 39 лет, рост 180, вес 70. Не курю, почти не пью. Примерно полчаса назад АД снизилось само до 130/85.
А вопросы такие - с чем может быть связан эпизод подъема АД и что делать дальше? 
|
|
#2
25.01.2008, 00:10
|
|||
|
|||
|
Подъем АД может быть вызван многими причинами: как первым звоночком начинающейся Гипертонической болезни, так и вторичным проявлением других заболеваний. В любом случае, ограничивайте соленое и жидкость в большом количестве. Периодически измеряйте свое АД т.к. не всегда подъем АД сопровождается выраженными субъективными ощущениями.
|
|
#3
25.01.2008, 00:15
|
|||
|
|||
|
Я периодически измеряю АД, всегда было нормальное, чаще даже со склонностью к пониженному. Сегодня был первый эпизод повышенного давления.
|
|
#4
25.01.2008, 01:06
|
|||
|
|||
|
Все когда-то бывает впервые.. А ваш знакомый врач правильно поступил, посоветов вам принять коринфар, такого типа антагонисты ионов кальция очень неплохо снижают нижнее (диастолическое) давление.
|
|
#5
25.01.2008, 10:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Впредь нифедипин короткого действия самостоятельно или по назначению врача лучше не принимать в такой ситуации. 1.Контроль АД необходим в дальнейшем, соблюдая правила измерения. 2.Очный осмотр терапевта. 3.Осмотр невролога в данной ситуации желателен после осмотра терапевта.
|
|
#6
25.01.2008, 10:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
25.01.2008, 11:54
|
|||
|
|||
|
Сегодня с утра АД 115/90. Пульс 98. Вчера,кстати, пульс тоже был высокий, в районе 90. Может ли вчерашнее повышение АД быть связано с тем, что я веду малоподвижный образ жизни? И что в данной ситуации надо делать - давать разумные нагрузки или наоборот воздерживаться от них?
|
|
|
|
#8
25.01.2008, 13:07
|
|||
|
|||
|
Если ранее АД было нормальным, возможно, появилась причина его повышения, которую заочно не установить.
Продолжайте контроль АД и обратитесь к терапевту, чтобы начать необходимое обследование.
|
|
#10
25.01.2008, 14:11
|
|||
|
|||
|
ozinvev, я извиняюсь, что отвечаю здесь, т.к. в личке почему-то не получается. Насчет нифедипина - согласен, что этот препарат короткого действия, но говоря о том, что знакомый-врач посоветовал правильно, я имел в виду, что этот совет был практичен в данной конкретной ситуации как препарат "скорой помощи" при эпизодическом подъеме АД, в частности снижения диастолического давления. Естественно, я не имел в виду прием этого препарата на постоянной основе или в качестве монотерапии. Данный препарат применяется с успехом на "Скорой помощи" и прописан в "Стандартах оказания мед. помощи на догоспитальном этапе" ССиНМП г. Москвы в качестве лечения неосложненной артериальной гипертензии.
|
|
#11
25.01.2008, 22:31
|
|||
|
|||
|
Согласен с Оzinvev. Дигидропиридины короткого действия , как селективно сосудистые, вызывая быстый гипотензивный эффект сопровождаются вторичной тахикардией, что нежелательно. В таких случаях безопаснее ингибитор АПФ короткого действия (Каптоприл) под язык. Он снижает уровень АД плавно, а это весьма важно.
|
|
#12
26.01.2008, 00:26
|
||||
|
||||
|
Коллеги, вопрос спорный по поводу применения дигидропиридинов короткого действия для купирования кризов или внезапного повышения АД. Можно найти сколько сторонников, столько и противников. Были и исследования, вроде бы подтвердившие ухудшение прогноза при использовании нифедипина, есть и обратные исследования. Получается, что это вопрос приверженности конкретного врача. Вы можете даже в истории форума поискать подобные дискуссии. На мой взгляд, правы оба.
Мои личные рекомендации пациентам - нифедипин только в крайнем случае, только при неэффективности других средств. Но это не единственно правильная точка зрения. Также по опыту могу сказать, что каптоприл сильно уступает нифедипину по купирующему эффекту.
|
|
#13
26.01.2008, 01:07
|
|||
|
|||
|
во-первых поддержу коллегу ozinvev, машина одобрить не позволяет
во-вторых АД 130/100 при наличии дискомфорта в груди у мужчины 39 лет если и требует каких либо срочных мероприятий, то только ПОСЛЕ осмотра врачом, а не без него. мне думается самостоятельное применение лекарственных средст в данной ситуации далеко не безопасно
|
|
#14
26.01.2008, 11:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, проблема в том, что коринфар НЕ снизил АД.
|
Линейный вид
