|
#1
29.04.2018, 09:10
|
|||
|
|||
|
Красная слизь в моче у новорожденного (9 дней)
Доброго дня!
Подскажите пожалуйста по сложившейся ситуации: Сыну 9 дней. Роды естественные, в срок, 3700/52 На грудном вскармливании, кушает по требованию, регулярные стул и мочеиспускания (дома мы без подгузников, можно отследить), жалоб на самочувствие нет. В роддоме на третий день в подгузнике заметила красные вкрапления в моче, врач сказала что это выходят соли. Вчера в подгузнике заметила ту же картину, только это больше слизь с прожилками кровяными или с кровью. Фото прилагаю. Есть ли повод для беспокойства и поездки в стационар или это тоже соли так выходят (с первым ребенком такого не было). Или необходимо подождать? Заранее с благодарностью за ответ  
|
|
#2
02.05.2018, 10:34
|
|||
|
|||
|
Это проявления т.н. мочекислого инфаркта, которые должны уйти после 10 суток жизни. Если сохраняются дольше,нужен ОАМ.
|
|
#3
04.05.2018, 15:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за ответ! На данный момент жалоб нет, больше выделений такого рода тоже нет. Но при сдаче ОАМ обнаружилось огромное кол-во лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Во вложении результаты анализов из больницы куда ездили, там же сделали узи. Спрашивала у двух педиатров, один говорит, что сдавать мочу нет смысла сейчас и, что бессимптомная лейкоцитурия не требует лечения. И обращать внимание необходимо на температуру, болезненность при мочеиспускании, моча с плохим запахом (ничего такого у нас нет). Второй говорит, что у нас Инфекция Мочевыводящих путей, и что необходимо лечение. Прописал капли канефрон 5кап*3раза в день. Подскажите как поступить, потому как рекомендации абсолютно разные. Заранее спасибо!
|
|
#4
06.05.2018, 11:45
|
|||
|
|||
|
Солидарна с первым врачом, но сильно смущает большое количество белка в моче (5 г/л). Назначать канефрон при мочевой инфекции, это, простите, просто бред.
Лейкоциты укладываются в возрастную норму, повышение глюкозы, скорее, нетощаковые цифры; билирубин повышен, вероятно, из-за желтухи ГВ. Нужен контроль ОАМ в ближайшее время и внимательное наблюдение за ребенком (симптомы, перечисленные доктором + отеки, рвота, аппетит, динамика веса). При появлении какой-либо симптоматики - срочный осмотр. У родителей есть заболевания почек, системные/аутоиммунные заболевания?
|
|
#5
08.05.2018, 20:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У родителей вроде такого ничего нет... во всяком случае мы можем просто не знать об этом скорее всего... Теперь я понимаю, что канефрон это точно бред... Про желтушку - она у нас есть, как сказала участковый врач физиологическая желтушка, если я все верно пишу. Как итого к вечеру того поднялась температура 38.4, приехавший врач скорой сказал орви и прописал генферон и промывать нос. Днем пришел врач и подтвердил орви, хотя кроме раздраженного горла никаких особенностей, я настояла на анализе мочи и поездке в стационар ввиду малого возраста и непредсказуемости событий. В стационаре объяснили, что это не орви, а имвп с температурой, точно скажут после бакпосева, но терять сейчас время нельзя. Назначено: Антибиотик амписид внутревенно 5 дней + 2 дня глюкоза с физраствором. Сейчас 3 день, температура спала на 2 день. Анализы мочи на 3 день хорошие, но присутствуют маркеры воспаления в крови пока. Вопрос у меня по поводу антибиотика возник. Врач говорит, что флору восстанавливать после него не надо, на мое замечание, что у нас понос, мне было сказано, что это не понос, а «голодные стул».. и отношение ко мне почему-то такое, что больше мне у этого врача даже спрашивать лишний раз не хочется... подскажите, врач прав?
|
|
#6
13.05.2018, 11:12
|
|||
|
|||
|
Диарея на фоне антибактериальной терапии - обычно побочный эффект антибиотика в виде усиления моторики ЖКТ, флора здесь не при чем. Обычно стихает со временем, но при выраженной может потребоваться регидратация и/или смена антибиотика.
Что в посеве мочи и в крови?
|
|
#7
23.05.2018, 22:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
в посеве мочи выявили коли, но антибиотик закончили, кровь в норме, воспаления нет, стул потихоньку нормализуется. Выписали домой!🙂 Правда в поликлинике педиатр сказала, что у нас молочница во рту, возможно из-за курса антибиотиков. И назначила кандид раствор без анализов и проч. Такой вывод врач сделала на основании белого языка, я же как-то всегда считала, что это остатки молока или может ребенок срыгнул, в любом случае, вероятно, необходимо сначала подтвердить анализами и потом назначать терапию... налет у нас не творожистый, без сгустков, однородный на 2/3 дальней части язычка. Вес набираем(за месяц 1700), иногда беспокойное поведение у груди, но я связываю с коликами. Подскажите, можно ли однозначно утверждать, что во рту молочница без анализов? Придерживаться ли такого лечения кандид 10 кап х 5раз в день? Или все же сдать анализ (какой?) И уже исходить из результатов? И еще слышала, что можно простой содой, чайная ложка на 200мл и три раза в день протирать ротик ребеночка. Не лучше ли и верно ли было бы применить соду? С уважением, Надежда 
|
|
#8
31.05.2018, 15:14
|
|||
|
|||
Цитата:
Которая спросила кто нас лечил и почему ничего не назначили после антибиотиков. Прошу помощи  в получении ответов на вопросы:1. После больницы нам со слов нефролога должны были прописать фурамаг (если не ошибаюсь в названии) на две недели. У нас таких указаний не было. Это обоснованное замечание? Действительно необходимо было? Сказала пока ничего не пить, но очень удивилась. 2. Необходимо месяц пить по 10 капель канефрона в день. Действительно в этом есть необходимость? 3. Ну и баксэт беби по пакетику в день, на мое замечание, что врач из Морозовской больницы сказала,что в этом нет необходимости, местный нефролог уточнила кто меня лечил студент или врач с опытом  Если честно уже не знаю кому верить и как реагировать на назначения... Заранее с благодарностью за ответы! С уважением, Надежда.
|
|
#9
31.05.2018, 17:55
|
|||
|
|||
|
Вы выписку не выложили здесь, но из Вашего описания рекомендации из стационара представляются более профессиональными.
1. Фурамаг не нужен! После первого эпизода ИМВП антимикробная профилактика никому не показана. 2. Канефрон препарат с недоказанной эффективностью - не нужен. 3. Нет необходимости. 4. УЗИ почек проводили в стационаре? Какие-то еще исследования? 5. По молочнице. Только белый налет на языке не является симптомом - обычно еще поражается слизистая щек, десны. Лечение необходимо, если поражение беспокоит ребенка (при кормлении). НЕ сода. Кандид раствор - обрабатывать области поражения несколько раз в день в течение недели. И меня как-то напрягла дозировка в 10 капель - это врач в куда назначил?
|
|
#10
20.07.2018, 19:07
|
|||
|
|||
|
Доброго дня!
Спасибо за внимание к нашей проблеме. История получила продолжение. На данный момент 3 мес, пришла плохая моча (две недели назад все было отлично) - лейкоциты сплошь, слизь, белок 0,035. Нефролог настаивает на антибиотике супракс 14 дней, далее противомикробное 5-7 дней и все сопровождать все тем же канефроном, баксетбеби и генфероном. Подскажите целесообразно ли проводить такую терапию ребенку в 3 мес или это какая-то стандартная схема для рецидива? Какие могут быть варианты терапии?
|
|
#11
24.07.2018, 20:31
|
|||
|
|||
|
Посев мочи делали?
Какие-то симптомы нездоровья есть у ребенка? Если это действительно рецидив ИМВП, подтвержденный положительным посевом мочи в достаточном титре, то необходима антибиотикотерапия и последующее обследование мочевыводящей системы на предмет врожденных аномалий. Ищите грамотного нефролога - попробуйте в Рассвет, там есть нефролог, но не уверена, что детей принимает.
|
|
#12
27.07.2018, 15:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поскольку наш нефролог в отпуске, обратились в кдо при тушинской больнице. Посмотрев анализы нам назначили фурагин 14 дней, на 5 день приема сдать мочу и кровь и при необходимости скорректировать лечение. Антибиотик сказали пока не пить... и да, рекомендовали обследование на рефлюкс, но это уже после лечения... Я уже запуталась с этими антибиотиками. Надо... не надо... просто хочу чтобы малыш был здоров! Спасибо вам еще раз огромное за внимание к нам! Всех вам благ!
|
Линейный вид
