#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðïàðàòèðåîç
Çäðàâñòâóéòå! Ñîçäàì îòäåëüíóþ òåìó, òàê êàê ðå÷ü èä¸ò î íîâîì äèàãíîçå ðåáåíêà. Ìàëü÷èê, 4 ìåñÿöà.  ìåñÿö íà ÓÇÈ ïîñòàâèëè äèàãíîç Íåôðîêàëüöèíîç. Ïðîøëè îáñëåäîâàíèå.  áèîõèìèè êðîâè âûÿâèëîñü ïîâûøåíèå ïàðàòãîðìîíà áîëåå ÷åì â äâà ðàçà. Òàêæå ïîâûøåíà ùåëî÷íàÿ ôîñôîòàçà. Ýíäîêðèíîëîã ñòàâèò äèàãíîç ãèïåðïàðàòèðåîç. ×òî äåëàòü äàëüøå? Íóæíû ëè åù¸ êàêèå òî îáñëåäîâàíèÿ? Íóæíà ëè äèåòà? Èñêëþ÷åíèå ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ è ò.ä.? Àíàëèçû ïðèëàãàþ.
|
#2
|
||||
|
||||
Ðàçãîâîð ó 4-õ ìåñÿ÷íîãî ÷åîâåêà î ãèïåðïàðàòèðèðåîçå ïðè íîðìàëüíîì êàëüöèè áîëåå ÷åì ñòðàíåí. Âðà ìîæåò çàêàçàòü òåëåìåäèöèíñêóþ êîíñóëüòàöèþ  ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèÿ , èíñòèòâò äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî! Âðà÷ óâåðåí â ñâîåì äèàãíîçå, êðîìå òîãî, ïîä âîïðîñîì ñòàâÿò àäåíîìó ùèòîâèäíîé (ïàðàùèòîâèäíîé) æåëåçû. Óçè åù¸ íå äåëàëè. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ìîãó ïðîâåñòè ðåáåíêó, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü/îïðåâåðãíóòü ãèïåðïàðàòèðåîç? Íà ÷òî îáðàùàòü âíèìàíèå â ïîâåäåíèè/ðàçâèòèè ðåáåíêà ïðè òàêîì äèàãíîçå?
|
#4
|
||||
|
||||
Óâåðåííûé,ñòàâÿùèé äèàãíîç àäåíîìû ïàðàùèòîâèäíîé ðåáåíêó 4-õ ìåñ?
Ïðè íîðìàëüíîì êàëüöèè? Ãèïåðïàðàòèðåîç â 4 ìåñ - î÷åíü òÿæåëîå ñîñòîÿíèå. Àäåíåíîìû â ýòîì âîçðàñòå - ýêçîòèêà. ß íå ñòàëà áû ïðåíåáðåãàòü ñîâåòîì îáñóäèòü òàêèå ñèòóàöèè ñ èñïîëüçîâàíèåì òåëåìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé, òåì áîëåå, ÷òî ÌÇ îáÿçûâàåò îáñóæäàòü òàêèå ñèòóàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè, âðà÷ó îáÿçàòåëüíî âñå ïîêàæó, êàê âíîâü ê íåé ïîïàäàåì íà ïðèåì. Ïîäñêàæèòå åù¸, ïîæàëóéñòà: åñëè äèàãíîç ãèïåðïàðàòèðåîç âûçûâàåò ñîìíåíèå (íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, íîðìàëüíîå ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà è íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ êàëüöèÿ ïîêà îïðîâåðãàþò ýòîò äèàãíîç) , òî ïî÷åìó ìîæåò áûòü òàê çàâûøåí ïàðàòãîðìîí? Ýòî íóæíî êàê-òî äîîáñëåäîâàòü?
|
#6
|
||||
|
||||
À íå ïîïðîáîâàòü ëè óòî÷íèòü ðåôåðåíñû äëÿ äåòåé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
 âûïèñêå óêàçàí ðåôåðåíñ äî 60-òè... Ó íàñ 145.
|
|
#8
|
||||
|
||||
À îòêóäà Âû çíàåòå, ÷òî ðåôåðåíñ äëÿ äåòåé? À íå íàøëåïàí îòâåò íà âçðîñëîì áëàíêå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Íó ïîñêîëüêó áîëüíèöà òîëüêî äåòñêàÿ, òî ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ðåôåðåíñû äëÿ äåòåé. Â èíòåðíåòå ðåôåðåíñ íåñêîëüêî âûøå - äî 95. Ó íàñ 140.
|
#10
|
||||
|
||||
Ðåôåðåíñû çàâèñÿò îò íàáîðà ( âåñü ïàðàòãîðìîí èëè ôðàãìåíò) è îò âîçðàñòà.
Âîîáùå ãèïåðïàðàòèðåîç ó äåòåé - ýòî äîñòàòî÷íî ñåðüåçíî.êîëè Âàø âðà÷ òàê óâåðåí â äèàãíîçå, à ó çàî÷íîãî êîíñóëüòàíòà ( òî áèøü ìåíÿ) ñîìíåèÿ- ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè, êìí Êàðåâà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
ïîãîâîðèëà ñ êìí ÌÀ Êàðåâîé - ðå÷ü ìîæåò èäòè îá îñîáûõ ïî÷å÷íûõ íàðóøåíèÿõ â ÷óâñòâèòåëüíîñòè êàíàëüöåâ.
Ìàðèÿ Àíäðååâíà íàïèøåò Âàì, à, ÷òîáû çàêðûòü òåìó çäåñü, íàïîìíþ, ÷òî íóæíû åùå äàííûå î êàëüöèè ìî÷è, êðåàòèíèíå ìî÷è è êðîâè è ìàãíèè êðîâè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Êàëüöèé ìî÷è è êðåàòèíèí â âûïèñêå åñòü, êîòîðàÿ ïðèêðåïëåíà â ïåðâîì ñîîáùåíèè. Ïðîäóáëèðîâàòü öèôðû?
|
#13
|
||||
|
||||
Íåò, óæå íàøëè. Ñåé÷àñ ìàãíèé êðîâè è Êàðåâà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå çà íå ïîíÿòëèâîñòü: âû ñêàçàëè, ÷òî Êàðåâà ìíå íàïèøåò. Êóäà? Íà ýëåêòðîííóþ ïî÷òó èëè ñþäà?
|
#15
|
|||
|
|||
Ìàãíèé êðîâè: 0.666
|