|
#1
18.10.2018, 09:07
|
|||
|
|||
|
Обнаружен гепатит B у беременной
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Меня зовут Екатерина, 35 лет, рост 180, вес 87. Сейчас я на 25 неделе очень желанной и долгожданной первой беременности. Прошу проконсультировать по следующему вопросу. При постановке на учет в женскую консультацию по беременности у меня был выявлен HbsAg. Инфекционист назначил сдать расширенный анализ, вот его результаты: IgM к ядерному антигену вируса гепатита В -отрицательный 0.3 IgG к ядерному антигену вируса гепатита В - положительный Гепатит В, качеств. - обнаружен. Параллельно, результаты биохимии печени были такие в тот период: - билирубин общ. 6.4 - пр. билирубин - - АЛТ 31 - АСТ 34 Предыстория этих событий всплыла в памяти только постфактум. Еще в 2006 году при подготовке к операции, у меня были получены следующие результаты анализов (до этого не сдавала): HBV - положительный HbsAg - отрицательный Анти-НВ core - сомнительный Анти-HCV- отрицательный Инфекционист тогда сказал, что я не больна и дал рекомендации общего характера- не есть жирное, не пить спиртное и т.д. В 2009 году я в ходе планирования беременности сдавала IgG к вирусу гепатита С (результат 0.05 отрицательный ) и IgM +IgG к коровому антигену вируса гепатита В (результат 0.16 отрицательный). На этом для меня история с гепатитом В была окончательно закрыта, поскольку врачи повторили, что я в этом плане здорова. Консультацию инфекциониста по поводу новых результатов анализов я не смогла пока получить, так она на больничном и вчера меня в инфекционке отправили ждать ее выхода (сейчас я живу в очень маленьком городке и тут не очень много специалистов). Результаты всех описанных анализов сейчас постараюсь приложить. Очень надеюсь на возможную в рамках заочной консультации помощь, с акцентом на следующие вопросы: 1. Если я носитель или больна, как максимально предотвратить инфицирование ребенка и появление возможных осложнений в его вынашивании. 2. Что делать моим близким людям, с которыми я контактирую и насколько срочно. 
|
|
#9
19.10.2018, 15:09
|
||||
|
||||
|
ПЦР и HBsAg необходимо определять количественно. Следует также определить HBeAg, HBeAb, HDV Ab.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473
|
|
#10
19.10.2018, 18:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Как вы считаете, сдача этих анализов это срочный вопрос именно сейчас, до рождения ребенка? Или, как сказали мне вчера на очном приёме в инфекционке, можно перенести это на период после рождения ребенка, при условии, что жалоб нет и биохимия в норме.
Для меня это очень важный вопрос в силу ряда причин, главный из которых финансовый.
|
|
#13
26.12.2018, 12:04
|
|||
|
|||
|
С наступающими праздниками, уважаемые врачи!
Юсиф Мусаевич, к сожалению, данные мне рекомендации я не сумела воплотить в жизнь по ряду причин, изложением которых не считаю себя вправе отнимать Ваше время. На сегодняшний момент срок беременности 35 недель, вирусную нагрузку и анализ на гепатит Д я не сдала. Для меня сейчас самый насущный вопрос таков - как и чем мне правильно привить ребенка от гепатита Б в Украине, учитывая, что в роддоме говорят, что вводить будут только свою вакцину, которую выделило государство? На мой вопрос о возможности приобрести препарат лучше и о наличии в продаже такового, мне дали ответ, что вводят только свой. При этом название и данные вакцины не говорят, только указывают, что "никто не жаловался". Я правильно понимаю, что могу сама приобрести более качественную вакцину и найти медработника, который ее введет неофициально или придется смириться с тем, что "положено"? Если да, то подскажите схему вакцинации и название (производителя) вакцины, которая предпочтительна. Что еще можно предпринять в нашем случае? Дополнительные препараты или что то вроде?
|
|
#14
26.12.2018, 14:41
|
|||
|
|||
Если это имеет какое - то значение, то я прошла УЗИ органов брюшной полости и сдала некоторые анализы в ходе наблюдения в ЖК, а так же, получила заключение инфекциониста.
УЗИ (на словах сказали нормальное, ничего, кроме предположительно полипа в желчном пузыре, не было обнаружено. Протокол УЗИ от 10.12.18 Печень Правая доля 13.6 см. Левая доля 8.0 см. Паренхима неоднородная. Эхогенность незначительно повышена. Сосудистый рисунок сохранен. Холедок 0.4 см Селезенка 11.9 × 3.5 ровная, однородная, обычной эхогенности
|
Линейный вид
