Естественные роды или КС при проблемах с уретрой?

[Yalok]

Здравствуйте, уважаемые врачи, нужно ваше мнение, как лучше рожать при проблемах с уретрой, чтобы не усугубить ситуацию.

Мне 35 лет, 37 недель беременности, беременность первая, протекала хорошо, показаний к КС нет пока никаких.

В 28 лет делали цистоскопию из-за частых циститов (жжения) на фоне нормальных анализов, поставили лейкоплакию МП (район треугольника), правда, биопсию не делали.

Последние несколько лет нет циститов классических, но если мало пью воды присутствует жжение в уретре во время мочеиспускания, бывает, что после начинает «хватать», как будто снова хочется в туалет. Во время половых актов бывают периоды, когда не спасает даже лубрикант, может быть очень скользко, но все равно жжет по передней стенке влагалища, особенно, если попадает сперма. А бывает, что ничего не жжет, даже если там «сухо», поэтому как будто с возбуждением это не связано.

По анализам бакпосевов всегда все хорошо, обследовалась неоднократно вместе с мужем на все инфекции. При осмотре гинекологи говорят, что с передней стенкой влагалища все в норме, она не изменена и выглядит "как надо".

Ощущение, что у меня очень чувствительная уретра из-за измененных тканей из-за лейкоплакии и я боюсь, что во время естественных родов при прохождении ребенка, моя и так чувствительная и вечно жгущая передняя стенка влагалища/уретра, могут повредиться еще больше и все усугубится, что начнется вообще недержание или я не смогу жить нормальной половой жизнью.

Вопрос: могут ли естественные роды еще больше повлиять на уретру и может ли это быть показанием к КС? Какие роды стоит выбирать? Один врач сказал, что тогда лучше КС, другой сказал, что это не является противопоказанием. А что вы скажете на это?

Спасибо большое за ответ!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Это не показание к кесареву сечению.

[Yalok]

Скажите, а есть ли какие-то профилактические меры, чтобы не порваться во время родов, особенно волнует эта передняя стенка влагалища? Массаж промежности, например, эффективен?

[MrsPetson]

Нет, не эффективен

[Tuu-Tikki]

Дополню немного. Недержание мочи может возникать без дополнительных заболеваний в конце срока абсолютно физиологически протекавшей беременности, после родов может исчезать или нет. Более вероятно после заметных изменений веса, у многорожавших, при опущении органов малого таза. С повышенной чувствительностью уретры это никак не связано, методов профилактики или предсказания, случится ли у женщины эта проблема в будущем, не существует.

[Yalok]

Спасибо большое за дополнение, стало понятней!