#1
|
|||
|
|||
Противовирусная терапия гепатита B
Здравствуйте!
Я мужчина 36 лет, рост 178 см 80кг. После обнаружения у мамы (66 лет) изменения с печенью (F3) и выявления гепатита B (HBe-положительный), 2021-10-30 сделал анализ себе на HBsAg, который дал положительный результат. До этого никогда не знал о наличие вируса у себя, к слому, мама тоже не знала. Более 10 лет живем в разных городах. Вредных привычек не имею, занимаюсь регулярно спортом. Единственное, что встречал со здоровьем, большое количество микроцитов в общем анализе крови (в 2019м году поставили диагноз микросфероцитоз). Не знаю может ли это быть связано с гепатитом. Текущие анализы: АЛТ - 122 u/l АСТ - 78 u/l Общий билирудбин - 17.9 mkmol/l Связанный билирубин 2.9 mkmol/l HbsAg - положительный HBcore IgM - положительный a-HBsAg - отризательный a-HBcore суммарные - положительный a-HBe IgG - положительный HBeAg - отрицательный HBV DNA - 1.3*10^6 ME/ml гепатит Д - отрицательно Суммарные антитела к HCV - отрицательно ВИЧ - отрицательно Эластометрия - FO METAVIR, модуль упругости Юнга в левой доле от 5.01 до 6.13 кПа, в правой доле от 4.47 до 5.55 кПа. Прикладываю изображения анализов в хронологическом порядке, которые посчитал нужными. С учетом ограничения файлов в одном сообщении, см. далее. Не могли бы вы прокомментировать следующее? 1. Насколько я понимаю по протоколам необходимо начинать противовирусную терапию. Разумеется буду встречаться с врачом по этому поводу. Но хотелось бы иметь несколько мнений. Действительно ли необходимо начинать ПВТ в ближайшее время? Если да, то что предпочтительнее Энтекавир или Тенофовир (TAF или TDF)? Стоит ли рассматривать PegIFNa? 2. Стоит ли использовать гепатопротекторы в моем случае и есть ли в них смысл? 3. Супруга тоже сдала анализы: HBsAg - не обнаружено a-HBs 1.14 mME/ml (<10 не обнаружено) a-HBcor суммарные 0.11 (<1 не обнаружено) Насколько я понимаю необходимо прививаться от гепатита Б по схеме из 3х прививок, так ли это? |
#2
|
|||
|
|||
Дополнительные изображения
Дополнительные изображения
|
#3
|
|||
|
|||
Дополнительные изображения 2
Дополнительные изображения 2
|
#4
|
|||
|
|||
Дополнительные изображения 3
Дополнительные изображения 3
|
#5
|
||||
|
||||
1. Действительно нужно начинать. Любым из препаратов.
2. Гепатопротекторов нет. Что вы под этим термином подразумеваете? 3. Вакцинация жене по схеме 0-1-2-12 месяцев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы!
//2. Гепатопротекторов нет. Что вы под этим термином подразумеваете? Урсосан, Урсодез и подобные. Насколько понял, смысла в них нет. FYI: Начинаю ПВТ в ближайшее время. Со своим инфекционистом сошлись начать с энтекавира 0.5мг. |
#7
|
||||
|
||||
Думаю, это разумно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |