|
#1
23.08.2021, 18:58
|
||||
|
||||
|
Elephantiasis verrucosa nostra
Уважаемые коллеги!
По недосмотру старших товарищей оказалась у нас пациентка c EVN , ужаснее которой я за свою многострадальную жизнь не видела. Женщина 60 лет, клянётся, что была здорова до 50 лет, затем после падения ( забыла спросить, не падала ли где- нибудь в экзотических странах) , но не похоже, постепенно стала нарастать Лимфедема. Какая - то мудрая душа посоветовала бариатрическую операцию, и она оказалась нас. Надо сказать, что с полгода как дама перенесла ковид, и похудела сильно, ес- сно, верхней половиной туловища(когда- то даже она напоминала бы Барракера- Симмонса, но нет истощения верхней половины) Эндокринной патологии нет и в помине. Нужен ли дерматолог? Нужно ли исключать филариоз? Кто вообще занимается лимфедемами?прошу о мозговом штурме 
|
|
#3
24.08.2021, 19:52
|
||||
|
||||
|
Ох, сама думала...
Завтра прикреплю прошлое фото- после одной из операций.
|
|
#4
24.08.2021, 19:59
|
|||
|
|||
|
Если получится.
-фото проблемной ноги в разных ракурсах. С приближением до элементов. И обычное фото - фото обеих ног вместе. Правильно ли я понимаю, что все остальные кожные покровы абсолютно интактны? Оперативное вмешательство проведено уже?
|
|
#5
24.08.2021, 20:19
|
||||
|
||||
|
Проведено одно несколько лет назад. Я завтра приложу фото- и то неудачное, это не передать словами.
|
|
#6
24.08.2021, 20:48
|
||||
|
||||
|
ох, как-то все не очень, если картина как на снимке: лечения кроме как хирургического нет, а если и оно не помогает - ампутация
Филяриоз - в эндемических странах, а на Западе - другие причины: In Western countries, causes include repeated streptococcal lymphangitis and erysipelas, malignancy, trauma, prior surgery, radiation therapy, chronic venous stasis, scleroderma, and obesity. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
24.08.2021, 20:49
|
||||
|
||||
|
И ещё страшнее...
за10 лет
|
|
#8
24.08.2021, 20:53
|
||||
|
||||
|
еще про диффдиагностику и какие-то классические симптомы:
Kaposi-Stemmer sign (ie, the inability to pinch the dorsal aspect of the skin at the base of the second toe) was present. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] из терапевтических маневров описывают в един. случаях положительную динамику на ablative laser и acitretin
|
|
#10
25.08.2021, 10:00
|
||||
|
||||
|
Я не лучший прикрепитель картинок, да и картинка 5-летней давности - и только один вид. Вид сзади вообще пострашнее картинок д-ра Vad и, главное, ну совсем verrucosa, хотя и не nostra
|
|
#12
27.08.2021, 10:38
|
||||
|
||||
|
Разумеется, но куда Вы их деваете ?
|
Линейный вид
