#1
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò Â (âèäèìî ñ äåòñòâà)
Äîáðûé äåíü.
Ìóæ÷èíà, 44 ãîäà.  íîÿáðå 2019ã. â ðàìêàõ ïîäãîòîâêè ê ïëàíîâîé îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ (â ñâÿçè ñ ìíîæåñòâåííûì ïîëèïîçîì) ñäàâàë àíàëèçû, â òîì ÷èñëå íà ãåïàòèòû. Íåîæèäàííî äëÿ ìåíÿ îáíàðóæèëè ãåïàòèò Â. Ïîñëå ýòîãî â ðàçãîâîðå ñ ìàìîé âûÿñíèë, ÷òî ó ìåíÿ áûë ãåïàòèò  â ðàííåì äåòñòâå (ãäå-òî â 3 ãîäà), ëåæàëè â áîëüíèöå. Ïîñëå ýòîãî âèäèìî íèêîãäà àíàëèçû íà ãåïàòèòû è íå ñäàâàë. Îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ óñïåøíî ïðîâåëè 20.11.2019ã.  äåêàáðå áûë íà ïðèåìå ó èíôåêöèîíèñòà â ïîëèêëèíèêå, äàë íàïðàâëåíèå íà ÷àñòü àíàëèçîâ è íàïèñàë, ÷òî åùå ñäàòü ñàìîñòîÿòåëüíî íà ÄÍÊ âèðóñ ãåïàòèòà  êîëè÷åñòâåííî è ïðîéòè ýëàñòîìåòðèþ ïå÷åíè. Âñå ñäàë è ñåãîäíÿ ïðîøåë ýëàñòîìåòðèþ ïå÷åíè, â çàêëþ÷åíèè - «Äàííûå ýëàñòîìåòðèè ïå÷åíè ñîîòâåòñòâóþò F0 (0 ñòàäèè ôèáðîçà ïå÷åíè) ïî øêàëå METAVIR.» (median 5.1, IQR* 0,6, IQR*/med 12%) Ïðèëàãàþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Áèîõèìèÿ îò íîÿáðÿ (áîëüøå íå íàçíà÷àëè), íà ãåïàòèòû íîÿáðü è êîíåö äåêàáðÿ, íà ÄÍÊ âèðóñ ãåïàòèòà  êîëè÷åñòâåííî îò 21.01.2020. Ïðîøó ïîäñêàçàòü ïî äàëüíåéøåìó êîíòðîëþ è ëå÷åíèþ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Äàííóþ òåìó ÷èòàë. Íåîáõîäèìû åùå êàêèå-ëèáî àíàëèçû? Èëè ñ ìîåé âèðóñíîé íàãðóçêîé ïîêàçàíî ëå÷åíèå? Ïîðåêîìåíäóéòå, ïîæàëóéñòà, ñ êàêîãî ïðåïàðàòà ëó÷øå íà÷èíàòü ëå÷åíèå. Ñïàñèáî.
|
#4
|
||||
|
||||
Îïðåäåëèòå anti-HDV. Ïîñëå ýòîãî ïðîäîëæèì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
 ïðèëîæåííîì àíàëèçå ïðè ñîçäàíèè òåìû åñòü aHÄV - íå îáíàðóæåíî. Ýòî äðóãîé àíàëèç?
|
#6
|
||||
|
||||
Åñëè âû óâåðåíû, ÷òî ýòî èìåííî àíòè-HDV, ïðèìåì íà âåðó.
 òàêîì ñëó÷àå ëå÷åíèå âàì â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ïîêàçàíî (èñõîäÿ èç ïðåäñòàâëåííîé èíôîðìàöèè).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
À ìîæåò aHÄV áûòü íå àíòè-HDV, à ÷åì-òî äðóãèì? Íå î÷åíü ïîíèìàþ â àíàëèçàõ... Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòà ó÷àñòêîâûé èíôåêöèîíèñò ïðîêîììåíòèðîâàë íà ïðèåìå, ÷òî ãåïàòèòà Ä íå âûÿâëåíî. Ñåé÷àñ ãîòîâÿò äîêóìåíòû íà çàñåäàíèå êîìèññèè, ãäå áóäóò ðåøàòü íàñ÷åò ëå÷åíèÿ
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ïîäîæäåì ðåøåíèå êîìèññèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Íà êîìèññèþ íå îòïðàâèëè, ñêàçàëè ïåðåñäàòü àíàëèçû è ñäåëàòü ýëàñòîìåòðèþ ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ. Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ! |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ñäàë ïîâòîðíî àíàëèçû: çà ãîä âèðóñíàÿ íàãðóçêà óâåëè÷èëàñü, àíòèòåëà ê ãåïàòèòó D íå îáíàðóæåíû, áèëèðóáèí, ÀËÒ, ÀÑÒ - â íîðìå. Ýëàñòîìåòðèþ ó íàñ â ðåñïóáëèêå äåëàþò òîëüêî â ðåñïóáëèêàíñêîé èíôåêöèîííîé áîëüíèöå, êîòîðàÿ ñ íà÷àëà ïàíäåìèè îïðåäåëåíà äëÿ êîâèäíûõ. Ïîýòîìó ñäåëàòü âîçìîæíîñòè íåò. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïðèëàãàþ. Íåîáõîäèìî ëè ëå÷åíèå? È åùå âîïðîñ ïî êîðîíîâèðóñó: àíòèòåë íåò, ìîæíî ëè äåëàòü ïðèâèâêó? Çàðàíåå ñïàñèáî. Óòî÷íèë: ýëàñòîìåòðèþ ïåðåíåñëè â äðóãîå çäàíèå, çàâòðà ñäåëàþ è ïðèëîæó. Íå óäàëîñü óäàëèòü ñîîáùåíèå íà ôîðóìå, ÷òîáû çàâòðà çàíîâà ïðèëîæèòü ïîëíîñòüþ |
#11
|
||||
|
||||
Ôîðìàëüíî âèðóñíàÿ íàãðóçêà íåñêîëüêî óâåëè÷èëàñü, íî íå î÷åíü çíà÷èòåëüíî.
Ýëàñòîìåòðèþ æäåì-ñ. Ïðîñüáà ïðèêðåïëÿòü äàííûå â ôîðìàòå êàðòèíêè, à íå pdf.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Ñäåëàë ýëàñòîìåòðèþ (F0), ðåçóëüòàò ïðèëàãàþ.
|
#13
|
||||
|
||||
Ïðè òàêîì ðàñêëàäå ÿ ïîâòîðèë áû ÀËÒ è ÏÐÖ ÷åðåç 3-4 ìåñÿöà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ, òàê è ñäåëàþ.
Ìîæíî ëè ñåé÷àñ âàêöèíèðîâàòüñÿ îò êîðîíàâèðóñà? |
#15
|
||||
|
||||
Ìîæíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |