Предобморочное состояние после возможно перенесенного Ковида у ребенка

[Korzun]

1. Я про аритмии и обмороки без Холтера не разговариваю. Холтер = объективизация слов. Холтер = must!
2. Не понял смысла вопроса. Например, музыкальный инструмент: Вы можете зрением определить ее звук или по звуку четко понять как она выглядит? УЗИ не дает ответы на вопросы про ритм.
3. Не знаю. Мало информации. От части обследований Вы радикально отказываетесь, без возможности переубедить.

[ALISIYA]

Сообщение от Korzun

1. Я про аритмии и обмороки без Холтера не разговариваю. Холтер = объективизация слов. Холтер = must!
2. Не понял смысла вопроса. Например, музыкальный инструмент: Вы можете зрением определить ее звук или по звуку четко понять как она выглядит? УЗИ не дает ответы на вопросы про ритм.
3. Не знаю. Мало информации. От части обследований Вы радикально отказываетесь, без возможности переубедить.

Спасибо. Значит сделаем Холтер.

[ALISIYA]

Сообщение от Yudina77

Так головокружение или слабость на грани обморока?
Или она просто боится упасть в обморок?
Вообще, паника присутствует?
Пусть почитает про психогенные головокружения, сравнит со своим состоянием.

Изучили про психогенные головокружения. Это то же, что и функциональные. Такое же предположение высказал второй наш невролог, мануальный терапевт.
Вот всё то же самое, как у неё! Сегодня решили прогуляться медленным шагом по стадиону (минут 25 гуляли с учётом времени спускания лифта и времени до стадиона). На 15 минуте резко стало хуже, то есть "кружения" прям почти до обморока. Через мин 5-10 как зашли домой стало как раньше (кружения на 1-2 балла по 10-ти бальной шкале условной).
Самочувствие говорит, как-будто приседала раз 200 и как-будто после школы, когда 7 уроков отсидела и 3 контрольные))) плюс ноги, мышцы устали настолько сильно. В целом описание- очень сильная усталость.

[ALISIYA]

Добрый день.
Сделали холтер ( с третьего раза, два раза не записалось ничего).
У кардиолога ещё не были (приём на следующей неделе).
В целом состояние улучшается. Приступов жутких не было пока. Но сохраняется слабое головокружение и вкус и запах всего мясного отвратителен)). НО! Докторская колбаса, пару кусочков в три дня, более-менее заходит)) (может там мяса нет.
По поводу ЛОРА, который что-то там может покрутить головой, не могла найти таких. Нашла только отоневролога и тот принимает только с 18 лет.

Александр Иванович, хотелось услышать Ваше мнение по поводу данных холтера.
Дало ли возможное заболевание Ковидом как-то на сердце? ? Есть ли выраженная аритмия?

При установке холтера пульс ( ЧСС 147)такой, как-будто пробежала стометровку. Это точно уже паника и страх какой-то)).
Спасибо.

[ALISIYA]

Дозагрузка файлов.

[Korzun]

На Холтере норма, ни тахи, ни бради.
Дайте ребенку отдохнуть от физкультурных кружков и от Вашей заботы.

[ALISIYA]

Сообщение от Korzun

На Холтере норма, ни тахи, ни бради.
Дайте ребенку отдохнуть от физкультурных кружков и от Вашей заботы.

Огромное спасибо за Вашу работу и помощь, Александр Иванович!!!
Ещё вопрос, можно?)
Когда можно возобновлять аэробные нагрузки, после исчезновения всех неблагоприятных сейчас симптомов?
Консультировались со специалистом по биомеханике из академии в Испании, говорит, что через 2 месяца после болезни и то типа йоги и растяжки. Это не рано? Хотелось бы услышать и Ваше мнение, как специалиста по кардиологии.

[ALISIYA]

Добрый день, уважаемые врачи. Извините,что снова отвлекаю Вас от основной работы)) Вот уже четвёртый месяц после возможно перенесённого Covid-а.
Состояние физическое улучшается: ребёнок теперь может пройти 2 км, проехать в машине до 30 минут, делать уроки дома (часа 2-3). Конечно после всего этого сильная усталость.
Головокружения уже раз в три-четыре дня. Не сильные, может заниматься небольшой активностью.
Появилась тошнота. Опять же, не всегда, утром чаще, чем вечером.
УЗИ брюшной полости делали (норма, сканы приложены в данной теме).
Также (4 месяца) сохраняется отвращение ко всему мясному, тот же тухлый запах как из помойки. простите)). Аппетит есть, но есть это не может, пытается через силу, тк очень хочется уже мяса).
Ещё появился новый симптом: если раньше были приступы ударами в голову и голова как-бы клонилась "вниз", то теперь ощущение сдавленности и угнетённости (это слова ребёнка).
Если смотрит на волны, то ее начинает укачивать, мелкие яркие или рисунки в виде , например, шахматной доски и прочее, начинает кружиться голова.
Появилась тревога именно с утра. ЧСС 79 в этот момент.

Были ещё раз у третьего невролога.
диагноз:" Соматоформное расстройство ВНС. Постковидный синдром. Субъективная вестибулярная дисфункция"

Назначение: Энерион , Грандаксин 1 тб 2 р/д, Пантогам Актив 1 капс 2 р/д. Всё это принимать 4 месяца. Физическая активность. Вестибулярная гимнастика.
Пантогам и Энерион даже не стала покупать (читала тут на форуме и вообще историю создания пантогама). От грандаксина жуткая сонливость (хотя дневной транквилизатор) и неспособность думать. Ребенок испугался, что забудет как думать)))). пришлось отменить. Даже испробовала на себе. Такая же реакция была). Физическая активность есть, вестибулярную зарядку делает.
Попытается пойти в школу на 2-3 часа для начала.

Посоветовала найти психотерапевта. Может поможет разговорная терапия.

Может Сергей Иванович Дивисенко, как опытный врач-психотерапевт подскажет нужна ли разговорная терапия, или какие медикаменты или действия предпринять, или само пройдет.
Спасибо

[Korzun]

Сообщение от Korzun

На Холтере норма, ни тахи, ни бради.
Дайте ребенку отдохнуть от физкультурных кружков и от Вашей заботы.

Сообщение от ALISIYA

Были ещё раз у третьего невролога.

Лечение у психиатра нужно не ребенку, а Вам!
Отстаньте от ребенка!!!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[ALISIYA]

Сообщение от Korzun

Лечение у психиатра нужно не ребенку, а Вам!
Отстаньте от ребенка!!!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

))))))Александр Иванович, Вы- мой кумир!!!! Обожаю Ваш юмор!!! Умеете разрядить обстановку))) .
Вот вроде и полегче стало)))

Ещё раз Спасибо. Простите, нас, параноиков))))
От всего сердца Здоровья, Энергии и адекватных пациентов!!!

[ALISIYA]

Добрый день, уважаемые доктора!

С последнего моего обращения на форуме прошло 3 месяца, а постковидные недомогания преследуют ребёнка уже как 7 месяцев с момента болезни.
Конечно есть заметные улучшения: она может выходить на улицу, пройти от 3600 до 7000 шагов в день, улучшилось настроение. Головокружения не такие частые и интенсивные, либо она к ним привыкла, так как пытается жить прежней жизнью: учить языки, например. Но совсем без спорта, к сожалению(((, т к ни сделать рывок, ни прыгнуть, ни махнуть ракеткой, чтоб не устать, не в состоянии((.
С обонянием почти всё также: мясо, чеснок, лук, крупы также отвратительны, вызывают тошноту. Плюс в том, что стала есть жареное на кокосовом масле куриное филе именно в копченой паприке и перце !!!
Сменили обстановку, съездили на море.
Где-то с месяц назад участились головные боли. Частые, через день-два. Это беспокоит. Так как такого не было никогда.
Выкладываю тест о головной боли.
Хочу спросить Вашего мнения что делать, в чём причина, какие анализы еще сдать.
Может ли быть это причиной ЖДА? (Как быстро он может упасть без достаточного поступления его в организм с едой).

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 14 лет, 50 кг
2) Характер Вашей работы?
Ученик на каникулах
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
11-12 лет (перед менструацией или после насыщенного дня, например, контрольные работы. тренировки)
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
боли стали чаще, характер не менялся
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
чаще всего днём к вечеру
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
когда меняется положение тела-боль пульсирующая
когда в сидячем положении-давящая, жгучая,
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
виски, лоб с глазами, боковые части затылочной части с мыщелками.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
после принятия обезболивающего минут 30-40.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
последний месяц либо ежедневно, либо через день.
До этого 1-2 раза в 3 недели.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
чаще от просмотра сериалов, чтения, учёбы именно в телефоне.
но иногда непонятно от чего.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
от 5 до 8
17) Чем купируется головная боль?
обезболивающие препараты
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
нурофен в капсулах 400 мг (снимает моментально), парацетамол 500 мг (боль становится менее интенсивной) при любой интенсивности приём сразу.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
иногда, очень редко, с утра при повороте головы в какую-либо сторону, боль в той части задней затылочной кости. Но она проходит без таблеток за несколько минут сама.
При изменении положения тела, боль пульсирующая, потом не пульсирует, если не двигать ею.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
у меня (я мать ребёнка), но 1-2 раза в три - четыре недели.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
перед менструальным циклом почти всегда (либо перед, либо во время)
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

25 Проёдёт следующим сообщением.

[Dr.Vad]

для того чтобы болела голова, не нужна анемия, достаточно и безанемического дефицита железа, согласно исследованию из японии, и коррекция жд железом также убирает гол. боли как и при жд анемии:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=243

[ALISIYA]

Сообщение от ALISIYA

Добрый день, уважаемые доктора!

С последнего моего обращения на форуме прошло 3 месяца, а постковидные недомогания преследуют ребёнка уже как 7 месяцев с момента болезни.
Конечно есть заметные улучшения: она может выходить на улицу, пройти от 3600 до 7000 шагов в день, улучшилось настроение. Головокружения не такие частые и интенсивные, либо она к ним привыкла, так как пытается жить прежней жизнью: учить языки, например. Но совсем без спорта, к сожалению(((, т к ни сделать рывок, ни прыгнуть, ни махнуть ракеткой, чтоб не устать, не в состоянии((.
С обонянием почти всё также: мясо, чеснок, лук, крупы также отвратительны, вызывают тошноту. Плюс в том, что стала есть жареное на кокосовом масле куриное филе именно в копченой паприке и перце !!!
Сменили обстановку, съездили на море.
Где-то с месяц назад участились головные боли. Частые, через день-два. Это беспокоит. Так как такого не было никогда.
Выкладываю тест о головной боли.
Хочу спросить Вашего мнения что делать, в чём причина, какие анализы еще сдать.
Может ли быть это причиной ЖДА? (Как быстро он может упасть без достаточного поступления его в организм с едой).

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 14 лет, 50 кг
2) Характер Вашей работы?
Ученик на каникулах
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
11-12 лет (перед менструацией или после насыщенного дня, например, контрольные работы. тренировки)
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
боли стали чаще, характер не менялся
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
чаще всего днём к вечеру
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
когда меняется положение тела-боль пульсирующая
когда в сидячем положении-давящая, жгучая,
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
виски, лоб с глазами, боковые части затылочной части с мыщелками.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
после принятия обезболивающего минут 30-40.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
последний месяц либо ежедневно, либо через день.
До этого 1-2 раза в 3 недели.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
чаще от просмотра сериалов, чтения, учёбы именно в телефоне.
но иногда непонятно от чего.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
от 5 до 8
17) Чем купируется головная боль?
обезболивающие препараты
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
нурофен в капсулах 400 мг (снимает моментально), парацетамол 500 мг (боль становится менее интенсивной) при любой интенсивности приём сразу.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
иногда, очень редко, с утра при повороте головы в какую-либо сторону, боль в той части задней затылочной кости. Но она проходит без таблеток за несколько минут сама.
При изменении положения тела, боль пульсирующая, потом не пульсирует, если не двигать ею.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
у меня (я мать ребёнка), но 1-2 раза в три - четыре недели.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
перед менструальным циклом почти всегда (либо перед, либо во время)
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

25 Проёдёт следующим сообщением.

1.Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 5
Интерпретация результатов:
Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

3.Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4. Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоиться.

5. Торонтская алекситимическая шкала

Результаты обработки теста :
Алекситимия: 53
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[ALISIYA]

Сообщение от Dr.Vad

для того чтобы болела голова, не нужна анемия, достаточно и безанемического дефицита железа, согласно исследованию из японии, и коррекция жд железом также убирает гол. боли как и при жд анемии:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=243

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Я правильно перевела статью: получается нужно заменить одно железо (например сульфат,на другое, например бисглицинат?

[Dr.Vad]

нет, там примерно так - если болит голова и ферритин менее 12-15, то при любом гемоглобинe курс железа-2 (бисглицинат лучше) через 2-3 мес. гол. боли снижаются или уходят