Копия история болезни

[WTA]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, имеет ли юридическую силу копия истории болезни (медицинской карты стационарного больного)? Отлежал в больнице 11 дней (1 день в нейрореанимации для больных с ОНМК, оставшееся время в неврологическом отделении для перенесших онмк ). Все мое пребывание в стационаре говорили, у меня повторный инсульт (первый был в 11 году), а в день выписки вдруг сказали, что инсульта не было, т.к. нет свежих очаговых изменений на мрт, а что конкретно, они на знают. В истории болезни в осмотре реаниматолога, переводном эпикризе из реанимации в отделение, этапном эпикризе и т.д, написан диагноз "Повторное ОНМК по ишемическому типу в ПСМА". В выписном эпикризе в качестве основного диагноза выставлено " Последствия пересенного ишемического инсульта в бассейне ПСМА от 2011. Могут ли в поликлинике или в другом учреждении поставить мне диагноз повторного онмк, ссылаясь на копию историю болезни, т.к то,что мне написали в диагнозе, на мой взгляд, диагнозом назвать нельзя? Мне ведь скоро переосвидетельствование проходить на мсэ (являюсь инвалидом 2 группы). Спасибо!

[Dottore]

Основанием для установления группы инвалидности является не диагноз сам по себе (т.е. в данном контексте не столь важно, было ли у вас повторное ОНМК), а то влияние на нарушение функций организма, которое оказала/оказывает болезнь.

[WTA]

По поводу инвалидности понял. Ну а касаемо истории болезни: ее копия имеет юридическую силу для врачей поликлиники или других специалистов? И могут ли в амбулаторной карте указать на повторный инсульт, ссылаясь на копию истории болезни?

[Dottore]

Медицинская карта пациента стационара отражает процессы, происходившие с пациентом (т.е. именно "история болезни") и вокруг него, в том числе процесс диагностического поиска.
На разных этапах оказания помощи в стационаре предположения о диагнозе могут меняться. Посмотрите: даже на бланке истории болезни имеются "диагноз направившего учреждения" (т.е. мнение того, кто вас в стационар направил), "диагноз при поступлении" (т.е. мнение того, кто вас в стационаре впервые осмотрел и принял решение о госпитализации), "клинический диагноз" (сформулированный вашим лечащим врачом, как правило, в первые 48 часов от момента поступления) и "заключительный диагноз" (как результат наблюдения и обследования, представляющий собой консенсус всех специалистов, участвовавших в обследовании и лечении).
Вы вправе ознакомить любого специалиста с имеющейся у вас копией истории болезни, но, думаю, в принятии своего решения он будет руководствоваться скорее результатами диагностического поиска стационара ("заключительный клинический диагноз"), нежели информацией о его этапах (результаты параклинических исследований, консультаций специалистов и т.п.).