#16
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#17
|
|||
|
|||
"И недостатков в каждой можно найти - нет идеала в этом мире."
Совершенно согласен. Дело в том, что создается впечатление, что Вы Дзинтар Васильевич идеализируете нашу, причем каким-то странным способом. Я честное слово обрадуюсь, если ошибаюсь. Наша система здравоохранения наверное имела место в свое время, но сейчас "не выдерживает никакой критики". Основные проблемы, имхо, нищета и безграмотность. "Но вопрос в другом - ну почему именно и непременно и только американская модель должна внедрятся в России?" Дык, дело в том, что чужие наработки-то можно перенять (при согласии сторон). Жигули же сделали из Фиата? Я не говорю, что чужие портки лучше всего, но поучиться шить следовало бы. Дело в том, что особую ценность представляют интеллектуальные и научно-исследовательские разработки, без которых современная индустрия существовать не может. А в отечественное здравоохранение уже давно никто ничего не вкладывал. Никто же не говорит, о том что Россия должна начать жить по-американски. В этом смысле, я ярый патриот. Но состояние здравоохранения сильно удручает, как и много остального... Что Россия делает лучше других? Вот это обидно. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
P.S. Кстати, странно как-то - с одной стороны усмехаться "уровеню 03" и в тоже время на него ссылаться. Вы как-то определитесь |
#19
|
|||
|
|||
Пушкин позволяет сформировать уровень культуры и речи, но не политические взляды...
Дело в том, что политика - это не более чем болтовня, в которой выигрывает тот, кто угадает желания того самого "быдла", которое вообще ничего не соображает, у которого красные глаза и которое тебя затопчет... Я ненавижу депутатов и чиновников, которые эксплуатируют это самое быдло. В нормальной стране благополучие чиновника зависит от благополучия населения. На счет агрессивности, так я когда начинал, и то опасался, что Вы меня за несогласие с Вами пострижете в протестанты и сошлете в Сибирь... |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Впрочем, я закончил. А то опять понесет не туда. Если хоть что-то прояснилось в моей позиции - буду рад. Единственно, что отмечу, что чем круче бандитизм компрадорской верхушки, тем ожесточеннее все завершится. А в дискуссиях так же - чем жарче нападки, тем жарче ответ. Цитата:
|
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#23
|
|||
|
|||
Уважаемый Дзинтар Васильевич,
Ну что Вы... Про 03 это я так... по аллегории. Я туда ни ни. У меня там сразу начинают болеть зубы... Там: "если забредет кто нездешний, поразится живости бедной, нашей редкой силе сердеШной, да дури нашей злой ЗАПОВЕДНОЙ." Так что не хожу, и Вам не советую. Название книженции лучше в тайне удержу . |
#24
|
|||
|
|||
Пушкина ценят за Великую Русскую речь, а не за его идеологические взгляды и совсем не за те стишки...
Давайте и мы будет разговаривать на профессиональные темы. Мы врачи, давайте лучше подумаем как нам улучшить НАШЕ здравоохранение. Я прошу прощения, но вынужден отключиться, т.к. через 4 часа вставать. Всего хорошего, желаю не увлекаться чрезмерно ничем - все хорошо в меру. |
#25
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Ещё раз подчеркну, что очень похожее ждёт нас (наших детей?) при той тенденции, что сложилась сейчас в отечественной(ых) медицине. "Наличие болей в животе + мобильного телефона (Ролекса и т.п.) и отсутствие рубца в правой подвздошной области является показанием к аппендэктомии" Цитата:
Понятно, в семье не без урода, но и идеализировать человечество я не стану.[/quote] Цитата:
|
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
Если можно, относительно "уровня 03". Что имеется ввиду? Я там в конференциях "маммолог" и "онколог" отвечаю - есть замечания/претензии?? Или в связи с "низким уровнем" перестать отвечать на вопросы??? |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
Вообще об элитарном самоосознании московских медиков можно говорить долго, но нужно ли? При том - не все ж такие. Я, например, до сих пор не могу забыть с какой теплотой меня встретили недавно в ЭНЦ, хотя - ну кто я такой? Провинциальный докторишко. Так что... Мы ж сами ратуем за то, что под одну гребенку не стоит... |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
Простой перенос практики америкосов на нашу действительность обернется ужасным крахом. Мне мой товарищ из больницы из-под Брянска рассказывал, как приезжал "поделиться опытом" американец. Если не путаю и верно помню, то речь шла о штате Кентукки. И население (~ 800 тыс.) и территория в целом сравнимы с Брянской областью. Но, практически, одна больница, правда, очень мощная. Среди населения огромное количество волонтеров со спутниковой связью, а у больницы вертолетная площадка с несколькими летательными аппаратами. Да, вопрос решен неплохо. Опыт очень желательно перенять. И вот у нас херят по-черному районную медицину. Мать вашу, а где ж вертолеты-то???? И как вообще можно разрушать структуру, не наладив сначала замену? А если вертолетов и не будет в ближайшее время, то кто позволил совершать геноцид - разрушать то, что создано, лишая население элеметарной помощи? Я абсолютно уверен, что в самом недалеком будущем нас ждет такая же смертность от аппендицита и прободной язвы, которую можно прочитать у Мондора. И если во времена Мондора проблема была вообще в создании хирургической службы как таковой и выработке базовых хирургических понятий, то в наше время проблема будет связана с отставанием телеги от скорости развития болезни. Саша! Система не может быть плохой или хорошей сама по себе, вне привязки к конкретным условиям. Ее качественность можно рассматривать только в рамках существующих особенностей территории, расстояний, оснащенности, даже климата, черт возьми, и т.д. И качественность должна оперделяться не по внешним атрибутам (типа сериала "Скорая помощь"), а по реальности выполнения стоящих перед ней задач. Я раз в неделю сижу в поликлинике на консультативном приеме. Половина посещений - из районов. Даже при анализе направлений я с ужасом наблюдаю, как с геометрической прогрессией исчезает районная медицина. Но если в случае онкозаболевания не так уж важно, что в районе вообще не функционирует рентген, УЗИ, ФГС и пр. (не беда, сделают это у меня в диспансере через два-три дня, время терпит), то относительно многих других заболеваний это закончится плачевно. В общем, резюмируя, скажу, что я совсем не против вертолетных площадок. Но, боюсь, к тому времени как начнется их строительство, населения уже не останется. Цитата:
|
#30
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Начинать можно было давно уже с очевидных(!) вещей: Отмена финансирования за "койко-день", в хирургии (тебе ближе) разве не маразм, что по поводу варикоцеле или неосложненного аппендицита пациенты находятся по 5 -8 дней? Объясни мне, зачем у нас развёрнуты гастроэнтерологические (язвенная болезнь, гастриты, колиты. хр. гепатиты), пульмонологические и прочие отделения? Либо интенсивная терапия, либо амбулаторное лечение - всё равно сёстры закрывают в 10-11 часов двери и ложатся все спать... Для чего при переосвидетельствовании на ВТЭК требуется двухнедельное лечение в стационаре,(чтобы показать "тяжесть", тьфу... ) Амбулаторная химиотерапия тебе уже знакома.... Продолжать можно долго по стационарам, а ведь это львиная доля расходов: коммунальные услуги, электроэнергия/отопление, персонал медицинский, обслуживающий, питание.... Цитата:
Эта проблема с другой стороны близится - обучение! Ответь для себя на вопрос: кто сейчас учит студентов и как? Как студенты сами учатся/хотят учиться? К сожалению, действительно учат и учатся лишь единицы преподавателей/студентов... Вместо того. чтобы научить хирургов ЦРБ/ГБ - проще запретить им делать операции.... Но проглядывается во всём этом и другая цель... увы - "зелёная" - Зачем "учить конкурентов", лучше иметь гарантированный поток больных... Вот и хиреют ЦРБ: операций мало (плановых почти нет), юольные привыкшие. что их отправляют в область - едут туда сразу, соответственно оборудование не закупается, хирурги бегут туда, где можно работать (в город)... или спиваются.... :-( |