Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.12.2010, 17:46
Аватар для Utena
Utena Utena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
Utena *
Эректильная дисфункция+хр.простатит

Добрый день! Пишу с разрешения и полного согласия моего молодого человека.

Мужчина, 29 лет, вес 70 кг, рост 185, с 25 до 28 лет не имел половой жизни вообще.
Сейчас половые контакты регулярные, 3-4 раза в неделю.

Жалобы: недостаточная эрекция (по сравнению с тем, что было 3 года назад), по ощущениям - слабее на 30-40%, каждый раз примерно в середине полового акта эрекция сильно ослабевает, продолжать половой акт довольно тяжело, иногда эрекции нет вообще(говорит, что в мозгу возбуждение есть, а член не встает). + Редкие потягивающие боли в мошонке.

Анамнез: 30.12.2009 после перенесенного гриппа появилась боль при мочеиспускании, отсутствовала утренняя эрекция, жжение в уретре.
В общем анализе мочи лейкоциты - 100 в п\зр(сдавался до появления жалоб), уролог без каких-либо других анализов(лаборатория была закрыта) назначил юнидокс-солютаб 2 недели 1х2 р\д, метронидазол, уропрост и спеман. По осмотру было очень сильное воспаление простаты.
У меня же выявили u.urealiticum в титре 3*10^4, также пролечилась юнидоксом.
Сок простаты урологу после лечения так и не удалось взять, по осмотру воспаления в простате не было.

Был уже у другого врача с жалобами на эректильную дисфункцию, по осмотру - есть небольшое воспаление (из объяснений врача локализация воспаления такова, что именно оно вызывает боли в мошонке, также он сказал, что скорее всего воспалительный процесс присутствует как минимум 2-3 года), по результатам анализов:
Сок простаты - бакпосев: proteus mirabilis 3*10^7
Сок простаты - микробиологическое исследование: все в норме, кроме лейкоцитов - 40 в п\зр
ПЦР(u.urealiticum, u.parvum, m.hominis, m.genitalium, Trichomonas vaginalis, цитомегаловирус): все отрицательно
Спермограмма: олигоастенотератозооспермия (делалась по нормам ВОЗ и по строгим критериям Крюгера)
У меня по анализам все в норме, ПЦР на ИППП - отрицательны, бакпосев ничего не выявил.

Назначил: ципрофлоксацин + витапрост форте, карсил, бифиформ, урологический сбор

Вопросы:
1. Врач сказал, что при обострении простатита может быть все что угодно - в том числе проблемы с эрекцией. Но я читала на venuro.ru, что он "приводит только к таким нарушениям потенции как преждевременное семяизвержение и стертость(отсутствие) оргазма. С другими формами импотенции простатит не связан." То есть проблема не в простатите, а в чем тогда?
2. Врач сказал, что анализы на гормоны при воспалительном процессе в простате делать бессмысленно. Так ли это?
3. Ципрофлоксацин назначен в течение 10-ти дней, 500мг 3 р\д. Дозировка верна? (в инструкции прочитала, что для хр.простатита нужно 28 дней лечения, по 500 мг 2р\д)
4. Следует ли искать какую-либо другую причину болей в мошонке, помимо простатита?
5. Какие исследования нужны, чтобы выявить причину эректильной дисфункции?
6. Врач запретил половые контакты. А на самом деле можно? (или даже нужно?)

Извините, что написала целую простыню, а не пост. Просто хотелось дать наиболее полную информацию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2010, 11:48
Аватар для Utena
Utena Utena вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
Utena *
уважаемые доктора, пожалуйста, ответьте!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2010, 12:16
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Причин эректильной дисфункции множество, большая часть связана не столько с урологическими, сколько с соматическими причинами. Также имеет место психогенный фактор.
2. Исследование гормонального статуса, при наличие показаний, может быть проведено на фоне имеющегося простатита.
3. 10-ти дней мало, минимум месяц, дозировка 250 мг 2 р.д.
4. Да. Как минимум УЗИ мошонки.
5. Решает очный врач на основании осмотра, беседы и имеющихся результатов обследований.
6. И можно, и нужно, на время лечения используя контрацепцию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.