|
#1
25.05.2018, 19:27
|
|||
|
|||
|
ВЧД, ПГТЭ, ВЖК - гипердиагностика или нет?
Добрый день! Наблюдаемся у невролога с 1 мес. На первом осмотре врачу не понравилось: таращит глаза, запрокидывает голову не опирается на стопу, тонус ног, голову больше поворачивает влево. Из моих жалоб: икает, вздрагивает во сне. При этом нсг, сделанная в поликлинике без отклонений. Ставятся диагнозы: перинатальная гипоскически - травматическая энцефалопатия, гипертензионный синдром, пирамидная недостаточность. Выписывает глицин, микстуру с цитралью, воротник шанца. Все выполняем, кроме воротника - просто стали выкладывать больше на правую сторону. После данного курса нсг в 2 мес, сделанная по совету невролога в другой больнице у заведующей показала: расширена межполушарная щель 3-3.5 мм, глубина передних рогов увеличена 3.4 и 3.4 мм, ширина третьего желудочка увеличена 4.0 мм, эхогенность повышена, псевдокиста 2.1*1.3 мм, венозный отток не нарушен. На осмотре в 2.5 мес врач говорит, что не видит улучшений и выписывает уколы глиатилин, циннаризин, диакарб, аспаркам. А к диагнозам добавляется ещё внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени. Почитав побочные действия препаратов решила попасть к другому неврологу (одна из самых известных в городе). Предварительно делаем нсг в уже почти 3 мес там же, где и в прошлый раз: субарахноидальное пространство расширено до 4.5мм, межполушарная щель 3.7-5.2, глубина передних рогов 4.3 и 4.7 мм, ширина третьего желудочка 5.0мм, эхогенность повышена, кисты нет, венозный отток не нарушен. Назначения нового врача аналогичны: циннаризин, глиатилин, после пантокальцин, но диакарб и аспаркам отменила, сказав, что при кровотоке 10.5 см при плаче он не нужен, плюс массаж. Прокололи, пропили, прошли курс массажа. Делаем нсг в 4 мес: субарахноидальное пространство расширено до 5.0 мм, межполушарная щель 4.7-5.0 мм, желудочковых индекс, который всегда был в норме - 31%, глубина передних рогов 4.3 и 4.1 мм, ширина третьего желудочка 4.8 мм, эхогенность умеренно повышена, затруднён венозный отток, который также всегда был в норме (скорость кровотока 14 см/с). Врач на осмотре говорит, что ребенок развивается нормально, стал лучше опираться и меньше запрокидывать голову, но ликвородинамика нарушена, ВЧД повышено и нужно в итоге давать диакарб с аспаркамом на фоне пантокальцина. Складывается впечатление, что нас залечили и без этих бесконечных лекарств все было бы в норме. Ребенок в 2 мес начал держать голову лёжа на животе, гулить и улыбаться ещё раньше, к 4ем мес переворачивается на живот, пытается ползать, тянет все в рот, поворачивает голову в сторону звука. Также отмечу, что темп роста окружности головы* нормальный, родничок не выбухает, ребенок спит всю ночь, просыпаясь только на перекус, единственное днём может покричать. Я понимаю, что эти диагнозы сейчас ставят всем подряд, все назначения стандартны и об этом уже много писалось и говорилось. Но хочется услышать компетентное мнение специалиста по данной конкретной ситуации, т.к. сама я боюсь прекратить "лечение". Стоит ли и дальше давать вышеуказанные препараты или мы также явились жертвой гипердиагностики?
|
|
#2
25.05.2018, 19:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
-вот это главное,здоровому ребенку лечение не нужно,результаты анализов,обследований не лечат.
|
|
#3
25.05.2018, 19:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
25.05.2018, 20:22
|
|||
|
|||
|
Если еще не читали,ознакомьтесь:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
|
|
#5
25.05.2018, 20:27
|
|||
|
|||
|
Читала, спасибо
|
|
#6
25.05.2018, 21:01
|
|||
|
|||
|
В принципе Вы врядли что нибудь лечите. Я склонен к гипердиагностике. Развивается нормально, так живите нормально.
С Уважением,
|
|
#7
25.05.2018, 22:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
25.05.2018, 22:34
|
||||
|
||||
|
Оно, замешательство, обычно как рукой снимается, когда очередной псевдо-врач назначит при псевдо-диагнозе убийственный препарат, и ребенок получит серьезное ятрогенное осложнение или не дай Бог потерю здоровья, Вы получили оттвет двух компетентных специалистов, что Вам делать с Вашим родным ребенком - Ваш выбор и Ваше право
|
Линейный вид
