#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñû ïî áîëåçíè ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Äåâî÷êà, 2ã 9ìåñ, 100 ñì, 18,2 êã. Ïîçàâ÷åðà 23.05 çàáîëåëà îñòðî. Áûëà äíåì íåìíîãî êàïðèçíàÿ è ñîííàÿ. Íî÷üþ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39. Íå ñáèâàëè. Óòðîì òåìïåðàòóðà â íîðìå. Ê âå÷åðó îïÿòü ïîäíÿëàñü äî 38,5. Ñáèëè. Âíå òåìïåðàòóðû àêòèâíàÿ. Ïðàâäà àïïåòèòà ñîâñåì íåò. Íî÷üþ îçíîá è 39,5. Ñáèëè äâà ðàçà çà íî÷ü, ðåáåíêà êîëîòèò. Õîëîäíûå íîæêè, ðó÷êè â ìóðàøêàõ, íî âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà. Íåìíîãî êðàñíîå ãîðëî, íî ìîãó õîðîøî óâèäåòü òîëüêî íåáíóþ äóæêó. Íàñìîðêà ÍÅÒ ñîâñåì. Ýòî è ñìóùàåò. Ïðîùóïûâàåòñÿ ëèìôîóçåë íà øåå ñ îäíîé ñòîðîíû. Íåáîëüøîé, íå áîëüøå 1 ñì. Ïîäâèæíûé. Êàøëÿ íåò. Çàêàçàëà ñòðåïòîòåñò, äîãàäàëàñü òîëüêî ñåãîäíÿ, ïðèäåò ïîñëåçàâòðà.  ñåìüå áîëüøå íèêòî íå áîëååò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íå ÿâëÿåòñÿ ëè òàêîå çàáîëåâàíèå áåç íàñìîðêà è êàøëÿ, íî ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, ïîêàçàíèåì ê àíòèáèîòèêó? Íóæíî ëè ñäàòü êðîâü? Òåðïèò ëè âûïîëíåíèå ñòðåïòîòåñòà åùå äâà äíÿ (íà 5-6 äåíü áîëåçíè)? Ìî÷ó ñäàëè: òàì îáû÷íàÿ äëÿ íàñ ñèòóàöèÿ è ëåéêîöèòû 2-3 â ï/çð. Àíàëèç ïðèêðåïëþ. Òîëüêî óðîáèëèíîãåí 34. Íóæíî ëè ïîêàçàòüñÿ âðà÷ó â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå? Íàø âðà÷ ïðè êàæäîì îðâè óêëàäûâàåò íàñ â ñòàöèîíàð ïî ïîâîäó ìèêðîãåìàòóðèè è åå îáîñòðåíèÿ íà ôîíå òåìïåðàòóðû, ÿ ïèøó îòêàçû êàæäûé ðàç, îòíîøåíèÿ íå ñëîæèëèñü. Äëÿ íàøåãî âåñà 18,2 êã è âîçðàñòà êàêàÿ àäåêâàòíàÿ äîçà Íóðîôåíà äîëæíà áûòü? Ó íàñ óæå åñòü èçìåíåíèÿ â ìî÷å äëèòåëüíîñòüþ áîëüøå ãîäà áåññèìïòîìíàÿ ìèêðîãåìàòóðèÿ, ÕÁÏ 1 ñò., ôóíêöèÿ ïî÷åê ñîõðàííà. Äèàãíîç ñòàâèëè â ÍÖÇÄ è ÍÈÊÈ Ïåäèàòðèè íà Òàëäîìñêîé. Ïîýòîìó áåñïîêîþñü ïî ïîâîäó ñòðåïòîêîêêà. Ïðîñòèòå çà ãëóïûå âîïðîñû! Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Àíàëèç ìî÷è
|
#3
|
|||||||
|
|||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Îñìîòð ïåäèàòðà æåëàòåëåí. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïðè áåññèìïòîìíîé ìèêðîãåìàòóðèè â òå÷åíèå áîëåå ãîäà ïîêàçàíî îáñëåäîâàíèå íà ãèïåðêàëüöèóðèþ. È ïðè íàáëþäåíèè ïî ýòîìó ïîâîäó ïðîâîäèëè ëè ïîñåâ ìî÷è, èçìåðÿëîñü ëè ÀÄ, áûë ëè áåëîê â ìî÷å? Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!
Ñåãîäíÿ çà äåíü ñòàëî íåìíîãî õóæå. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 39-39,5 êàæäûå 4 ÷àñà, ñáèâàþ Íóðîôåíîì, Ïàíàäîëîì, äîçó ðàññ÷èòàëà ïðàâèëüíî, êàê âû ñêàçàëè. Ðåáåíîê áëåäíûé, íå åñò. Ïüåò õîðîøî. Áûëè ó âðà÷à. Ïîëó÷èëè íàçíà÷åíèå èç 5 ïðåïàðàòîâ, âñå èç íèõ ïóñòûøêè. Âðà÷ îñìîòðåëà, ñêàçàëà: êðàñíîå ãîðëî, ìèíäàëèíû áåç íàëåòà, áîëüøå ïîõîæå íà ÎÐÂÈ èëè ãðèïï (òê âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà), äèàãíîç - ÎÐÂÈ. Çàâòðà ñäàòü êðîâü. Ñòðåïòîòåñòà â íàëè÷èè íè â àïòåêàõ, íè â ïëàòíûõ öåíòðàõ íåò. Ïðèäåò ïîä çàêàç çàâòðà-ïîñëåçàâòðà. Êîíå÷íî ìîÿ âèíà, ÷òî íå ñðàçó äîãàäàëàñü çàêàçàòü. Ïî ïîâîäó ãåìàòóðèè, îíà íå òîëüêî â ïåðèîä áîëåçíè, íî è ïîñòîÿííî (äî 10 ýðèòðîöèòîâ â ï/çð), â ïåðèîä áîëåçíè óñèëèâàåòñÿ (äî 30 ýð â ï/çð). Áåëîê áûâàåò â ðàçîâûõ ïîðöèÿõ óòðåííåé ìî÷è (äî 0,2 ã/ë â ïåðèîä çäîðîâüÿ, äî 0,4 ã/ë â ïåðèîä áîëåçíè). Ìàêðîãåìàòóðèè íå áûëî. Ñóòî÷íóþ ìî÷ó ñäàâàëè 4 ðàçà çà ãîä: 35 ìã/ñóò, 40 ìã/ñóò, 50 ìã/ñóò, 49 ìã/ñóò. Òî åñòü ôàêòè÷åñêè ñóòî÷íàÿ ïîòåðÿ áåëêà â ïðåäåëàõ íîðìû. Àëüáóìèíà ïðè÷åì ïðè ýòîì 3-4 ìã/ñóò (íîðìà äî 30). Êàëüöèé òàêæå ñäàâàëè äâàæäû: 0,67 è 0,49 ììîëü/ñóò (íîðìà ìåíåå 2,6). Îêñàëàòû 182,4 ìêìîëü/ñóò (í 80-353). Áèîõèìèÿ êðîâè è ìî÷è, ýëåêòðîëèòû âñå â íîðìå. ÌÍÎ - 1,11. Ïîñåâ òðè ðàçà ñäàâàëè - íåò ðîñòà. ÀÄ íå óäàåòñÿ èçìåðèòü. Ñî âñåìè àíàëèçàìè áûëè â ïðîøëîì ãîäó â ÍÖÇÄ ó ïðîô. Öûãèíà, äèàãíîç: áåññèìïòîìíàÿ ìèêðîãåìàòóðèÿ. Íåäàâíî áûëè â ÍÈÊÈ ïåäèàòðèè. Äèàãíîç: Q63.9 - Ðàñùåïëåíèå ×ËÑ ñëåâà. ÕÁÏ 1 ñò. Àêòèâíîãî ëå÷åíèÿ íå íàçíà÷åíî. |
#5
|
|||
|
|||
Îòäåëüíî õî÷åòñÿ ñêàçàòü ñïàñèáî âðà÷àì ôîðóìà, â âàøèõ ×ÀÂÎ è êîíñóëüòàöèÿõ ïîëó÷èëà ãîðàçäî áîëüøå ïîëåçíîé èíôîðìàöèè, ÷åì ìíå äàëè âñå âðà÷è íàøèõ öåíòðîâ.
Òîëüêî áëàãîäàðÿ âàì ó ìåíÿ ðåáåíîê ïðèâèò, íàì äàâàëè ïîæèçíåííûé ëîæíûé ìåäîòâîä. Ñåé÷àñ ìû ïðèâèòû äàæå ñâåðõ êàëåíäàðÿ. Íóæíûå îáñëåäîâàíèÿ ïî÷åê â ñâÿçè ñ ìèêðîãåìàòóðèåé òîæå ñîáèðàëà ïî êîíñóëüòàöèÿì ñî ñõîæèìè ñèìïòîìàìè íà âàøåì ôîðóìå. À óæ ñêîëüêî íåíóæíûõ ãîñïèòàëèçàöèé, ëåêàðñòâ ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòü, íî ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, è èíâàçèâíûõ îáñëåäîâàíèé ìû èçáåæàëè, äàæå íå ïåðå÷åñòü, à âîò âàæíûå è íóæíûå ïðåïàðàòû æåëåçà íàîáîðîò íàì íèêòî íå íàçíà÷èë. Óâàæàåìûå âðà÷è! Îãðîìíîå ñïàñèáî çà âàø òðóä è ôîðóì! |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñòðåïòîòåñò ñäåëàëè - îòðèöàòåëüíûé. Íî íå óâåðåíà, ÷òî ïðàâèëüíî âñå ñäåëàëè ñ ïåðâîãî ðàçà, âå÷åðîì åùå ðàç ïîâòîðèì. Ñäàëè êðîâü. Êàê ÿ ïîíèìàþ è íà ñêîëüêî ìîæíî ñóäèòü ïî àíàëèçó, îíà âèðóñíàÿ? Òàêîé ïîêàçàòåëü ëåéêîöèòîâ è íåéòðîôèëîâ, âñåãî 0,5, ýòî ïðîñòî ñíèæåíèå íà ôîíå èíôåêöèè? È ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ îíè âîññòàíîâÿòñÿ? Àíàëèç êðîâè òðè íåäåëè íàçàä áûë â íîðìå (íåéòðîôèëîâ àáñ - 2,3). Òåìïåðàòóðà òàê è ïîäíèìàåòñÿ êàæäûå 3-4 ÷àñà äî 39-39,5. Áîëååì ÷åòûðå äíÿ. Íàñìîðêà, êàøëÿ íåò. Áîëüøå â ñåìüå íèêòî íå çàáîëåë, õîòÿ íèêàêèõ ìåð çàùèòû íå ïðåäïðèíèìàåì. Ñáèâàåòñÿ òåìïåðàòóðà ïëîõî, äîçû àäåêâàòíûå (âåñ 18 êã, íóðîôåí - 9 ìë, ïàíàäîë - 11 ìë), ýôôåêò òîëüêî ÷åðåç äâà ÷àñà è íåíàäîëãî. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, àíòèáèîòèêè íàì íå ïîêàçàíû, ïðàâèëüíî? Íàñêîëüêî êðèòè÷íî òàêîå ñíèæåíèå ëåéêîöèòîâ è íåéòðîôèëîâ? Òàêòèêà êàê ïî ×ÀÂÎ ïðè ÎÐÂÈ èëè âñâÿçè ñ íèçêèìè íåéòðîôèëàìè íóæíî ÷òî-òî åùå? Upd: Ñîçâîíèëèñü ñ ïåäèàòðîì. Îíà íàì íà çàâòðà, åñëè åùå áóäåò òåìïåðàòóðà, íàçíà÷èëà Àìîêñèêëàâ. Õîòÿ ïî êðîâè ñêàçàëà, ÷òî âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, íî òê î÷åíü ìàëî ëåéêîöèòîâ, òî îðãàíèçì ñàì íå ñïðàâèòñÿ è íóæíî ïîìî÷ü åìó àíòèáèîòèêàìè. Ýòî ÷óøü âåäü, äà? Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó ãåìàòóðèè, ðàç âñå îáñëåäîâàëè è ïðè÷èíó íå íàøëè - íàáëþäåíèå: ãäå-òî ðàç â 3 ìåñ ÎÀÌ, èçìåðåíèå ÀÄ, êîíòðîëü îòåêîâ. Ïðè ëèõîðàäêå áåç êàòàðàëüíûõ ñèìïòîìîâ òàêæå ÎÀÌ. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Íèêàêîãî ëå÷åíèÿ íå ïðåäïðèíèìàëè, êðîìå ðåêîìåíäóåìîãî â ×ÀÂî. Ñåãîäíÿ ðåáåíîê ðåçêî âûçäîðîâåë. Òåìïåðàòóðû íåò ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà, àïïåòèò ïîÿâèëñÿ, íî äîâîëüíî èçáèðàòåëüíûé ïîêà. Áåãàåò, ñêà÷åò, òîëüêî æàëóåòñÿ íåìíîãî íà íîæêè, íî íå óâåðåíà, ÷òî ýòî íå êàïðèç, ÷òîáû ïîíîñèëè íà ðó÷êàõ.
Ïåäèàòðà õîðîøåãî, áëèçêîãî ê äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíå, ìû íàøëè, íî åå íàøëè íå òîëüêî ìû: ê íåé äàæå ïëàòíàÿ çàïèñü òîëüêî íà êîíåö èþíÿ. Ïîýòîìó ïðè ïðîñòóäå õîäèì ê äîñòóïíûì ïåäèàòðàì, ê êîòîðûì íåò î÷åðåäè, ïîòîì ôèëüòðóåì íàçíà÷åíèÿ ñ ïîìîùüþ ôîðóìà. Ïî ïîâîäó ãåìàòóðèè, äà, ñïàñèáî, òàê è äåëàåì. Îñòàëñÿ åùå îäèí âîïðîñ, íå ñî÷òèòå çà òðóä. Ïîíèìàþ, ÷òî âîïðîñ íå ïðîôèëüíûé, íî âîçìîæíî âû ñòàëêèâàëèñü. Òåñò ò-ñïîò íàì ìîæíî áóäåò ñäåëàòü ÷åðåç 2 íåäåëè? Ìàíòó, ÿ òàê ïîíèìàþ, òîëüêî ÷åðåç ìåñÿö, à íóæíî îôîðìèòüñÿ â ñàäèê.  èíòåðíåòå ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíàÿ èíôîðìàöèÿ.  ðàçäåëå äèàãíîñòèêè òóáåðêóëåçà çàäàâàëà ïîõîæèé âîïðîñ, íî, âèäèìî, òàì ñåé÷àñ íå ÷àñòî áûâàåò êîíñóëüòàíò. Upd: ïðî îäèí âîïðîñ îáìàíóëà, ñåé÷àñ âñïîìíèëà. ×åðåç äâå íåäåëè ïîåäåì â Åâðîïó, ïëàíèðîâàëè òàì âàêöèíèðîâàòüñÿ Áåêñåðî. Çà äâå íåäåëè æå ïîêàçàòåëè êðîâè äîëæíû áîëåå-ìåíåå ïðèäòè â íîðìó. Ìîæíî âàêöèíèðîâàòüñÿ? Áóäåò ëè âàêöèíàöèÿ ýôôåêòèâíà ñ òàêîé íåéòðîïåíèåé? |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|