Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.11.2017, 18:52
victoriakozlova victoriakozlova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.06.2015
Город: москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
victoriakozlova *
Затянувшееся ОРВИ с высокой температурой. Нужно третье мнение

1) Мальчик 3 года 3 мес. Рост 110, вес 17 кг. Хронических заболеваний нет.

2) В данный момент стоит диагноз ОРВИ с отитом.

3) Хронология следующая:

2 ноября жалуется на боль в ухе, поднимается температура. Вызываем лора. Тот диагностирует ОРВИ и двусторонний катаральный отит, гноя нет. Красное горло. Соплей и кашля нет. Температура поднимается до 38,5 очень быстро, сбиваем жаропонижающим. Лор выписывает Отофу 3-4 капли в каждое ухо 3 раза в день на протяжении 5 дней. Називин 3 раза в день, аквамарис.

3, 4 и 5 ноября лечим по назначению. Температуры днем нет, ночью поднимается незначительно, не сбиваем. Ребенок чувствует себя хорошо.

5 ноября, на 4-й день болезни начинаются обильные прозрачные сопли.

6 ноября резкое ухудшение. Температура подскакивает до 39, сопли рекой. Вызываем педиатра из клиники. Диагноз все также ОРВИ, лечение продолжаем. Рекомендация сдать мочу и кровь через пару дней. Педиатр говорит, что антибиотики не нужны.

6, 7, 8, 9 ноября температура все время порядка 39 градусов. Даже ночью поднималась до 39,9 (вызывали скорую). По сути 4 дня ребенок постоянно на жаропонижающих (даем раз в 5-6 часов). Температура сбивается до 37,5 и тогда ребенок активный, ест, играет. Как только действие жаропонижающего проходит - опять 39,5 и ребенок ложится влежку.

8 ноября сдаем общий анализ крови и мочи. Результат крови прилагаю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Скана результата мочи у меня нет, поскольку его сдавали в райнонной поликлике, поэтому результат со слов медсестры: Повышены соли, все остальные параметры в норме.

Педиатр из клиники по результатам анализов говорит, что бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны.

Сегодня, 10 ноября - первый день, когда не даем жаропонижающее, небольшое улучшение есть. Температура максимум 38,5, в среднем 37,7. Сопли продолжаются. Отофу прекратили принимать 7 ноября.

На повторный прием к лору записаны на вторник.

Вопросы:

1) Педиатр из клиники на основе анализов и осмотра говорит, что антибиотики не нужны. Просто такой орви (плюс ребенок ходит в сад, иммунитет понижен). До сада все орви у нас были максимум 3 дня.
Педиатр из районной поликлиники на основе осмотра и не смотря анализы настаивает на антибиотиках (типа очень долго уже у вас температура, нужны антибиотики). Мы склоняемся к мнению первого врача, антибиотики пока не даем. Но хотелось бы услышать третье мнение.

2) Не могу для себя объяснить странное течение болезни, все как будто наоборот - началось с отита и низкой температуры, потом так долго держится такая высокая температура (конечно, нам немного страшно). Нормально ли это для ОРВИ или может говорить о чем-то другом, что мы не подозреваем? Нужны ли еще какие-то анализы по вашему мнению?

3) Боремся с соплями - промываем, высмаркиваем, капаем эпизодически називин чередуя с виброцилом. Но сопли все также продолжаются очень сильно, уже получается 6 дней. Прозрачные, бесцветные. Надо ли уже капать полидексу или еще ждать и продолжать высмаркивать и вытирать?

4) Можно ли ребенка купать в теплой ванной при небольшой температуре типа 37,5? В ванной у нас всегда сопли лучше уходят, хочу попробовать такой способ, можно ли?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2017, 19:35
victoriakozlova victoriakozlova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.06.2015
Город: москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
victoriakozlova *
Ой, забыла добавить. Прививку от гриппа (Инфлювак) делали 26 октября (за неделю до болезни). Могла ли она как-то повлиять на существующее течение болезни?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.11.2017, 13:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
небольшое улучшение есть-пока наблюдайтесь
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.