|
#1
11.02.2017, 13:27
|
|||
|
|||
|
4 дня температура 39-40, рвота
Добрый день, уважаемые консультанты форума!
Прошу дать совет по тактике лечения и поведения.. Дочке 5 лет. Рост 117 см, вес 17 кг. В целом здоровый и крепкий ребенок, посещает сад. Раз в полгода профилактически сдаем анализ мочи,потому что в моче оксолаты (рекомендация врача). 7 февраля было хорошее самочувствие, собрались мочу,сдали, в результате белок 0,5! Педиатр сказала срочно сделать узи почек, там в целом все нормально (у дочки всегда точечные включения это+ в почках,всегда пишут дисметаболическая нефропатия, я уже давно прочла что такой болезни нет). 8 февраля ребенок приходит из садика вялый, к ночи поднимается температура 40, даем сироп нурофен и ее рвет тут же сильно. 9 февраля температура держится до 39,7, почти не сбивается, ребенок вялый,лежит, не есть,мало пьет. Заставляла пить,полдня пили и вырвало водой. Вызывала врача - диагноз: энтеровирусная инфекция? Назначен список лекарств, в т.ч. Смекта, противовирусные,креон и т.д. Я из списка стала давать только таблетки лизобакт (врач сказала горло больное) и питье. 10 февраля не легче,температура до 39,7, снова вызываю врача, врач говорит пить. Ничего нового. Ребенок очень плохо пьет. Вечером вырвало водой, температура снизилась до 38,6 и утром снова 39. Сегодня 11 февраля,уже не рвет,периодически болит живот, не ест, температура снова до 39. Уговорили на регидрон. Пьет потихоньку. 1)Пожалуйста, посоветуйте, что я сейчас должна делать с ребенком?? 2)Есть ли показания ехать в инфекцию? В выходные. Допустимо ли такое состояние ребенка при кишечной инфекции 3 суток? Сколько еще можно понаблюдать? 3) белок в моче за день до проявления заболевания может быть от этой инфекции? Когда нужно пересдать после выздоровления, чтобы уже в моче не оставлся белок после болезни и убедиться что он был именно из-за инфекции? 4) правильно ли я лечу ребенка? Питье: гидровит, лизобакт, жаропонижающее. Большое спасибо! Анализ мочи 7 февраля: 
|
|
#2
11.02.2017, 16:02
|
|||
|
|||
|
тактика в ЧАВО, тема о кишечных инфекциях
Лизобакт не нужен белок в моче с данным заболеванием не связан сдайте сейчас анализы если ребенок не будет пить нужны будут внутривенные вливания
|
|
#3
11.02.2017, 16:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А с чем связан такой высокий белок?? И какие именно анализы сдать сейчас? Общий анализ мочи и все?
|
|
#4
11.02.2017, 16:28
|
|||
|
|||
|
Конечно же ЧАВО читала!
 Благодаря ЧАВО не скупила пол аптеки по длинному списку педиатра.. Купила только регидрон
|
|
#5
11.02.2017, 23:36
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Хотела написать,ребенка в итоге срочно госпитализировали.сделали клизму, поставили капельницу.
|
|
#6
14.02.2017, 15:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
К сожалению, у нас все только хуже. Пожалуйста, помогите хотя бы советом. В пятницу (трое суток высокой температуры) положили в инфекционную больницу. Делали клизму, капельницы. Стул был один раз только после клизмы,рвоты не было. Вчера в понедельник температуры не было,ребенок был веселый. Кушает все,что дают в больнице. Вчера же сделали узи брюшной полости и почек, по результатам панкреатит: поджелудочная железа увеличена: головка 13 мм, тел 5 мм,хвост 9 мм, структура умеренно пониженно эхогенности однородная, контуры ровные. Брюшные лимфоузлы увеличены до 5-8-16 мм, гипоэхогенной структуры в большом количестве. Увеличены подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон до 15-20 мм гипоэхогенной структуры. (подчелюстные узист сама посмотрела из-за того,что ребенок кашлять начал на узи). Остальное все в норме. Заключение: узи признаки увеличения и реактивного состояния поджелудочной железы,мезаденита. По поводу узи лечащий врач сказала,что лимфоузлы увеличены от инфекции,а для поджелудочной назначила креон. Сегодня с утра у дочки поднялась температура 38,4, сбили. врач получила анализы. Сказала что анализ крови хороший,анализ мочи по почкам хороший, анализ мочи по поджелудочной плохой- диастаза 4000. Запретила кушать что-то кроме овсянки на воде, назначила антибиотик в вену. Днем температура 39, сбили. Сделали маленькую клизму- стула все равно нет. Повели на рентген легких и брюшной полости - все в норме. Сейчас ребенок почти все время спит,вялый,у нее НИЧЕГО не болит, мучает только температура. Пожалуйста, помогите,скажите, что происходит? Очень страшно. Нас собирались выписывать сегодня, а температура сегодня 39 и теперь панкреатит. Отчего такая температура неужели от панкреатита?? Насколько опасен такой панкреатит? Все ли правильно делают врачи? Я не знаю что делать, может ехать в другую больницу.. Добавлю,у ребенка белый язык,потрескавшиеся до крови губы. Анализов на руках у меня нет, мне их даже не показывали. Что с моим ребенком? И почему инфекция при лечении в больнице дала такое осложнение? У мужа дядя умер от панкреатита, очень страшно.
|
|
#7
14.02.2017, 22:04
|
||||
|
||||
|
Заочно сказать трудно,тем более без результатов анализов.При панкреатите лечение основное введение жидкости, при подозрении на инфекционное осложнение + антибиотики.Может стоит завтра повторить УЗИ...
|
|
|
|
#8
14.02.2017, 22:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Сегодня ставили капельницы, температура была 39, сбили уколом. Есть разрешают овсянку на воде и все. Сегодня начали колоть цефтриаксон. Пожалуйста, скажите температура 39 возможна от панкреатита?? Или это вирус такой? Вирус 5 дней температура, 6 день 36,6, а на 7 день снова 39! Ребенок кашляет, иногда шмыгает. И еще...вопрос... Очень переживаю.. диастаза 4000 это насколько серьезно при панкреатите? Перебрала все на форуме...диастазу больше тысячи не нашла ни в одной теме. Переживаю за это состояние, ребенок как амеба. 
|
|
#9
14.02.2017, 22:51
|
||||
|
||||
|
у ребенка нет болей в животе, нет рвоты...если бы не повышенная диастаза,не подумал бы о панкреатите ,а подумал бы о наслоении инфекции.Обсудим "то, что имеем".ОАК И ОАМ нормальные - уже неплохо.СОЭ или С-реактивный белок нормальные если- неплохо.Ренген легких и брюшной полости нормален- неплохо.Ранее УЗИ не обнарушили ни камни, ни серьезные анатомические изменения- тоже хорошо.У ребенка нет желтухи, нет сыпи, нет изменений цвета кожи в области живота и поясничной- хорошо.
Думаю стоит повторить и узнать анализы , делали или нет: амилаза, липаза,лактат дегидрогеназа,АЛТ.АСТ,алк.Фосфатаза. ГГТ,липиды, триглицериды, кальций, креатинин, билирубин,с реактивный белок,BUN...
|
|
#10
14.02.2017, 22:54
|
||||
|
||||
|
+албумин
|
|
#11
14.02.2017, 23:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А еще.. Я весь день ругаю себя за то,что дала сделать такой рентген. Я думала что только легкие,а сделали легкие и брюшную полость. Это же так вредно,такая лучевая нагрузка (у нас старинный аппарат тут стоит). Вы не скажете,в нашей ситуации оно зачем было нужно?? Узи же сделали,зачем рентген брюшной полости?
|
|
#12
15.02.2017, 08:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#13
15.02.2017, 10:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А Вы можете мне сказать,для чего в таких случаях делают рентген брюшной полости, при том,что сделали узи?
|
|
#14
15.02.2017, 10:41
|
|||
|
|||
|
не все вредно
при флюорографии доза облучения в разы выше, чем при рентгенографии прочитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=192302 Зачем делали - вопрос к очному доктору?
|
|
#15
15.02.2017, 11:30
|
|||
|
|||
|
Сегодня лучше. Вечером была температура 38, я не сказала об этом, чтобы не делали укол,утром она сама упала до 36,6. Врач сказала,что биохимия вся в норме,там печеночные и почечные пробы. Лимфоузлы подчелюстные уменьшились (со слов врача,врач щупал). Узи сказали делать будут,но почему-то не сегодня..
|
Линейный вид
