Прямой билирубин повышен у ребенка 7 лет

[swetik2401]

Здравствуйте, Уважаемые Доктора!
У мальчика 7 лет в конце августа были жалобы на лёгкую тошноту или изжогу периодически... Давала смекты немного, после приема смекты началась отрыжка и тошнота или изжога ( не может определить) на два-три дня проходила.
1 сентября пошел в Первый класс и тут же перенес ОРВИ.. ( кашель, насморк, температура)..На тошноту не жаловался до середины сентября.
С середины сентября, чаще во второй половине дня, иногда жалобы появлялись на тошноту ( изжогу?) связывала это с питанием школьным ( ребенок детсад не посещал и был приучен кушать часто и по чуть/чуть..)Через 5 мин после приема полпакета смекты проходило всё и несколько дней не возвращалось...
1 октября со рвотой и болью в животе, темп. 37,6 поехали по скорой к хирургу. Хирургию исключили, поставили Дискинезию, отправили лечиться с педиатром дома. В это же время много одноклассников переболели с подобной симптоматикой.
Боль и рвота к вечеру прошли.
Педиатр назначила ношпа, Энтерофурил на 5 дней и Хофитол - диету и поиск лямблий.
На след день сделали узи: гепатомегалия, умеренные диффузные измен. стенок желчного и незначительно выражен. диффузные изменения поджелудочной.
ОАК от 2/10:
Лейк 9,73
Лимфоц 26,3%
Моноциты 13,8%
Эозинофилы 10%
Гемаглобин 12,2г/для
ОАМ от 2/10:
все нормально, но
кетоновые 10м/моль (>1-полож)
ОАМ от 3/10:
все в норме, кетоновые исчезли
Жалоб нет. Параллельно сдаём на паразитов в баночках с концентратом каким-то три раза - отрицат
Педиатр настаивает на лямблиях, пропивает нимазол 3 раза по табл.
15-го приступ боли и тошноты, отрыжка - с утра начинается - исключаем хирургию у хирургов - к вечеру проходит.
28 октября - тоже самое, кашель и сопли добавились - едим самообращением- хирургию исключают - отправляют домой лечить ОРВИ
4/10: тошнота без рвоты, боль в животе - ОАК и ОАМ в норме - к утру понос и сразу становится лучше ( понос впервые)
10/10: без ухудшения самочувствия понос до воды полдня( с появлением поноса периодического, жалобы на тошноту /боль в животе ушли, сохраняется отрыжка после еды. Стул чуть светлее обычного, моча светлая.
К гастроэнтерологу, очереди к которому ждали долго, записаны в четверг, к встрече с ней сдали печеночные:

АлАт 12 (<39)
АсАт 25 (<47)
Билирубин общ. 20,3 ( 3,4- 20,5)
Билирубин прям 7,7 (<3,4)
Гамма-ГТ 7(<17)
Фосфатаза шел 208 ( 156-369)
Вчера у ребенка обсыпали щеки и коленки сыпью аллергической, на супрастинке прошло, но сейчас ещё неспокойная кожа - то тут, то там по прыщики вылазеет не надолго
УВ. Доктора, что означает повышенный билирубин? В каком направлении двигаться?
Какие анализы ещё сдать?
Все наши доктора в один голос про паразитов говорят, но где их взять, если мы уже их протравили?
Спасибо
Не могу перенести тему в Педиатрию. Отправляется сюда почему-то
Как перенести тему, помогите, пожалуйста.?

[eduardshraibman]

судя по анализам ,признаков воспаления и застоя в печени нет. Можете спокойно ждать осмотра врача