#1
|
|||
|
|||
Не открывается рот - что с челюстью?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный. Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа. Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет - это не к ним. Я обратилась к стоматологу - там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные. В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией - к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями: Раньше симптомы длились не более 3 часов - если вечером "переклинивало" челюсть, на утро, как правило, все проходило. Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок. Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать. Спасибо! Настя |
#2
|
|||
|
|||
Если было направление в ЧЛХ надо сходить на консультацию без страховки.На какой бюджет расчитывать,что за диагноз не видя вас. бессмысленно.
|
#3
|
|||
|
|||
Чтобы получить направление к ЧЛХ, вчера я сходила к хирургу-стоматологу в коммерческую клинику. Он сказал, это не вывих, при вывихе челюсть не ЗАКРЫВАЕТСЯ, а не не открывается. Написал мне диагноз: "Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой. Ограничение открывания рта."
Говорит, вероятно, это из-за того, что мои зубы неправильно смыкаются, и потому я утомила свой сустав до изнеможения, и теперь там воспалительный процесс и etc. Говорит, надо зубы ставить на место. Но лечить он это не умеет и отправляет меня к ЧЛХ. Верить ему? на внчс.ком пишут, что вывих - это и тогда, когда рот не открывается. Он сказал, что проблема уже застаревшая.. К вам вопрос о следующем (пока мне ищут ЧЛХ): Одного МРТ достаточно? Или сделать ТРГ/ОПТГ? Что более точно диагностирует проблему? Спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
если подозревается проблема с внчс то конечно мрт,а если нужно будет гнатологам,ортодонтам то и орто и трг и слепки.
|
#5
|
||||
|
||||
Если рот закрылся и не открывается - диск уже выпал. У вас есть не так много времени, чтобы найти доктора и попытаться его поставить не место. Не видя фото зубов и лица (профиль особенно) вообще сложно сказать о причинах.
|
#6
|
||||
|
||||
Для ответа на ваш вопрос необходима информация.
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) и боковую трг (снимок черепа сбоку) 2. Фото улыбки 3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого. 4. Фото лица в фас и профиль. Условия: зубы плотно сжаты как всегда (не выдвигая вперед), губы максимально расслаблены, голова и шея также расслаблены, взгляд ПРЯМО перед собой в зеркало или бесконечность. |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемый Форс,
Немного времени - это сколько? месяц? два? Что произойдет, если не успеть его поставить на место? пожалуйста, очень вас прошу, не давать мне размытых формулировок, а сказать, чем конкретно мне это грозит. Я очень переживаю. Я записалась на четверг на мрт к профессору Риден. Скажите, снимок мрт будет более или менее информативен, чем ортопантомограмма и боковая трг? В случае, если менее, то подскажите, где мне лучше сделать вышеназванные процедуры диагностики? Фотографии сделаю и прикреплю вместе с результатами. Пожалуйста, ответьте понятными словами на первую часть моего сообщения. Мне очень тревожно. Я всю жизнь лечусь от неведомых, плохо диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Я не хочу повторять предыдущих ошибок и хочу собрать максимум информации перед тем, как проводить конкретные манипуляции со своими суставами, костями, зубами, етс. Спасибо вам огромное за отклик, помощь и информацию! С уважением, Настя |
|
#8
|
|||
|
|||
За неимением снимков, прикрепляю фотографии. Может быть, с учетом вашего профессионализма, вы по ним сможете что-то сказать, во всяком случае, я очень рассчитываю на это:
2) Фото улыбки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3) С сомкнутыми зубами - Спереди [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -Слева [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -Справа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4) В фас -Слева [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -Справа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В профиль [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] также демонстрирую, на сколько открывается рот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Это я очень постаралась) Если в расслабленном состоянии открывать, он съезжает набок и выглядит это ужас примерно так [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прокомментируйте, если сможете, пожалуйста |
#9
|
||||
|
||||
Можно МРТ для оценки положения дисков и их качества, но хорошо бы и 3Д-КТ одновременно сделать, чтобы понимать истинные предпосылки. Думаю, причина в удаленных зубах и вынужденном "задвинутом" положении нижней челюсти.
|
#10
|
|||
|
|||
Сделала МРТ и КЛКТ.
Проверьте личные сообщения, пожалуйста. Спасибо! |
#11
|
|||
|
|||
Судя по фотографиям , речь идёт о правостороннем подвывихе суставного диска.Он, сместившись кпереди от головки нижней челюсти и даёт вашу симптоматику. Важна и ваша осанка(голова сильно смещена вперёд)Т.е. речь может идти о сдвиге нижней челюсти кзади.Возможные причины-хронический стресс, автомобильная авария за последние 1-2года и т.д. Хотя сейчас важнее вернуть диск на место. Здесь нужна помощь нейромышечного стоматолога и остеопата .
|
#12
|
||||
|
||||
А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?
|
#13
|
|||
|
|||
garmoniyaprikus, спасибо за отзыв.
Автомобильных аварий не было. Стресс - я не думаю, что сильнее, чем у среднестатистического человека. Не можем же мы жить в вакууме. |
#14
|
|||
|
|||
Я в своей практике регулярно вижу пациентов с ДВНЧС. Практически всегда проблема стоматологическая сочетается с проблемой постурологической. Лечение соответственно тоже. Вопрос в том, какая проблема ПЕРВИЧНАЯ. Поэтому и остеопат , и нейромышечный стоматолог.
|
#15
|
||||
|
||||
Касаемо данной конкретной пациентки - это следствие бездумного удаления премоляров и ретропозиция суставных головок внчс с потерей вертикальной поддержки. Ни нейромышечники, ни остеопаты ей не помогут при желании. И скажу по опыту общения и наблюдения за суставными пациентами, что нейромышечники переоценены в своих способностях.
|