Вторичная аменорея

[M9U]

Добрый день.
Мне 24 года, рост 175 см, вес 58 кг.
Менструации с 13 лет, умеренные, цикл был 28 дней.
С 16 лет начались задержки на 3-5 дней вплоть до полного прекращения менструаций.
С 16 до 17 лет была потеря в весе с 72 до 54 кг (на фоне стресса при поступлении в институт).
Обратилась в женскую консультацию в 16 лет.
Последовательно прошла курс циклической витаминотерапии 3 мес., Ременс 1мес. - цикл восстанавливался, но без приема препаратов сразу нарушался.
3 месяца принимала Микрофоллин+Дюфастон, 1 месяц Микрогинон+Дюфастон.
Последняя менструация была 05.05.2008 - на отмену микрогинона.
Анализы крови (общий и на сахар), мочи в норме.
ЗППП, СПИД, сифилис, гепатиты не обнаружены.
Проходила УЗИ - ds: вторичный поликистоз яичников.
На 4 день менструации на отмену микрогинона я сдавала анализы крови на гормоны, вот результаты:
Т3 свободный 2,27 (норма 1,8-4,2)
Т4 свободный 1,07 (0,8-1,9)
ТТГ (чувствительный) 1,47 (0,35-5,5)
Анти-ТГ 20 (0-40)
ЛГ 0,01 (1,9-12,5) ниже нормы
ФСГ 0,01 (2,5-10,2) ниже нормы
Пролактин 8,3 (2,8-29,2)
Эстрадиол 23,96 (18,9-246,7)
Тестостерон 9,72 (14-118) ниже нормы
На 23 день сдала кровь на другие гормоны:
Прогестерон 1,02 (3,34-25,56) ниже нормы
Кортизол 23,9 (4,3-22,4) выше нормы
ДГЭА-С 112 (35-430)
В женской консультации мне опять назначили ЗГТ.
Обратилась к другому врачу, она сказала, что проблема в весе - минимальный вес должен
Быть 65 кг.
Было назначено лечение: циклическая витаминотерапия 3 мес.,
Пирацетам+глицин+валериана 3 мес., Дексаметазон ½ таблетки на ночь 3 мес.
Скажите, пожалуйста, действительно ли нужно настолько увеличивать массу тела? И стоит ли принимать Дексаметазон? Препарат имеет много побочных действий, после его отмены симптомы могут возобновиться...
Другой врач мне сказала, что проблема в повышенном пролактине и назначила Достинекс… Но по результатам анализа, пролактин в норме… На мой вопрос врач ответила, что пролактин трудно «отследить» - нужно сдавать кровь в 5 часов утра, а у меня яркая клиническая картина, достаточная для назначения антипролактинового лечения…
Как быть? Рекомендаций много, а какой из них придерживаться, не знаю…
Спасибо.

[Melnichenko]

Для начала сформулируем диагноз - речь идет не просто о вторичной аменорее, речь идет о гипогонадотропном гипогонадизме ( яичники работают плохо из-за того, что мало гонадотропинов )

Низкая масса тела ( хотя у Вас и ИМТ 19 кг/м2 , то есть нет некоего абсолютно неприемлемого снижения ) или, вернее, манипуляции по резкому снижению массы тела ( жировая ткань не подушка, на которой сидишь, это мощный продуцент гормонов, влияющих на цикл ) является достаочно чатсой причиной этого самого гипогонадотропного гипогонадизма,но у Вас надо пройти еще некий путь обследования, прежде чем диагноз подтвердить
Есть формы ГГ , вызванные генетическими нарушениями, есть формы, вызванные морфолологическими изменениями области гипоталамуса, словом, надо разбираться ( и есть о чем Вас порасспрашивать - от вредных привычек до обоняния и проблем у родственников )

Пока ясно только одно - маточной формы аменореи нет, но адекватного обследования не было и лечение поэтому носит более чем хаотичный характер
Звоните в ЭНЦ,500-00-90 эту проблему ведет кмн Иловайская ИА