Подозрение на Кушинг.

[mila1966]

Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 57 лет, жен, рост 160 ,вес 83кг
на постоянной основе принимаю конкор 1,25, престариум 5 мг, норваск 2,5 мг, ливазо 2мг( повышен холестирин), эликвиз 10 мг( единожды приступ Фибриляции предсердий).
Аллергия на амиодарон.
В 2012г ,(64 кг)после проведения ЭМА( миома),у меня наступил климакс. Возможно неудачные последствия этой процедуры. и у меня медленно и верно пополз вес вверх. Появилось давление( макс 170/100, при подборе терапии держится 130\86)Но в последние два года, набор веса шел скачками и сейчас я вешу 83 кг.Жир распредеяется неравномерно, в основном на животе, плечах и лице, щеки. . Появилась безобразная холка. Волосы на голове стали тонкие, как пух, и сильно выпадают, пуками, появились залысины и проплешины. Но появился бурный рост волос в районе подбородка.(Мужчины могут позавидовать)
Кожа стала сухая, пятки грубые и очень сохнут, подмышки потемнели.
Стали отекать ноги , лицо по утрам. ( и неважно пила ты на ночь или нет, отечность есть). Я стала очень ленивой или просто нет сил.
Стрий нет. Внешне изменилась , была привлекательной, сейчас превратилась в сказочного тролля)))
Сдала анализы.
Суточная моча на креатинин 12,7 ммоль\сут ( референс 5,9-14,1)
Суточная моча на кортизол:
-свободный кортизол( концентрация)-34,9нмоль\л
-свободный кортизол (эксекреция) -81 нмоль\л (референс(<485,6)
диурез 2320мл.(меряла мерной посудой)
Кортизол в слюне в 23 час -2 нмоль\л ( референс <7.65)
Кортизол в крови( в 8 час утром) -505 нмоль \л ( реф 101-535,7)
после в 23 час прием 1мг дексаметазона и
в 8 час утром кортизол крови < 27,6 нмоль
я так поняла, что они( лаборатория) даже не смогли его измерить.
Это значит он сильно подавился и это тоже не есть хорошо?.
подскажите пожалуйста
- подозрение на Кушинг остается?
Сначала врач сказала, что это очень низкий кортизол, предположила у меня гипотертоз, но 24 октября 2022 я сдавала анализ ТТГ и
ТТГ 3.03 (реф 0,27-4,2).Потом сказала, что с кортизолом все нормально.
Вот такое толкование меня настораживает и я решила обратиться к вам, на форум, возможно вы подскажите мне в каком направлении посмотреть истоки моего сегодняшнего состояния.
Я сейчас временно не в Москве, с врачами здесь не очень, и мне не хотелось терять время.
Заранее спасибо
С уважением, и чувством благодарности за ваш труд!

[ghrh44]

Кушинга нет: все 3 теста ( кортизол мочи, кортизол слюны, кортизол после дексаметазона) абсолютно нормальны и 100% исключают синдром Кушинга любой этиологии.
Но Вы менопаузальны, яичники перестали вырабатывать эстрогены, а тестостерон продолжает вырабатываться. Естественная ситуация обычной менопаузы.

Сделать одну-единственную вещь: измерить общий тестостерон. По величине его определим, что нужно делать дальше.