#1
|
||||
|
||||
Алопеция у ребенка? Мальчик, 7.9 лет
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мальчик, 7,9 лет, рост 137 см, вес 30 кг. В целом здоров. Периодически жалобы на боли в животе и неустойчивый стул (нормальный чередуется с жидким), сделали УЗИ органов брюшной полости и ОАК. Вот здесь тему недавно создавала forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365645 Рекомендовано сдать кал на лямблии и я/г. Сейчас ОРВИ и гриппом повышенная заболеваемость, решила немного переждать, чтобы не подцепить ничего в медучреждениях. Сегодня обнаружила на голове (в районе макушки) очаг без волос в диаметре около 1 см. Стала обследовать голову - обнаружила еще корку (очень похожа на гнейс), которая легко отшелушивается, если ее поддеть. Волосы там растут, больше очагов не нашла. Корочки подобные случались еще с младенческого периода, не придавала им значения, считала гнейсом, насильно не отдирала. Прическа удлиненная, не замечала особо. Изучаю сейчас на РМС информацию по аллопеции, пока каша в голове. Не знаю, куда бежать и что делать в первую очередь. 1. Похоже ли это больше на алопецию или вероятно грибковое поражение? 2. Что это за корка на голове? Можно ли ее убрать, смазав маслом предварительно, подобно тому, как убирают ее у младенцев? 3. К какому специалисту обратиться в первую очередь - детскому дерматологу? 4. Прочитала про возможную связь с ЖДА. Гемоглобин в ОАК у ребенка всегда был не ниже 125, чаще от 130 и выше. В последнем анализе и вовсе за 140. Сдаем почти всегда в одной лаборатории. Стоит ли при таком гемоглобине сдать анализы на ОЖСС и ферритин? 5. Возможна ли связь (аутоимунная), если у мамы (меня) очаговая склеродермия и витилиго? Среди родственников никто алопецией и прочими аутоиммунными заболеваниями не страдает. 6. Каковы шансы на то, что этот очаг зарастет и новые не появятся? Чем это можно лечить и нужно ли? Прочитала в подобных темах - советуют Элоком и Элидел. 7. Связь со стрессом не доказана? У сына их много в последнее время: рождение в семье второго ребенка, поступление в первый класс, психически неуравновешенная мать (речь не о физическом насилии, но вопли по разным поводам - очень часто). Ребенок довольно раним, по большей чести "держит в себе". Фото прилагаю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Последний ОАК (примерно месяц назад делали): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо за внимание к теме. Очень жду ответа! |
#2
|
||||
|
||||
Поиском вышла на тему о себорейном дерматите. По описанию корка похожа: плотные жёлтые чешуйки, довольно легко удаляются. Кроме того, нашла в одной теме информацию о том, что себорейный дерматит нередко сопутствует ГА. У меня тоже перхоть (обычная белая, жирноватая), с переменным успехом. И у мужа. Может быть, мы все заражены грибком?? Это заразно, если, допустим, спать на одних подушках, использовать общие полотенца и пр.? Что делать? Зуда и прочего дискомфорта ни у кого нет, исключительно эстетическая сторона волнует. Ну и связь с этой залысиной у ребёнка
|
#3
|
||||
|
||||
В ожидании ответа продолжаю читать подобные темы. Любовь Сергеевна почти везде задает вопрос, не было ли стресса у ребенка. А стресс в данном случае подразумевает какое-то разовое сильное потрясение или постоянное пребывание в стрессовом состоянии тоже "подойдет"? У меня четкая уверенность, что это я довела ребенка до облысения. Возможно такое? Не хочу верить в то, что это ему моя неблагополучная наследственность по аутоимунной части передалась.
Еще вспоминаю... Не уверена, но вроде как он периодически накручивает на палец в этой области волосы. Кроме того, грызет ногти и кусает/мусолит ворот кофты... Стресс? |
#4
|
||||
|
||||
По фото на очаге алопеции отсвечивает и непонятно, есть шелушение в очаге или просто гладкая кожа.
Если кожа без шелушения-похоже на очаговую алопецию, очаги у детей и без лечения проходят. Постоянное стрессовое состояние подойдет. Показаны стероидные мази, которые должен назначить очный доктор, обратитесь к дерматологу. Дерматолог разберется, если ребенок выдергивает волосы-это можно увидеть. До конца февраля на форуме не появлюсь...
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#5
|
||||
|
||||
Любовь Сергеевна, спасибо за ответ! Кожа гладкая, покраснения нет. Уж лучше б это был грибок, наверное. Элоком начала уже, назначив его сама. К врачу на четверг только записаны.
Еще выяснила, что была месяца 2-3 назад неьротшая травма в этой области: ударился об угол стола, когда был у бабушки. Обработали перекисью, вряд ли оно, наверное... |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, Любовь Сергеевна!
1. Правда ли, что себорейный дерматит (второе фото) может провоцировать ГА? Надо ли убирать эту корку и, если да, то каким образом? 2. Жуткая паника, что могу тоже начать лысеть. ( При моих-то очаговой склеродермии и витилиго! Насколько высок риск алопеции в моем случае? Как я понимаю, профилактики никакой не существует? |
|
#8
|
||||
|
||||
Сходили сегодня к дерматологу... Печаль. Сразу сказала, что начала Элоком. Реакция врача: "Кто ж вам такое назначил? Расстрелять!" Далее последовала лекция о том, что это гормональный препарат... Сужает сосуды... А надо, наоборот, питать и расширять, чтобы стали расти новые волосы... Назначил в итоге Димексид на очаг. И особый упор сделал на анализе кала на дисбактериоз. Ну, еще что-то про застой желчи говорил... Честно, сразу захотелось бежать из кабинета.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. Посмотрите, пожалуйста, назначения и рекомендованные анализы. Что-то надо сдавать из этого списка? Особенно внушительный список паразитов волнует. 2. Димексид надо? Продолжаю Элоком. 3. Из подобных тем на РМС наметила следующие анализы: ТТГ, ферритин, ОАК. Надо ли Т3, Т4 и УЗИ щитовидной железы? Надо ли что-то еще? 4. Можно ли детям использовать шампунь Кетоплюс для удаления себорейной корки? |
#10
|
||||
|
||||
Любовь Сергеевна, здравствуйте!
1. Около 3-х недель мажу очаг Элокомом, нашла ещё один микроскопический (может, так и было, сложно сказать, так как размер маленький, просто как будто участок с более редким ростом волос), тоже мажу на всякий случай. Заметила появление тонких волосков. Это можно расценивать как улучшение или рано ещё радоваться? 2. Кожа внутри очага стала розоватой - не страшно? Была белой. 3. Через неделю надо делать перерыв в Элокоме. Страшно, что будет ухудшение. Можно ли продлить его использование? |
#11
|
||||
|
||||
Это улучшение.
Можно мазать и 1.5 месяца, затем в перерыв перейти на элидел, через месяц снова курс элокома.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#12
|
||||
|
||||
Большое спасибо! Так и сделаем.
|
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу прокомментировать результаты анализов.
ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ТТГ и ферритин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. В норме ли ферритин? Знаю, что Вадим Валерьевич, несмотря на то, что референсные значения бывают в норме, иногда говорит, что низкие значения и требуется коррекция. Гемоглобин у ребенка всегда в норме, от 130 и выше. 2. Надо ли сдать еще какие-то анализы и пройти какие-либо исследования на предмет выявления причин алопеции? 3. Может ли причина быть связана исключительно со стрессом или механизм всего этого безобразия все равно аутоимунный? |
#14
|
||||
|
||||
Я посоветовалась с Вадимом Валерьевичем, препарат железа Вам не нужен.
Можно попробовать цинк 10-15мг -1 месяц.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#15
|
||||
|
||||
Большое спасибо, Любовь Сергеевна! А цинк какой-то особенный для детей существует или из имеющихся в аптеке препаратов выбирать и самостоятельно делить таблетку? В составе комплексных витаминов не подойдет?
|