Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #136  
Старый 17.01.2013, 19:40
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
И, если можно, 3 вопроса по результатам:
1. Норма?
2. За депрессию St отвечает Median CH 1, 2 или 3?
Нажмите на изображение для увеличения
Название: St.JPG
Просмотров: 22
Размер:	178.7 Кб
ID:	41848
3. Машина видит паузу в 3165 мс. Я не вижу. Здесь есть пауза в 3165 мс?
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P.JPG
Просмотров: 30
Размер:	781.6 Кб
ID:	41849

Очно ни к кому не обращался. Если тут норма, то не пойду пока.
Ответить с цитированием
  #137  
Старый 17.01.2013, 21:31
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет там паузы. На депрессию ST, оцененную машиной можно не смотреть.
Ответить с цитированием
  #138  
Старый 29.04.2013, 13:30
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Здравствуйте.
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
Что у Вас с ЛПНП и ЛПВП?
Получил анализ от 31.01.2013
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4765.JPG
Просмотров: 20
Размер:	1.81 Мб
ID:	46674
ХС 5,6. Сдавать развёрнутый? В прошлый раз 5,8 было.
ГГТП сильно выше нормы, это что? И тимоловая проба выше нормы.
И что за гемолиз вместо значений билирубина?!
В прошлый раз билирубин был немного выше нормы. И белок в моче был 0,14. В этот раз нет. В заключении узи почек 3 мес. назад - без паталогии. Подробности не знаю.
А обращался я с болями в правом боку. Пил омез и дюспаталин. Боли прошли, но иногда всё-таки возникают. Хотя они и раньше были и тоже проходили. Может совпадение. На ФГДС гастрит только. Но он был и 10 лет назад, а болям в боку 1,5 года.
Ответить с цитированием
  #139  
Старый 29.04.2013, 14:40
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Ещё и среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците тоже повышено?
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4767.JPG
Просмотров: 11
Размер:	263.6 Кб
ID:	46676
Цитата:
Сообщение от Sergey25 Посмотреть сообщение
белок в моче был 0,14. В этот раз нет
Или что тут написано:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4766.JPG
Просмотров: 9
Размер:	318.0 Кб
ID:	46677
Ответить с цитированием
  #140  
Старый 29.04.2013, 20:01
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы лишком много обследуетесь. В возрасте 26 лет СС риск при общем холестерине 5,6 ммоль/л низкий. Увеличьте физ активность. Относительно гамма-ГТ, Вы алкоголем не злоупотребляете?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #141  
Старый 29.04.2013, 20:26
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Khomitskaya, мне уже 28. Алкоголь я ни грамма не пил после двухнедельного посещения кардиоотделения, а это более 2 лет назад. Кстати, не зря ли я так жёстко воздерживаюсь?
Обследуюсь не так много: предыдущий анализ крови 01.06.2012, последний 31.01.2013. Меня интересовал не хс, а выраженный болевой синдром в правом боку. Я думал на спайки или печень, а оказалось - желудок. Но 10 лет назад та же картина по ФГДС была - гастрит, дуоденит, бульбит, эзофагит, а болей не было.
В ближайшее время планирую повторить экг (последняя 01.10.2012) - нет ли гиперкалемии на фоне приёма лозартана 9 месяцев и эхо кг - что там с фракцией выброса. Странно всё-таки ФВ 51, 58, 54, 54 в 26-28 лет.
СС риск хоть и низкий (ещё смотря с кем сравнить), но он есть. Ещё ведь аритмия выраженная и частая смена источника автоматизма.
Физ. активность увеличу. Повторить ли кровь? Бок иногда болит.
Ответить с цитированием
  #142  
Старый 29.04.2013, 21:34
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не вижу необходимости ни в ЭКГ, ни в ЭхоКГ. Моя рекомендация - прекратить ненужные обследования
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #143  
Старый 10.05.2013, 13:00
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Извините, но сделал не необходимое экг.
Док сказал, что есть изменения или ишемические или чего-то перегрузка (не понял чего).
Хотел бы узнать ваше мнение.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4815.jpg
Просмотров: 16
Размер:	888.3 Кб
ID:	47048

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4816.jpg
Просмотров: 11
Размер:	187.5 Кб
ID:	47049

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4817.jpg
Просмотров: 10
Размер:	159.3 Кб
ID:	47050

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4818.jpg
Просмотров: 9
Размер:	195.9 Кб
ID:	47051

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4819.jpg
Просмотров: 10
Размер:	198.4 Кб
ID:	47052
Ответить с цитированием
  #144  
Старый 10.05.2013, 13:00
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4820.jpg
Просмотров: 14
Размер:	194.7 Кб
ID:	47053
Ответить с цитированием
  #145  
Старый 10.05.2013, 13:31
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мое мнение не изменилось, мучайте того кому-то что-то померещилось
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #146  
Старый 29.11.2013, 11:41
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Да, ЭКГ нормальная, но это не значит, что всё хорошо.
С Холтеров: эктопический редкий ритм + косонисходящая депрессия ST:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	276.5 Кб
ID:	55664
ST ещё ниже + пробежки НЖТ с ЧСС до 207.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	266.5 Кб
ID:	55665 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.JPG
Просмотров: 6
Размер:	349.1 Кб
ID:	55666 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.JPG
Просмотров: 6
Размер:	155.7 Кб
ID:	55667
Частая смена источника автоматизма днём и ночью. Эпизоды редкого нижнепредсердного ритма до 9 минут. Вообще эпизоды выраженной аритмии, ритм то быстрый, то медленный, нечто похожее на тахи бради.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11.jpg
Просмотров: 8
Размер:	305.2 Кб
ID:	55673
Не при смерти, но и нельзя сказать, что всё изумительно.
Ответить с цитированием
  #147  
Старый 29.11.2013, 11:51
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 7
Размер:	236.9 Кб
ID:	55676 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 7
Размер:	173.5 Кб
ID:	55677 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 6
Размер:	220.5 Кб
ID:	55678 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 6
Размер:	103.1 Кб
ID:	55679 Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpg
Просмотров: 7
Размер:	77.3 Кб
ID:	55680
Ответить с цитированием
  #148  
Старый 29.11.2013, 12:17
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
А вопрос у меня (принимая во внимание вышеприведённые нарушения ритма), если можно, в следующем:
На днях обратился к терапевту с болями, предположительно, в животе.
Не назначая анализов и не глядя на кардиообследования она назначила 4 таблетки, среди которых Эглонил. В инструкции к Эглонилу в особых указаниях читаю: "За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется проводить оценку состояния и снятия ЭКГ." " Сульприд может вызывать удлинение интервала QT. Известно, что этот эффетк увеличивает риск развития серьёзных желудочковых аритмий, таких как ЖТ типа "пируэт". Перед назначением терпаии нейролептиками, если позволяет состояние пациента (а оно само собой позволяет, но почему-то таблетки назначают, а анализы нет), необходимо исключить наличие факторов, предраспалагающих к развитию этих тяжёлых нарушений ритма (брадикардии менее 55 ударов в минуту (вот с этим то у меня как раз проблем нет: перед сном всегда 45-50 и утром тоже), гипокалемии ... " " .... пациентам с вышеперечисленными факторами риска, при необходимости начзначения сульприда, необходимо соблюдать осторожность..."
Интересно, какую осторожность я могу соблюдать, если ЖТ и ВС наступают внезапно!? В общем, как вы считаете, можно ли мне такое прнимать? Хотя бы утром и днём? В это время суток до 55 ЧСС обычно не опускается, если не лежать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.