#136
|
|||
|
|||
|
#137
|
||||
|
||||
Нет там паузы. На депрессию ST, оцененную машиной можно не смотреть.
|
#138
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Получил анализ от 31.01.2013 ХС 5,6. Сдавать развёрнутый? В прошлый раз 5,8 было. ГГТП сильно выше нормы, это что? И тимоловая проба выше нормы. И что за гемолиз вместо значений билирубина?! В прошлый раз билирубин был немного выше нормы. И белок в моче был 0,14. В этот раз нет. В заключении узи почек 3 мес. назад - без паталогии. Подробности не знаю. А обращался я с болями в правом боку. Пил омез и дюспаталин. Боли прошли, но иногда всё-таки возникают. Хотя они и раньше были и тоже проходили. Может совпадение. На ФГДС гастрит только. Но он был и 10 лет назад, а болям в боку 1,5 года. |
#139
|
|||
|
|||
|
#140
|
|||
|
|||
Вы лишком много обследуетесь. В возрасте 26 лет СС риск при общем холестерине 5,6 ммоль/л низкий. Увеличьте физ активность. Относительно гамма-ГТ, Вы алкоголем не злоупотребляете?
__________________
С уважением |
#141
|
|||
|
|||
Khomitskaya, мне уже 28. Алкоголь я ни грамма не пил после двухнедельного посещения кардиоотделения, а это более 2 лет назад. Кстати, не зря ли я так жёстко воздерживаюсь?
Обследуюсь не так много: предыдущий анализ крови 01.06.2012, последний 31.01.2013. Меня интересовал не хс, а выраженный болевой синдром в правом боку. Я думал на спайки или печень, а оказалось - желудок. Но 10 лет назад та же картина по ФГДС была - гастрит, дуоденит, бульбит, эзофагит, а болей не было. В ближайшее время планирую повторить экг (последняя 01.10.2012) - нет ли гиперкалемии на фоне приёма лозартана 9 месяцев и эхо кг - что там с фракцией выброса. Странно всё-таки ФВ 51, 58, 54, 54 в 26-28 лет. СС риск хоть и низкий (ещё смотря с кем сравнить), но он есть. Ещё ведь аритмия выраженная и частая смена источника автоматизма. Физ. активность увеличу. Повторить ли кровь? Бок иногда болит. |
#142
|
|||
|
|||
не вижу необходимости ни в ЭКГ, ни в ЭхоКГ. Моя рекомендация - прекратить ненужные обследования
__________________
С уважением |
#143
|
|||
|
|||
|
#144
|
|||
|
|||
|
#145
|
|||
|
|||
мое мнение не изменилось, мучайте того кому-то что-то померещилось
__________________
С уважением |
#146
|
|||
|
|||
Да, ЭКГ нормальная, но это не значит, что всё хорошо.
С Холтеров: эктопический редкий ритм + косонисходящая депрессия ST: ST ещё ниже + пробежки НЖТ с ЧСС до 207. Частая смена источника автоматизма днём и ночью. Эпизоды редкого нижнепредсердного ритма до 9 минут. Вообще эпизоды выраженной аритмии, ритм то быстрый, то медленный, нечто похожее на тахи бради. Не при смерти, но и нельзя сказать, что всё изумительно. |
#147
|
|||
|
|||
|
#148
|
|||
|
|||
А вопрос у меня (принимая во внимание вышеприведённые нарушения ритма), если можно, в следующем:
На днях обратился к терапевту с болями, предположительно, в животе. Не назначая анализов и не глядя на кардиообследования она назначила 4 таблетки, среди которых Эглонил. В инструкции к Эглонилу в особых указаниях читаю: "За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется проводить оценку состояния и снятия ЭКГ." " Сульприд может вызывать удлинение интервала QT. Известно, что этот эффетк увеличивает риск развития серьёзных желудочковых аритмий, таких как ЖТ типа "пируэт". Перед назначением терпаии нейролептиками, если позволяет состояние пациента (а оно само собой позволяет, но почему-то таблетки назначают, а анализы нет), необходимо исключить наличие факторов, предраспалагающих к развитию этих тяжёлых нарушений ритма (брадикардии менее 55 ударов в минуту (вот с этим то у меня как раз проблем нет: перед сном всегда 45-50 и утром тоже), гипокалемии ... " " .... пациентам с вышеперечисленными факторами риска, при необходимости начзначения сульприда, необходимо соблюдать осторожность..." Интересно, какую осторожность я могу соблюдать, если ЖТ и ВС наступают внезапно!? В общем, как вы считаете, можно ли мне такое прнимать? Хотя бы утром и днём? В это время суток до 55 ЧСС обычно не опускается, если не лежать. |