#61
|
||||
|
||||
При гемохроматозе как правило ферритин более 300-400
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#62
|
|||
|
|||
Dr.Vad сегодня сдала цинк. Вот результаты:
Цинк 18,1 мкмоль/л норма 10,7 - 17,5 еще сдавала Кальций: Кальций общий 2,26 ммоль/л 2,20 - 2,65 Получается нехватка цинка как причина пвышения ферритина исключена. Отменяем прием цинка? Как считаете, где искать причину повышения ферритина и надо ли ее искать или просто следить за динамикой? |
#63
|
||||
|
||||
На фоне приема цинка, естественно его количество в крови будет повышаться...
Вот некоторые причины повышения ферритина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На мой взгляд, нужно динамическое наблюдение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#64
|
|||
|
|||
Цинк отменяем?
Помогите разобраться в какую сторону копать? А то наши врачи даже несколько раз переспрашивают про ферритин-не понимают как правильно называется и только на 3 раз говорят, что ерунда это же железо, хорошо когда его много... Скопировала причины из приведенной Вами ссылки и то, что есть по симптомам у меня написала через тире. 1.Избыток железа при гемохроматозе-не знаю. 2.Патология печени (в т.ч. алкогольный гепатит)-узи печени и биохимия норма; 3. Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз-виден ли он по ОАК (ОАК норма)? 4.Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).- хронический тонзилит + есть проблема с зубом который иногда болит и под ним увеличивается периодически лимфоузел+ есть шишка на ребре , где оно прирастает к грудине-образовалась после травмы 2 года назад; 5. Лимфогранулематоз-увеличен немного лимфоузел в подмышечной впадине; 6. Рак молочной железы-узи молочных желез 2 месяца назад-норма 7. Голодание-ем плохо и мало-плохой аппетит, много нервничаю. 8.Прием оральных контрацептивов-нет Не знаю нужно или нет: Последние 2 дня каменеют мышцы ног... |
#65
|
||||
|
||||
Так это не делается: при перечисленных заболеваниях бывает повышен ферритин, когда диагноз установлен, но при наличии только несколько повышенного ферритина целенаправленный поиск именно этих заболеваний не ведется... Существуют десятки (если не сотни) заболеваний, при которых несколько повышается ферритин (как напр. и СОЭ), но данный показатель не является ведущим лаб. признаком диагностики.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#66
|
||||
|
||||
Мнение врача аритмолога
Здравствуйте. Была ли записана ЭКГ во время приступа сердцебиения? Если да - хотелось бы взглянуть.
|
#67
|
||||
|
||||
"Мнение врача аритмолога"
Скажите, пожалуйста, а что ето за специальность "аритмолог", из какого реестра? |
#68
|
||||
|
||||
Мнение врача аритмолога
Вы не могли бы представить ЭКГ во время приступа сердцебиения?
С уважением Мезенцев П. В., Гематологический научный центр РАМН |
#69
|
||||
|
||||
Ответ
врач сердечно -сосудистый хирург, оперирую в рентгеноперационной пациентов с нарушениями ритма (тахи-, брадиаритмии), короче представляться как аритмолог - утроит Вас такой ответ, уважаемый коллега?
|
#70
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Не знаю можно ли продолжить этот вопрос в этой теме или нет. Тут обсуждался мой повышенный ферритин. Хотелось бы услышать мнение dr.Vad об изменениях. 2 недели назад обнаружили у меня язву 12-перстной кишки (3*4мм) - делала фгдс в связи с болями. В связи с этим сдавала биохимию-один из показателей железо - 9,9 при норме 10,7-32,2. Ферритин сдавала месяц назад (сама просто для контроля) результат был 132. (Напомню, что год назад, когда обнаружила высокий ферритин 167-182, железо было 14.0 мкмоль/л 10,7 - 32,2) 1. Надо ли обращать сейчас внимание на низкое железо и что-нибудь делать по этому поводу? Сейчас принимаю париет и флемоксин солютаб (1000мг*2 раза в день), но биохимия сдавалась на фоне 3-кратного приема омеза (потом его заменили на париет и в тот момент антибиотики не пила и 3 дня пила Альмагель) ОАК норма. 2. Может ли быть низкое железо при увеличенном ферритине? Или это маловероятно и пересдать анализ на железо? |
#71
|
|||
|
|||
1.Снижение железа незначительное, если по ОАК у вас в норме уровень Hb,считаю, что никаких дополнительных препаратов принимать не нужно, возможно, стоит обратить внимание на питание- побольше мяса и печени в рационе.
2.Ферритин -неспецифичный показатель, его повышение далеко не всегда напрямую связано с уровнем железа, любой инфекционно-воспалительный( в т.ч и язвенная болезнь) и.др процессы могут вызвать его увеличение .Кроме того в вашем случае он в норме, не вижу причин для беспокойства |