Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.11.2005, 23:33
maxwell010 maxwell010 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2005
Город: Донецк. Украина
Сообщений: 39
maxwell010 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Стойкий спазм артерий. Помогите найти причину

Помогите, пожалуйста, найти причину постоянно суженых
сосудов(ангиопатии).

Я проходил медосмотр раза два в год, в том числе и
окулиста с осмотром глазного дна и все было в норме.

Как-то я начал употреблять спортивные пищевые добавки
для наращивания мышечной массы(Ванситон, Universal),
а затем делал внутривенно инъекции Na-АТФ, СТГ,
тестенат, употреблял метандростенолон.

Однажды, после инъекции СТГ, по истечении минут 15
на трамвайной остановке почувствовал: у меня
"отнимается" дыхание, начало "все плыть перед глазами",
ощущение пульсации в голове и слабость. Еле добрался
домой(отец поймал такси). С тех пор, а было это в
2003 году беспокоит сильная слабость во всем теле,
сильное головокружение, боль во всем теле
и расплывается перед глазами.
После случившегося я потерял работоспособность.

Я долго находился дома, надеясь, что состояние мое
улучшится само собой, пока в 2005 году не начал
проводить исследования, чтобы определить причину.

14.04.05
УЗИ почек:
Правая - контуры ровные, (размеров нет) не увеличена,
не умельшена. Паренхима не истончена однородная.
ЧЛС не расширена. Структуры почечного синуса уплотнены
за счет един. точечных гиперэхогенных включений.
Конкременты не выявлены.
Левая - все то же самое.

08.06.05
УЗИ щитовидной железы:
не увеличена, не уменьшена, тень трахеи не смещена.
Размеры долей:
правая - 1,83 х 1,83 х 3,54 см, V 6,212 см^3 (N V 6,87 см^3)
левая - 1,79 х 1,56 х 3,93 см, V 5,750 см^3 (N V 6,14 см^3)
Контур ровный;четкий. Капсула выражена. Структура диффузно
неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность ткани обычная.
Васкуляризация щитовидной железы обычная. Дополнительные
образования не выявлены.
Вывод:умеренно выраженные диффузные изменения щитовидной
железы.

14.06.05
Сонография надпочечников:
Правый надпочечник не визуализируется. В его проекции
патологических образований не выявлено.
Левый - то же самое.

14.06.05
Кортизол крови: 370,71 нмоль/л (норма 220,1-509,0)

20.05.05
МРТ головного мозга с МР ангиографией артерий головного
мозга:

На серии МР-томограмм головного мозга в
аксиальной и сагитальной проекциях в режимах Т1-
и Т2-взвешенных изображений дополнительный образований
и очагов патологически измененного МР-сигнала в суб- и
супратенториальных отделах мозга не выявлено.
Гипофиз и стволовые отделы мозга не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Тела боковых желудочков расширены до 1,2 см.
Умеренно расширены подоболочечные простанства в
лобно-теменной области с обеих сторон.
На МР-ангиограммах артерий головного мозга
патологически измененных сосудов не выявлено:контуры их
четкие, ровные калибр не изменен.
Заключение: данных за очаговую и объемную патологию
головного мозга не выявлено. Умеренное расширение тел
боковых желудочков мозга и подоболочечных пространств.

23.05.05
Анализ крови:
Медь 22,4 (норма 11,0 - 22,0 мкмоль/л)
Церулоплазмин 2,25 (норма 2,22 - 2,81 мкмоль/л)

27.04.05
Анализ крови:
Глюкоза 4,85 ммоль/л (норма 3,82 - 6,32)
Триглицериды 1,1 ммоль/л (норма 0,7 - 1,7)
Холестерин ЛНП 3,24 ммоль/л (норма до 3,4)

18.08.05
Анализ крови:
Соматомедин С (ИПФР-I) 417,24 ng/ml

06.05.05
Окулист:
Глазное дно: ДЗН четкие, бледноокрашены; артерии
сетчатки узкие.
ДЗ: ангиопатия сетчатки обеих глаз.

16.09.05
Анализ крови:
С-реактивный белок(качественно) не обнаружен
Серомукоиды 0,2 (норма
0,13 - 0,20 у. е)
Ревматоидный фактор(латекс-тест) не обнаружен
Антистреполизины - О (АСЛ-О) 63 (норма
до 250 МЕ/мл)
ANA (антинуклеарные АТ) не обнаружены
Антимитохондриальные АТ 6,8 (норма 0-20
МЕ/мл)
Антитела к нативной ДНК
(anti-dsDNA) 1,7 (норма 0-3
Ед/мл)

06.09.05
УЗИ печени и селезенки:
Печень - не увеличена (нормальные размеры
печени у взрослых: пациент нормостеник - пр. доля
до 14см, лев. 4-7 см), правая доля 13.0 см,
левая - 7.0 см,
контур ровный, край острый. Структура паренхимы
неоднородная - мелкозернистая. Эхогенность повышена.
Печеночные вены нормальные. Портальная вена
не расширена - 1.0 см. Стенки внутрипеченочных
желчных протоков повышенной эхогенности, диаметр их
не расширен.
Селезенка не увеличена, контуры ровные,
четкие, паренхима однородная, селезеночная вена не
расширена. Дополнительные образования в воротах
органа отсутствуют.

Выводы:
Умеренные диффузные изменения печени
Нормальная картина селезенки

С 12.10.05 по 11.11.05 находился на лечении в
инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита
B, которым я заболел в 1997 году и с тех пор он
перешел в хроническую форму.

Поступил с такими
анализами печени:

АлАТ 0.96 (норма 0.030-0.190 мккат/л)
АсАТ 0.28 (норма 0.030-0.130 мккат/л)
Биллирубин общий 20 (норма 8,5 - 20.5 мкмоль/л)
Биллирубин прямой 4.7 (норма 0 - 5.1 мкмоль/л)

при выписке общ. бил. 32.4, прямой - нет. АлАТ 0.42

при поступлении врач-гепатолог обнаружила у меня
тахикардию, после чего была снята кардиограмма
и при осмотре кардиолога: НЦД по кардиальному типу.
Данные в пользу хронического миокардита требуют эхо
обследования. Кардиолог назначил ПРЕДУКТАЛ 2 т в день.
После чего пропала тахикардия и мне стало немного
легче дышать.

12.11.05
Эхокардиография:
Площадь тела кв.м 2.00; ЧСС уд./мин. 82;
Аорта:
Диаметр см. (< 3.70) 3.35;
Амплитуда открытия (<2.60) 2.05;
Левое предсердие:
Диаметр см. (< 4.0) 3.35; ЛА/АО (<1.3) 1.00;
Митральные клапана:
EF (>8.0 см/с) 7.0;
Правый желудочек:
Толщина (<5 мм) 0.30; Диаметр 2.00;
RV/LV 0.43;
Левый желудочек:
КДР (5.60 см) 4.60; КСР 3.00;
Сократимость (>30%) 35;
МЖПд(<1.1 см) 0.81;
В верхней трети:
В средней трети:
ЗСЛЖд(<1.1 см) 0.86; МЖП/ЗСЛЖд(<1.3 мм) 0.94;
КДО(мл.) 97; КСО(мл.) 35;
УО(мл.) 62; ФВ(%) 64;
МО 5084.00; СИ 2542.00;
ММЛЖ(грамм) 127.81; Индекс ММЛЖ 64.91;
Легочная артерия:
V макс.(см/c) 80; Градиент давления P(mmHg) 2;
Недостаточность +;
1/3 систолы до 0.5 см волна;
Митральный клапан:
V макс.(см/c) 70; Градиент давления P(mmHg) 2;
Пик Е 70; Пик А 60; S мит. отверст.(см2)
Недостаточность +;
1/4 систолы до 0.5 см;
Аортальный клапан:
V макс.(см/c) 105; Градиент давления P(mmHg) 4;
S аорт. отверст.(см2)
Недостаточность нет;
Трикуспидальный клапан:
V макс. (см/с) 60; Недостаточность нет;

Комментарии: Полости сердца не расширены. Минимальная
митральная регургитация. Миокард не утолщен.
Сократимость миокарда удовлетворительная.
Рекомендации: консультация кардиолога.


Осмотр невролога: у больного выраженная
вегетативно-сосудистая дисфункция соматогенного
характера.


Осмотр окулиста: ОИ передний отрезок не изменен,
среды прозрачные, глазное дно - ДЗН бледные, контуры
четкие, сосуды сужены по всему ходу,
калибр равномерный, сетчатка бледновато-розовая,
гладкая. ВГД пальпаторно в пределах нормы.

Прошел курс лечения следующими препаратами:
ГЛУТАРГИН,
РЕОСОРБИЛАКТ, ГЛЮКОЗА+АСКОРБ. КИСЛОТА, РИБОКСИН,
ВИТАМИН E, ЭСПА-ЛИПОН, ГЕПАСОЛ, СИЛИМАРОЛ, БИЦИКЛОЛ,
УРСОФАЛЬК, ГЕПАТОФИТ, АКТОВЕГИН, РЕАМБЕРИН, СТУГЕРОН,
МЕЗИМ.

10 дней ГБО

без заметного улучшения самочувствия.

Врач-гепатолог считает, что ни печень, ни виремия не
дают сужения сосудов, также говорит, что имеем дело
с вирусом-мутантом (вирус гепатита B). ДНК его на
данный момент не обнаружима. В 2002 году она была
3 плюса(в цифрах не писали). В 2003 - 500 тыс. копий/мл.


Каково Ваше мнение, действительно ли можно исключать
в моем случае влияние виремии на сердечно-сосудистую
систему?

Единственное, что принимаю ПРЕДУКТАЛ и частота пульса
в норме. Арт. давление у меня стабильно 120/80.
Температура днем нормальная, к вечеру 37.

Принимаю, также, никотиновую кислоту, чтобы предупредить
склероз.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы/обследования
мне нужно пройти, чтобы определить причину стойкого
спазма сосудов на глазном дне, кроме того, что мне
кардиолог посоветовал эхо-кардиографию, чтобы исключить
миокардит.



С советом обратиться к психиатру, психотерапевту,
психоневрологу, экстрасенсу и т. п. прошу не беспокоить.
Лучше просто ничего не отвечайте.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.11.2005, 23:46
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Прочтите правила форума еще раз.
2) Прочтите все свои предыдущие темы и ответы врачей на них
3) Еще раз перечитайте темы.

Сужение сосудов м.б. при близорукости, м.б. вариантом нормы.
Всё что Вам надо - соблюдать диету, лечить гепатит, контролировать уровень ферментов, не тянуть в рот всякую дрянь и не заморачиваться с теми вещами, в которых Вы ничего не смыслите.

По поводу дублирования сообщений - считайте это предупреждением.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.11.2005, 23:53
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka на форуме
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,909
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый maxwell010!
Вы забанены на сутки. Завтра в это же время Вы снова сможете оставлять сообщения на форуме. У Вас есть время подумать, стоит ли в таком стиле здесь общаться. Если будете продолжать - бан станет forever.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.11.2005, 00:33
Аватар для DRUG_
DRUG_ DRUG_ вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.01.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 600
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
DRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDRUG_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
почему же Вы, если Вам рекомендуют обратиться к психотерапевту, так сильно от этого отказываетесь? Это оптимальное решение для Вас.
PS. В исследованиях, представленных Вами нет патологии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.11.2005, 15:55
maxwell010 maxwell010 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2005
Город: Донецк. Украина
Сообщений: 39
maxwell010 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Родионов, а с чего Вы решили, что бледный диск зрительного нерва и постоянно суженые артерии сетчатки могут быть вариантом нормы и никак не связаны с атрофией ДЗН? Разве не хрусталик и
среды отвечают за близорукость и дальнозоркость?
Да и добавлю Вам, что не того не другого у меня
нет. Зрение - 1. Может быть Вы, если Вы медик,
вспомните, чему Вас учили в мед. университете.
Глазное дно - это показатель не только зрения
и состояния глаз.

Не вижу очевидных причин, почему Вы пришли к умозаключению, что я морочу голову.
На самом деле я себя плохо чувствую. У меня
есть проблема с сосудами и я хочу найти ее причину.

Комментарии к сообщению:
DRUG_ одобрил(а): за хамство
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.11.2005, 18:37
wosc wosc вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2005
Сообщений: 7
wosc этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Сообщение удалено. Участник забанен на 1 месяц. В следующий раз - ban forever.
Модератор.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.11.2005, 21:44
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от maxwell010
У меня есть проблема с сосудами и я хочу найти ее причину.
Уважаемый maxwell010, в медицине известна проблема интерпретации исследований, проведенных не по показаниям.
На Ваш вопрос сможет ответить только врач, назначавший Вам фундоскопию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.