#1
|
|||
|
|||
Киста предстательной железы?
Уважаемые коллеги! Хотелось бы узнать Ваше мнение на такой вопрос:
Молодой человек,32г. На УЗИ обнаружена киста предстательной железы 2,5*2,5см в левой доле. При пункции( под контролем УЗИ) получено около 2 мл светло-желтой жидкости.Анализ: незначительное количество лейкоцитов. В анамнезе : орхофуникулэктомия слева (2002г.) по поводу семиномы.Проходил полихимиотерапию, лучевую терапию.Киста обнаружена при очередном обследовании в ОД. Сдал ПСА - 35( общий). Вопрос: Киста или mts? Возможно ли повышение ПСА при Семиноме как неспецифическая реакция? Какое ещё обследование провести? |
#2
|
|||
|
|||
Семинома не дает метастазы в предстательную железу. А ПСА делали до или после пункции кисты? Если можно опубликуйте УЗИ картинку данной кисты. Делался ли больному общий анализ и посев мочи? Не было ли у больного болей в промежности, повышения температуры тела и ознобов?
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Опубликовать картину УЗИ постараюсь в следующий раз. 16.09.2004 проведена КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза - патологии не обнаружено. |
#4
|
|||
|
|||
ПСА после пункции - 32. Картинку УЗи представить не могу - через сканер получается плохо, а другой возможности нет.
И так, кто-нибудь, может объяснить - чем вызван подъем ПСА у больного с кистой предстательной железы? |
#5
|
|||
|
|||
Как Вы наверное знаете, уважаемый skorpio, ПСА является не канцероспецифичным маркером, а органоспецифичным. Увеличение концентрации в крови этого белка свидетельствует о тканевом повреждении предстательной железы. Т.е. это скорее всего в таком возрасте может быть воспалительный процесс (правда приведенные Вами данные говорят против этого). Я бы назначил пациенту нестероидный противовоспалительный препарат + альфа-адреноблокатор на 1 месяц и потом перемерял бы ПСА. Снижение данного показателя после противовоспалительной терапии будет подтверждением воспалительной природы его увеличения.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Еще раз: "Как Вы наверное знаете, уважаемый skorpio, ПСА является не канцероспецифичным маркером, а органоспецифичным". В 32 года это практически не реально.
|