|
#1
07.06.2009, 12:46
|
|||
|
|||
|
Лайм боррелиоз?
Добрый день!
Я хотела бы получить консультацию относительно моего 8 - летнего сына. 09 мая 2009 года мой сын был укушен клещом в г. Екатернинбурге. Клещ был удален в тот же день в травмпункте. Был введен имунноглобулин в дозе 1,0 12 мая удаленного клеща сдали на анализ в лабораторию Роспотребнадзора. В результате клещевой энцефалит отрицательно. Лайм боррелиоз положительно. 13 мая ребенок был осмотрен врачом - инфекционистом. В момент осмотра клиники заболевания нет. Рекомендовано: 1. Наблюдение педиатра. 2. амоксицилин 0,25 * 3 раза в день - 7 дней. 3. ОАК 4. Анализ крови на Лайм бореллиоз. 14 мая сдан анализ крови и получены следующие результаты: anti-Borrelia burg. IgG - 8,9 Ед/мл. Референсные значения менее 10 отрицательно. 10-15 сомнительно. Более 15 - положительно. anti-Borrelia burg. IgМ - менее 2 Ед/мл. Референсные значения менее 18 отрицательно. 18-22 сомнительно. Более 22 - положительно. ОАК: Гематокрит - 37,4% (норма 33 - 41) Гемаглобин - 13,4 г/дл (норма 11,5-14,5) Эритроциты - 4,57 млн/мкл (норма 3,8-4,9) MCV (ср. объем эритр.) 81,8 фл. (норма 75-87) МСН (ср. содерж. Hb в эр.) 29,3 пг (норма 25-31) МСНС (ср. конц. Hb в эр.) 35,8 г/дл (норма 32-37) Тромбоциты 253 тыс/мкл (норма 150-400) Лейкоциты 5,3 тыс/мкл (норма 4,5-13,5) Палочкоядерные нейтроф. 2% (норма 1-6) Нейтрофилы сегментояд. 38% (норма 41-60) Нейтрофилы (общ. число) 40% (норма 42-66) Лимфоциты 43% (норма 30-50) Моноциты 4% (норма 3-9) Эозинофилы 13% (норма 1-5) Базофилы 0 (норма менее 1) СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/ч (норма менее 10) Все единицы измерения и нормы взяты из лабораторного бланка. На момент сдачи анализа была принята одна доза антибиотика. В дальнейшем были жалобы на небольшую головную боль. Причиной боли могло быть переутомление в конце учебного года. Судя по поведению ребенка, если боль и была, то небольшая. Они периодически возникали в течении нескольких дней. Курс антибиотиков был пройден полностью. В конце мая были аллергические реакции - опухали веки глаз, был небольшой насморк. От аллергии 3 дня применялся "Зиртек" в каплях. Повторный анализ крови в той же лаборатории был сдан 02 июня. Его результаты: anti-Borrelia burg. IgG - 17,2 Ед/мл. Референсные значения менее 10 отрицательно. 10-15 сомнительно. Более 15 - положительно. anti-Borrelia burg. IgМ - менее 2 Ед/мл. Референсные значения менее 18 отрицательно. 18-22 сомнительно. Более 22 - положительно. ОАК: Гематокрит - 34,7% (норма 33 - 41) Гемаглобин - 12,7 г/дл (норма 11,5-14,5) Эритроциты - 4,32 млн/мкл (норма 3,8-4,9) MCV (ср. объем эритр.) 80,3 фл. (норма 75-87) МСН (ср. содерж. Hb в эр.) 29,4 пг (норма 25-31) МСНС (ср. конц. Hb в эр.) 36,6 г/дл (норма 32-37) Тромбоциты 235 тыс/мкл (норма 150-400) Лейкоциты 6,0 тыс/мкл (норма 4,5-13,5) Палочкоядерные нейтроф. 1% (норма 1-6) Нейтрофилы сегментояд. 32% (норма 41-60) Нейтрофилы (общ. число) 33% (норма 42-66) Лимфоциты 44% (норма 30-50) Моноциты 14% (норма 3-9) Эозинофилы 9% (норма 1-5) Базофилы 0 (норма менее 1) СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч (норма менее 10). 05 июня был осмотрен врачом инфекционистом. В результате осмотра: практически здоров. Рекомендовано повторить анализы через месяц. Врача сильно смутил тот факт, что IgM остались без изменения. До настоящего времени изменений в поведении ребнка, движениях и реакциях нет (нет головных болей, изменений двигательной активности, аппетита, стула). Никаких настораживающих симптомов нет. Есть проявления аллергии - опухание век глаз, заложенность носа. Подскажите пожалуйста, как в такой ситуации можно подтвердить/опровергнуть Лайм боррелиоз или остается только ждать? Нет ли необходимости в проведении повторного курса антибиотиков в настоящее время? Не уверена, что правильно определила раздел форума. Если есть необходимость - прошу модераторов переместить тему в нужный раздел. Спасибо. 
|
|
#2
07.06.2009, 18:13
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
