Помогите с диагнозом

druid80 · #16 27.04.2007, 18:27

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Какова концентрация иммуноглобулинов?

А - 0,28 (0,8-2,8)
М - 0,64 (0,5-2,0)
G - 11,7 (5,6-16,4)

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Размеры селезенки?

149 х 69 мм

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Есть ли результаты микроскопии лейкоцитов? нет ли случайно среди лимфоцитов больших гранулярных?

Даже не знаю что ответить

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Что с билирубином, реакцией Кумбса?

Билирубин в норме, реакцию Кумбса у нас к сожалению не делают

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Железо нормальное или повышенное? делали ли иммунофенотипирование лимфоцитов: Т, В клетки и их популяции?

Железо нормальное, данные исследования иммунного статуса:

Лейкоцитарная формула:
лимфоциты - 54.....................1782
нейтрофилы - 44
эозинофилы - 1
моноциты - 0

Т-лимфоциты (Е-РОК) - 47 (50-70)..................873

Т-хелперы - 47
Т-супрессоры - 52
Индекс - 0,9 (1,4-1,7)

В-лимфоциты (М-РОК) - 33........................588

Фагоцитарное число СД/6 (NK) -22 (10-23)

Сдал анализ на белок и белковые фракции: Повышен общий белок (69,0), повышены Альбумины (61,6), повышены Альфа-1 глабулины (4,5+++)

На основании исследования иммуного статуса доктор прописал следующее лечение:
Пентаглобин (Lg A, M) 5 мл/кг в/в медлен №3-4, Полиоксидоний 0,006 % - 12 мг ежедн. №7-10

druid80 · #17 27.04.2007, 18:40

Данные общего анализа крови (26.04.07)

Гемоглобин - 121,4
Эритроциты - 4,23
Цветовой показатель - 0,87
Лейкоциты - 4,9
Нетрофилы - палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 45
Эозинофилы - 4
Лимфоциты - 44
Моноциты - 6
СОЭ - 15

Анализ:
РЭА - <1
Общий белок - 71,8
Альбумин - 42,2

**Dr.Vad** · #18 27.04.2007, 19:28

Судя по последнему анализу, идет восстановление нейтрофильного и эритроцит. ростков, полагаю, что Ваше состояние было обусловлено или инфекционным или лекарственным угнетением костного мозга. Какую дозу парацетамола приняли? Аналгин или другие анальгетики не принимали?

Полагаю, что сейчас Вам лечение никакое не требуется...

druid80 · #19 28.04.2007, 17:32

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Судя по последнему анализу, идет восстановление нейтрофильного и эритроцит. ростков, полагаю, что Ваше состояние было обусловлено или инфекционным или лекарственным угнетением костного мозга. Какую дозу парацетамола приняли? Аналгин или другие анальгетики не принимали?

Полагаю, что сейчас Вам лечение никакое не требуется...

а Полиоксидоний 0,006 % - 12 мг ежедн. №7-10 тоже можно не колоть?? как я понял это иммунновостанавливающий препарат ...

**Dr.Vad** · #20 28.04.2007, 22:36

"Полидоний" тоже не нужно...

druid80 · #21 08.05.2007, 09:28

07/05/07 сдал Общий анализ крови:

Гемоглобин - 122
Эритроциты - 4,2
Цветовой показатель - 0,85
Тромбоциты - 239,4
Лейкоциты - 56,6 !!!!!!
Миелоциты - 1
Метамиелоциты - 2
Палочкоядерные - 3
Сегментоядерные - 7
Пролимфоциты - 6%
Лимфоциты - 79
Моноциты - 2
Скорость оседания эритроцитов - 12

по сравнению с предыдущими анализами - была лейкопения стал лейкоцитоз ....
... лимфоцитоз еще больше увеличился ...

**Dr.Vad** · #22 08.05.2007, 20:14

Полагаю, что анализ крови нужно пересдать, если повторится, то необходима повторная пункция/биопсия костного мозга: вряд ли такой лимфоцитоз с появлением пролимфоцитов следует списывать за счет реактивных изменений.

druid80 · #23 09.05.2007, 04:54

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Полагаю, что анализ крови нужно пересдать, если повторится, то необходима повторная пункция/биопсия костного мозга: вряд ли такой лимфоцитоз с появлением пролимфоцитов следует списывать за счет реактивных изменений.

07/05/07 вечером повторил анализы:

данные почти те же...

Лейкоциты - 39,6 чуть уменьшились...

Лимфоциты - 75 ...