чем заменить ловастатин?

[Starlink]

Уважаемый Доктор, моя мама, 69 лет, принимала препарат веро-ловастатин, сдавала регулярно анализы крови после его приема. Недавние анализы показали АСТ 0,72 при норме 0,1-0,45 ммоль. 1)О чем может говорить такое превышение?
Предыдушие анализы такого превышения не показывали…

Все остальные биохимические показатели в норме, включая холестерин, только повышен B-липопротеиды до 6,29 при норме 3,5-5,5 г/л. Причиной такого повышения возможно было нерегулярный прием препарата, т.к. был перебой с его поставкой в аптеках. Практически на сегодняшний день его нет в городе, и нам нужно решить на какой препарат заменить ловастатин.
2) Учитывая данные результаты анализов, каким препаратом можно заменить ловастатин?

Кардиолога на участке нет, терапевт порылась в книге, и предложила вазилип..

3)Что Вы можете посоветовать и как откомментировать совет терапевта?

ЭКГ у мамы иногда хорошие, иногда показывают тахикардию.

Пожалуйста ответьте на мои 3 вопроса.

Заранее спасибо.

[Korzun]

1. Анализ АСТ - ни о чем не говорит. Статин отменяют при 3-х кратном превышении АЛТ (не АСТ, обратите внимание на букву Л). Бета-липопротеиды - это как раз то, ради чего принимают статины: это самая злая часть холестерина.
2. Ловастатин - это один из первых статинов. Если и заменять его, то на симвастатин (зокор, симвор, симгал, вазилип) или аторвастатин (липримар). Доза подбирается по уровню бета-липопротеидов. Через 2 - 3 недели приема нужно сделать анализы крови на КФК и АЛТ.
3. А что тут комментировать? Пусть Ваш терапевт больше читает

[Nevrolog]

Стоит перейти на симвастатин (симгал, вазилип, симвор, зокор) или аторвастатин (липримар, аторис), естественно, под контролем АСТ, АЛТ, КФК и липидного профиля.
Помимо статинов, в обязательно порядке, стоит соблюдать диету!!!

[Korzun]

Сообщение от Starlink

что Вы думаете о замене ловастатина на симвастатин?

Присоединяюсь к уважаемому Вадиму Валерьевичу (Dr. Vad) - заменяйте. Симва - лучше.

Сообщение от Nevrolog

Помимо статинов, в обязательном порядке, стоит соблюдать диету!!!

Но только, чтобы диета не ухудшала качество жизни, а была в радость, как своего рода игра.

[Starlink]

[quote=Korzun]Присоединяюсь к уважаемому Вадиму Валерьевичу (Dr. Vad) - заменяйте. Симва - лучше.

Уважаемые Врачи, большое спасибо, все разумно и понятно в Ваших ответах.
Новый вопрос который не мог не возникнуть у человека сталкивающимся впервые с этой темой.
Анализ на печеночные ферменты, АСТ, АЛТ, КФК- последний я даже никогда не видела на бланках анализов, каким могут быть отклонения-погрешности в анализах, которые считаются приемлимыми, и не нужно прекращать прием симвы или принимать таблеток помогающих печени.
И как часто стоит делать такие анализы 69 летнему человеку?

с уважением,
Наташа

[Starlink]

Уважаемые врачи,
Еще один, важный для нас, вопрос.. Спасибо заранее!!!

Мамин терапевт прописала в свое время ловастатин по щадящему (для печени) графику, месяц приема, месяц отдыха, и поскольку анализы холестерина и липидов были в порядке, то мама так и их принимала.

Какой режим приема симвастатина посоветуете Вы?

Как часто проверяться на липиды/холестерин и печеночные ферменты?

спасибо!!

[Starlink]

3. А что тут комментировать? Пусть Ваш терапевт больше читает [/quote]

спасибо за ответ, про терапевта я имела в виду, что Вы думаете о замене ловастатина на вазилип?

[Dr.Vad]

Добавлю, что Вазилип (симвастатин) несколько более интенсивнее, чем ловастатин, снижает "плохой" холестерин при пересчете на 1 мг активного вещества, поэтому он предпочтительнее. Не знаю дозы ловастатина, но Вазилип рациональнее было бы принимать в сут. дозе 20-40 мг (начиная с 10 мг в течение 2-3 нед.), обязательно в вечернее время (!!!) между 18-19 (17-20) часами.