Повышенны гемоглобин, эритроциты у ребенка 4 года.

[mamalbina]

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК ребенка. Девочка, 4 года7 Вес 15 кг. Родилась в срок естественным путем, во время беременности осложнений не было. 8/9 по Апгар. Пожаловалась на боли при мочеиспускании. Сдали ОАК, ОАМ, бак посев мочи. ОАМ отличный, без отклонений от нормы. А вот ОАК меня расстроил. Повышенный гемоглобин, учитывая, что за день до сдачи анализа я ребенка отпаивала очень много, так как было подозрение на ИМВП. ПОдскажите, симптомом какого заболевания может быть такой результат ОАК? Какие дополнительные обследования стоит пройти, чтобы не упустить чего-то серьёзного?

[mamalbina]

Результаты ОАК во вложении

[Dr.Vad]

все "проблемы" у ребенка из-за неверных норм на бланке, избыточное запаивание ребенка жидкостью приводит к повышению гемоглобина, нет ни одной болезни с болями при мочеиспускании, причина которой бы была видна в обшем анализе крови, ведь Вы как-то "утямили", что анализ кала не нужно делать ребенку с такими симптомами, а с кровью не получилось?

[mamalbina]

Спасибо за Ваш ответ, Вадим Валерьевич. К сожалению, у меня нет медицинского образования. Чтобы решить проблему с болезненными мочеиспусканиями нашем городе, необходимо обратиться к платному гинекологу. И для того, чтобы лишний раз не мотаться туда-сюда, сдали и кровь, и мочу. И вот в анализе крови отклонения от нормы. Большинство источников пишут, что, наоборот, при обезвоживании организма гемоглобин растет. А у нас получилось, что за сутки до сдачи анализа мы начали очень много пить (около 1,5 л в сутки), потом за 30 минут до сдачи анализа также выпили стакан воды.
Месяца три назад у ребенка был эпизод, вследствие которого я перенервничала из-за полученных результатов ОАК. Три месяца назад дочь проснулась очень слабой и у нее было очень частое сердцебиение. Вызвали скорую, пульс был 134 уд в минуту. Сказали, что норма для нашего возраста и уехали. Вот вчера прочитала, что одной из причин, по которой может быть повышен гемоглобин, это проблемы с сердцем. Поэтому хотелось уточнить на данном форуме, стоит ли нам при таких результатах пройти какие-то дополнительные обследования (например, на сердце или что-то другое). К сожалению, наш участковый педиатр не достаточно грамотен...

[Dr.Vad]

нормативы гемоглобина для 2-6 лет

2-6: среднее 125 г/Л (-2СД: 115 г/Л)

надеюсь, с математикой у вас получше - среднее значение 125; 115 нижняя граница нормы, а значит 135 - верхняя граница, посмотрите что за бред на бланке вместо норм, подсказываю, ето примерные нормы для детей 0.5-2 лет; да, сушественное обезвоживание увеличивает гемоглобин, но и запаивание - тоже:

a steady and sufficient water intake may contribute to alleviate anemia by increasing hemoglobin. // Changes in the Blood Components Caused by Water Intake.
Korean J Clin Lab Sci 2017;49:227-232.

[Dr.Vad]

ночные слабости у ребенка с тахикардией могут быть вследствие падения глюкозы в крови, особенно если случаются на фоне голодания и сопровождаются потоотделением, бледностью

[mamalbina]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Теперь во многом разобралась. Спасибо, что пояснили по тахикардии. Ведь наш педиатр говорила, что тахикардия может быть из-за увеличения сахара в крови и надо ребёнку сдать кровь на сахар для исключения сахарного диабета.

[Dr.Vad]

нет, диабета у ребенка нет и он клинически по-другому; кетотические гипогликемии характерны для детей 1-5 лет из-за особенностей метаболизма, к школе они самостоятельно проходят