#241
|
||||
|
||||
Французский опыт назначения железа с пси-препаратами у соотв. пациентов при ферритине менее 100 - половина пациентов с ЖД ответила положительно на коррекцию ЖД - симптомы улучшились/ушли или только на железе или аддитивный эффект был замечен при назначении комбинации железа и пси-препаратов:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=199
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#242
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович
Это Вы писали про бляшку в сонных артериях. Недавно обнаружились бляшки и в артериях нижних конечностей. На данный момент мой уровень ЛПНП - 3,6 ммоль/л Скажите пожалуйста, эта находка увеличивает существующий риск? Какое в данном случае целевое значение ЛПНП? Нужно ли начинать прием статинов и в каком объеме? Спасибо огромное за помощь и внимание. Копию обследования прилагаю. С уважением,Оксана [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#243
|
||||
|
||||
Если диета не снижает до 2,6, то через 3 месяца можно начать статины. Мы с Вами переписываемся уже более 3 месяцев, т.е. можете начинать статины.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#244
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович .
Цитата:
На этом фоне нормализовалось и давление. Принимаю 5мг рамиприл-акрихин. Давление при этом 107 на 80, пульс 53. Самочувствие хорошее. Спасибо Вам огромное за помощь! На приеме, очный кардиолог назначила крестор 5 мг., и кучу анализов через 8 недель приема статина. Скажите пожалуйста, насколько необходимо сдавать все эти анализы? Вот сама консультация: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Благодарю Вас за консультации и неоценимую помощь. Здоровья Вам и вашим близким. |
#245
|
||||
|
||||
Я бы Вам назначил 10 мг розувастатина (крестор и т.д.).
Через 3 недели (а не 8!) достаточно проверить: ЛПНП, АЛТ, КФК.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#246
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Начала принимать розувастатин 10 мг, через три недели сдам анализы. У меня еще вопрос - насколько необходимо сейчас проходить велоэргометрию? Общее состояние сейчас вполне хорошее. Давление в норме, ЧСС правда выше 53-52 не поднимается, но я это никак не ощущаю. Благодарю за внимание. |
#247
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович
Принимаю розувастатин 10 мг и рамиприл 5 мг. третий месяц Давление в норме, спасибо Вам огромное! фракция холестерина HDL 1.51 (более 1,68)ммоль/л фракция холестерина LDL 1.51 (менее 2,59)ммоль/л КФК 34 (менее 170) Ед/л АЛТ 11,8 (менее 33) Ед/л Скажите пожалуйста, это нормальные показатели? можно и дальше принимать статины в дозе 10мг/день? Благодарю за помощь и внимание. |
#248
|
||||
|
||||
Да, все в норме, так и продолжайте.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#249
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович.
Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо способы борьбы с ортостатическими головокружениями? На данный момент гемоглобин у меня 145, ферритин 90. Амприлан 5мг и розувастатин 10мг принимаю регулярно, каждый день. Давление в номе: 110 на 85. Еще принимаю АД: дулоксетин 60мг + габапентин 900мг; нольпазу 40 мг в день. И вот на этом фоне меня замучили головокружения: При ,даже медленном поднятии, с корточек или низкого стула - в глазах чернота, уши как ватой закладывает, чувствуется прилив жара к лицу и ощущение близкого обморока. На фоне дачно-огородных работ приходится часто сидеть/вставать и каждый раз такая вот реакция. Надоело ужасно. Как можно избавиться/уменьшить подобные головокружения? Благодарю Вас за помощь и внимание. P.S. мой лечащий психиатр считает, что на психиатрию это не похоже. |
#250
|
||||
|
||||
Пожалуйста, попробуйте измерить ЧСС и АД в момент головокружения и/или сразу после.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#251
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Т.к. в последнее время, в процессе домашней уборки, часто возникает предобморочное состояние, появилась возможность выполнить Вашу рекомендацию Цитата:
В целом самочувствие у меня хорошее. Ежедневно принимаю амприлан 5 мг, розувастатин 5 мг и нольпазу 40 мг в день Ферритин у меня 20, зато гемоглобин 162. Последний раз в/в вводила феринджект 8 месяцев назад. Надо ли повторять - непонятно... Скажите пожалуйста, как можно/нужно бороться с эпизодами головокружения? С наступающим Вас Новым Годом. Счастья, здоровья и успехов в Новом Году. |
#252
|
||||
|
||||
Я бы начал с повторения железа в/в.
Спасибо за поздравления! И Вы примите мои поздравления! Здоровья, любви, счастья, мира!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#253
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Вы считаете, что при повышенном гемоглобине нужно в/в введение железа? Не будет ли передозировки? Вот последний ОАК: К тому же и при нормальном уровне ферритина, проблема имела место быть: Спасибо Вам огромное за вашу работу! |
#254
|
||||
|
||||
Да, я бы старался держать ферритин 50 и выше, планируя в/в железо исходя из этого. Гемоглобин вариабельный показатель.
Люди бывает несколько месяцев привыкают к нормальному давлению, которое кажется им пониженным. Так и жизнь без железодефицита должна побыть какое-то время, чтобы всё в организме к этому привыкло.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#255
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович
Согласна,но весь последний год гемоглобин у меня всегда выше нормы: 04.02.19 - 144 (120-140) г/л, ферритин 17 08.05.19 - 145 (120-140) г/л, ферритин 91 12.12.2019 - 162 (117-160)г/л, ферритин 22 Кстати, у моей сестры-близняшки гемоглобин еще выше 155-165 г/л. Это может быть "семейным" отклонением=нормой? Я поняла, постараюсь найти возможность еще раз в/в введения феринджекта. Спасибо Вам за рекомендации. |