Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.03.2012, 17:02
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Мед отвод от прививки и назначения невропатолога

Уважаемые доктора, добрый день!
Ребенку 3 месяца, родились недоношенные 36,5 недель, роды самопроизвольные, потужной период 40 минут, во время родов пропадало сердцебиение на КТГ плода, готовили реанимацию, но ребенок закричал сразу и в целом было все в порядке.
Сегодня были у невропатолога. Делали узи тазобедренных суставов, нейросонографию. Педиатр направила перед тем, как делать акдс- прививку. 24 января был первый гепатит, 6 марта - второй гепатит.
Озвученные мной жалобы невропатологу: тремор подбородка ( не только когда плачет, но и когда поднимаю на руки, делаем упражнения), дрожание ног (когда стопу на себя к ребенку наклоняю), при выкладывании на живот левую руку пытается выпрямить и завалиться на опорную правую, частое срыгивание, ограниченное расхождение ног в стороны.

Результаты узи и диагноз невропатолога:
1) узи тазобедренных суставов - Тип 1А с 2-х сторон. Возможна задержка созревания ядер окостенения в головках бедренных костей. (правый - угол альфа 66 градусов, угол бета - 43, левый- уол альфа 61, бета -46.
2) Нейросонография:Заключение: незначительное расширение желудочковой системы, больше правого бокового желудочка (глубина боковых желудочков на уровне переднего рога - справа 3,09-4,83-14,68, слева - 2,99-2,23-12,50 мм). Ширина 3-го желудочка 4,43.

Заключение доктора: (написано неразборчиво, буду писать так как получается разбирать) - акроциноз, мышечный тонус повышен в конечностях, больше в промежут? отделах, ограничение разведения в тазобедренных суставах, Сух...р-сы оживлены, с расширением рефлексных зон, опора на стопу, С....сила в руках.
Результат узи: гипоксич-ишемическое поражение цнс,гипертенз-гидроцеф с-м, субколет(н), Пирамид нед-ть в полеч..с-м ВБН(М)

Назначения: (дозы пока писать не буду)
1) диакарб
2) аспаркам
3)эльпар, пантогам
4)электрофорез
5) массаж
6)мед отвод от прививок
7) контрольное узи и осмотр невропатолога через 1, 5 месяца.

Уважаемые доктора! Насколько серьезны поставленные диагнозы? Что целесообразно делать из прописанного врачом? Действительно ли все описанное является поводом для мед. отвода?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2012, 17:15
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Противопоказаний к вакцинации не описано.
ЧаВо, надеюсь, прочитано?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2012, 19:19
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Все внимательно прочла. Кошмар))) И почему невропатологи и педиатры в частных клиниках продолжают лечить "по старинке"?...
Спасибо огромное за ответ и ссылки.
Массаж все же стоит сделать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.03.2012, 19:31
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, если очень хочется - да.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2012, 04:51
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Людмила Александровна, а скажите пожалуйста - электрофорез делать или это фигня? Еще перед массажем посоветовали озокерит - нечто вроде парафина прогревающего - прикладывать за час до массажа на ножки.
Стоит ли это делать?
Все вышеописанные проблемы (ручка не сгибается и нет на нее опоры, тремор подбородка частый, дрожание ног) - должно пройти само или массаж все же поможет?
И как правильнее поступить с прививкой, если невропатолог написал мед отвод..?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2012, 13:29
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Была бы признательна за ответы на мои последние вопросы! Кроме того, дочке подруге при аналогичном диагнозе - задержка созревания ядер окостенения сказали накладывать шины, поскольку в будущем ребенок может хромать, не сможет ходить и будет инвалидом... так ли это?
нужны ли шины нам?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2012, 17:03
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lisyatina Посмотреть сообщение
Была бы признательна за ответы на мои последние вопросы! Кроме того, дочке подруге при аналогичном диагнозе - задержка созревания ядер окостенения сказали накладывать шины, поскольку в будущем ребенок может хромать, не сможет ходить и будет инвалидом... так ли это?
нужны ли шины нам?
По УЗИ тазобедренных суставов норма. Сочетание таких результатов у 3 мес ребенка с ограничением разведения бедер скорее всего связано с физиологическим гипертонусом. Ортопедического лечения не требует. Следить за появлением ядер окостенения при отсутствии патологии ТБС не нужно. Их "позднее" окостенение не влияет на моторные навыки и походку ребенка, поэтому шины вашему ребенку не нужны.
Тремор подбородка может появляться в таком возрасте. Асимметрия положения рук требует очного осмотра.
Ни озокерит ни электрофорез делать не нужно.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2012, 08:50
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Уважаемый доктор "Стоповед" ( не нашла вашего имени к сожалению) - спасибо большое за ответ! Мне ужасно не хотелось бы мучить ребенка шинами, да и себя конечно тоже). Про асимметрию рук невропатолог сказала, что это тоже из-за тонуса. Попробуем делать массаж, может быть он поможет. Но если нет, что следует делать или просто ждать?
Ребенок по-прежнему не охотно сгибает ручку в положении на животе и старается завалиться на противоположную сторону. Если необходимо - могла бы снять на видео и выложить, если это вам поможет дать мне совет.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.03.2012, 14:10
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видео даст больше информации. Но, даже имея видео, не всегда можно точно определить диагноз,так как не возможно оценить тонус или провести двигательные тесты. Но, думаю, можно попробовать выложить видео и попросить неврологов высказать свои соображения.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.03.2012, 18:32
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Пока не сняла и не выложила видео, родились еще вопросы. Наверное логичнее их здесь продолжать задавать?
1. Чем же все- таки лечится тонус?
2. Можно ли в 5-6 месячном возрасте ребенка везти в турцию на море отдохнуть? Или для него будет больше вреда, чем пользы? Собираемся в конце мая, то есть вода там не очень теплая еще.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.03.2012, 14:28
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Уважаемые доктора, так и не получила ответ про тонус... Педиатр прописала элькар и пантогам. Про пантогам видела в ЧАВО, а вот Элькар там не упоминается. Его тоже бессмысленно пить?
Беспокоюсь насчет своевременность прививки акдс. По графику ее надо ставить 6 апреля или позже. Но сейчас мы заболели - 2 дня температура (ночью 38,5, днем 37,2), красное горло, кашель небольшой.
Приходил педиатр и сказала, что при данных нейросонографии и прочих симптомах при очном осмотре(дрожание подбородка, гипервозбудимость, вздрагивание на резкие звуки, высыпание на ножках и лице) прививку надо перенести вообще до 6 месяцев.
Прав ли доктор или настаивать ставить прививку сейчас?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.03.2012, 11:41
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Еще в дополнение вопрос: болеем третий день, первые два была температура 37,5-38,5. Ставили три раза свечку нурофен, поим водой. Температура почти спала - 37,2-37,3. Второй день сильный понос, 3-5 раз в день. Обычно зеленый кашицообразный ( мы на нутрилоне), а тут желтый с какими-то кусками как-будто непереваренными. Плачет, не спит почти, в животе бурчит, постоянно газы. Что-то стоит принимать от расстройства или может быть сдать анализы какие-то?
буду признательна за ответы и на предыдущие вопросы и на эти.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.03.2012, 15:20
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пожалуйста, прочтите ВСЕ темы из раздела ЧАВО. практически на все ваши вопросы там есть ответы
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.03.2012, 08:07
Lisyatina Lisyatina вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 83
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Lisyatina *
Прочла все темы, и не нашла нигде обсуждения о заграничных поездках для маленьких детей. Может быть пропустила - киньте ссылочку пожалуйста. А если эта тема не обсуждалась - вопрос такой:
Ребенку в мае будет 5 месяцев, планируем лететь из Новосибирска (континентальный климат - сухое и жаркое лето) в Турцию (влажно, жарко). Лететь от нас 6 часов + на дорогу еще часов 6-7.. Там пробудем 2 недели.
Чего больше будет от этой поездки ребенку- вреда или пользы?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.03.2012, 11:50
Аватар для POLINA_S
POLINA_S POLINA_S вне форума
дефектолог
      
 
Регистрация: 31.01.2007
Город: Москва
Сообщений: 24,161
Поблагодарили 6,888 раз(а) за 5,369 сообщений
Записей в дневнике: 1
POLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рекомендую вам кроме всех тем ЧАВО перечитать все СВОИ темы. Возможно именно в них вы и найдете ответ. Тем, касающихся ребенка, у вас уже больше 10 и многие вопросы в них дублируются.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
__________________
С уважением, Полина Львовна
Центр ранней помощи Даунсайд Ап
сайт http://www.downsideup.org
Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.