что с дочкой???? Почему кашель?

[dina1977]

При постановки кожных проб нам не делали отрицательную контрольную пробу, и где была проба на пыль, там сделали прокола рядом. Не знаю, правильно ли нам их сделали, читала про технику постановки, дожно быть расстояние между ними см, нам делали через 1 см, потом медсестра салфеткой убирала капельки, переходя от одной к другой, не меняя салфетку.
Ольга Владимирвна, вы писали, как опредяляют рез-ты проб, на пыль у нас был валдырь около 4 мм, а покрасление вокруг него около 7-8 мм, но поставили на него ++++.
Сегодня опять сделали риноцитограмму,завтра будет ответ, заложенность есть, но в предыдущих риноцитограммах эозонофилов не было. Были у пяти ЛОРОВ, не видят аллергического ренита в носу.
по повуду анализв крови на аллергены, получается, что они дают вообще не верный результат? сдали 2 раза в разных лабораториях, разными методами (ИФА, Иммунокап), везде на пыль нулевой результат.

[dina1977]

через какое время можно переделать кожные пробы?

[dina1977]

Базофилы 14/03/2012 0 % выполнено
2 Клетки эпителия 15/03/2012 . выполнено
Клетки плоского эпителия, умеренное количество клеток мерцательного эпителия.
3 Эозинофилы 15/03/2012 0 % выполнено
4 Лимфоциты 15/03/2012 0 % выполнено
5 Моноциты (макрофаги) 14/03/2012 0 % выполнено
6 Микрофлора 15/03/2012 смешанная выполнено
7 Нейтрофиллы 15/03/2012 5-10 по слизи до 50 % выполнено
8 Слизь 15/03/2012 умеренное количество выполнено
9 Тучные клетки 14/03/2012 0 % выполнено
10 Заключение 14/03/2012 цитограмма без особенностей выполнено

[dina1977]

Опять по риноцитограмме эозонофилов нет, можно ли говорить о рените аллергическом?

[ОльгаШа]

На пыль слабополжительная положительная проба, меньше, чем на гистамин, так что 4 за неё - многовато.
Ан. крови на аллергены - не менее точный метод, но зависит от многих факторов, в т.ч. от качества аппаратуры и расходных материалов, от того, насколько правильно осуществляется забор крови и работа с образцом. ImmunoCup - на сгодня лучшая лабораторная методика.

Да, по риноцитограмме все чисто. Надеюсь, сдавали не на фоне приема антигистаминных или каких-либо капель в нос? По последнему заключению (выкладывали 16.02) и за аденоидит тоже ничего убедительного нет. Бледно-розовая несколько отечная слизистая с прозрачным отделяемым в носовых ходах - может быть и при аллерг. рините (но может и не быть), а вот сами аденоиды вообще никак не описаны.

Сейчас, вне ОРВИ, продолжаео подкашливать, как и в феврале? Какой характер кашля, в какое время суток?

[dina1977]

нет, антигистаминных и каплей в нос никаких не принимали, да и вообще никаких лекарст не принимаем.
Кашель очень редкий, даже не кашель, будто в горле першит, те подкашливает с закрытыи ртом. Подкашливание может быть утром, но не сразу после пробуждения или вечером перед сном( вечером реже), ночью кашля вообще нет.
Ночью спит хорошо, дышит носом, но под утро нос немного заложен, днем опять все нормально, но дочь говорит в нос.

[dina1977]

Ольга Владимировна, кожные пробы когда можно переделать? кожные пробы сдавались в частной клиники. 19 марта мы едем к аллергологу из гор. поликлиники, ждали 2 месяца, там нам хотели делать кожные пробы и Бронхофонография ( чем она отличается от ФВД) Стоит ли нам пересдавать кожные пробы, дело в том, что аллерголог не доверят пробам в частных клиниках, но мы не дождались бесплатных и сделали платно, она их не примет. Не навредят ли они ребенку при небольшом промежутке времени между ними?

[ОльгаШа]

Бронхофонография - компьютерный анализ дыхательных шумов.

Пробы можно делать с любым интервалом, главное, чтобы на руках место нашлось.

У Вас в городе нигде не делают определение оксида азота в выдыхаемом воздухе?

[dina1977]

Мы практически всегда на обследования ездеем в Москву, в подмосковье к сожалению много нет. Бронхофонография нам поможет в постановке диагноза? Определение оксида азота так и называется исследование? У нас скорее всего нет, будем искать в Москве где делают, а что оно дает?

[ОльгаШа]

Бронхофонграфия - дополнительное исследование, для выявления бронхоспазама. Не относится к валидизированным методам диагностики астмы.
Определение оксида азота - его уровень повышается при эозинофильном воспалении, характерном для астмы. Может повышаться и при другом воспалении, напр., при пневмонии, при употреблении большого количества овощей с нитритами, но не настолько, как при астме.

[dina1977]

Были сегодня у окружного аллерголога, бронхофонографию будем делать завтра. Врач говорит, что это обследование дает понять где есть воспаление от носоглотки до легких, правильно ли это? По поводу определения оксида азота спросила можно ли сделать, сказал врач, что если ФВД у нас в норме, то не надо делать, но все же будем искать где делать. Еще она сказала, что по крови у нас вирус Герпес 6 типа igg 7.2, сказала, что надо лечить, тк должно быть не более 3, я спросила, что это иммунная память просто, но врач говорит, что слишком высокий титр, спросила не болят ли у ребенка ноги, спина, я сказала, что на ноги жалуется, вот говорит это от этого вируса, тк действует на нервную систему. По поводу стрептококк в носоглотке у нас сплошной рост, говорит надо лечит антибиотиками, но дочь не болела год, он никак не отражается на самочувствие, зачем тогда лечить.

[ОльгаШа]

Ни антитела к вирусу герпеса 6 типа (свидетельство перенесенной розеолы), ни стрептококк в носоглотке в лечении не нуждаются.

Бронхофонография не относится к стандартным методам диагностики астмы, т.е. нельзя сказать, насколько специфичны получаемые результаты для какого-либо конкретного заболевания.

[dina1977]

Ольга Владимировна, спасибо Вам за консультации, ваша помощь нам очень помогает.
У меня еще вопрос, опять аллерголог говорит, что на щеках аллергия, на керотоз не похоже, тк при керотозе сухая, шелушащаяся кожа. У нас кожа не сухая, не чешется,просто мелкие белые прыщики, иногда бывает пораснения ( при жаре, морозе, и иногда просто так). Моя мама думает, что у дочки пищевая аллергия, не дает ни цитрусовых, ни молока, очень частые споры с ней возникают по этому поводу. Как можно отличить аллергию/ пищевую непереносимость от керотоза?

[dina1977]

сейчас прочитала про розеолу, именно она была у нас ровно в 1 год, я правильно поняла, что теперь антитела к вирусу герпеса 6 типа будут у нас всегда, прошло уже 4 года с перенесенного заболевания?

[ОльгаШа]

Очнный врач обчно отличает. Не обязательно должны быть сухость и шелушение. Наберите в любом поисковике фолликулярный кератоз, сравните.

Да, антитела будут очень долго, можно сказать, пожизненно.