что с дочкой???? Почему кашель?

[dina1977]

Здравствуйте Ольга Владимировна. Опять вопросы возникли. Дочь сегодня опять начала подкашливать, вызвали врача, врач сказала, что дыхание нормальное, отдышки нет, но есть небольшие "писки" в самых нижних отделах легких, выдох нормальный. Писки еле уловимые- это слова врача, наверное писки это и есть свисты. Что нам делать мы уже не знаем, опять фвд делать? Может стоит сделать снимок грудной клетки? Эти свисты проходят сами без применения лекарств через некоторое время от 10 мин до часа. Дышать ли беродуалом, врач сказала только о минералке

[ОльгаШа]

Не знаю, нужен ли беродуал, эти писки на вдохе или выдохе?

Нигде не нашла в теме, девочка доношенная? При рождении дышала самостоятельно? Не было ли какого-то отравления через дыхательные пути - продуктами горения, например? Нет ли периодического контакта с птицей?

[dina1977]

Дочь родилась доношенная, 7/8 по шкале. Никаких проблем с дыханием не было, до года ничем не болела, только покраснение щек было, на что так и не поняли, остаются щеки такие по сей день, но как вы по фото, так и аллергологи говорят,что это кератоз. Но педиатры говорят, что это аллергия на пищу, но мы сдавали на аллергены на все продукты, более 100 видов, ни на что нет. Пищит на выдохе еле уловимо, но выдох нормальный, не удлиненный, дыхание тоже нормальное. Отравления не было никакого, если не считать того лета, когда вся Москва и область была в гари. Периодического контакта с птицей нет, иногда бываем у друзей у них попугай, но мы сдавали на аллергены на перья птиц и попугаев, все отрицательно. Может все же реакция манту о чем - то говорит, педиатр сказала, что 10 мм много для 5 лет, как говорит врач к 7 годам не должно быть совсем красноты от манту. Сейчас не кашляет дочь, все как обычно прошло само.может стоит пить сингуляр?

[ОльгаШа]

Сингуляр в Вашей ситуации нужно обсуждать с очным врачом.

Предыдущая проба Манту какая была?

[dina1977]

Предыдущая манту была 13, но делали ее в год. Потом 4 года не делали, только рентген в 4 года.дело в том , что очные врачи не видят не обходимости пить сингуляр, когда приходим к врачу, ничего в легких не слышат, но тк вызываем врачей из неотложки иногда слышат свисты, но на сл день приходя к аллергологам все хорошо уже. Аллергологи не придают значения нашим словам по поводу свистов, тк при них все хорошо, без ингаляций все проходит.рентген делали в конеце лета, может стоит снова сделать, тк писки в одном месте были несколько раз.

[dina1977]

Завтра едем на кожные пробы Прик тесты, очень надеюсь, что найдем ответ на вопрос есть ли аллергия и на что. У меня такой вопрос, хотели завтра сделать еще раз ФВД ( на фоне писков, услышанных врачем) ФВД лучше делать перез пробами или не имеет значения?

[dina1977]

Еще вопрос по поводу кожных проб, последний аллерголог профессор, спросил какая была реакция на пробы, были ли вулдыри, их не было, только покраснения кожи, никакого вздутия, и он сказал, что это трудно назвать реакцией. отсюда вопрос: положительная реакция как должна проявляться? покраснения не достаточно?
2) что такое обстрктивный бронхит? это приступы, отдышка, учащенное дыхание, которое снимается только бронхорасширяющими препаратами?Опять же профессору-аллергологу говорили, что был у нас ОБ, он говорит, что единичные свисты, быстропроходящие без вмешательства-это не ОБ, а наложение вирусов один на другой.

[ОльгаШа]

Когда делать ФВД, значения не имеет.

Оценка прик-тестов. Отрицательная проба - такая же, как на контрольную жидкость, просто гиперемия - сомнительная проба, слабо-положительная реакция - образование волдыря (как на комариный укус) диаметром 3-5 мм с гиперемией до 10 мм, положительная 5-10 мм с гиперемией такого же размера, резко положительная 10-15 мм , очень резко положительная - больше 15 мм с гиперемией 20 мм и больше.

Действительно, на фоне вирусных инфекций могут быть свистящие хрипы, связанные не с бронхоспазмом. Но и бронхоспазм, вызывающий обструкцию, не обязательно сопровождается дыхательной недостаточностью. Критерий обструкции - положительный эффект от бронхолитков, если хрипы проходят после них, то ОБ есть.

[dina1977]

сегодня сделали кожные пробы, сильная аллергия на домашнюю пыль++++, повторяюсь, что по крови у нас все 0. Аллерголог перед кожными пробами послушал, все хорошо, но есть залоденность носа, дочь говорит в нос. Врач сказал, что у нас аллергический ренит, опять же делали 2 раза риноцитограмму, эозонофилов было 0, второй раз при насморке 4-6. В октябре предлагают АСИТ начать делать. Про кашель сказал, что все проблемы из-за носа, как только с носом нормально будет все, кашель уйдет.
Вопросы: 1)как понять расхождение значений при кожных пробах и по крови?
2) Аллргический ренит, Лоры не видели его, не было ни синюшности, ни отеков,и риноцитограмма в норме.
3) Какие показания для АСИТ? аллергический ренит проявляется только заложенностью носа? воспаления глаз, чихания, выделений из носа нет. Асит проводят только при сильной реакции на аллерген при пробах?
4) Врач выписал авамис на месяц, мы им пользовались 2 недели осенью, улучшений не было, наверное нужен более длительный курс.
5) АСИТ действительно помогает при аллергии? есть ли побочные действия?
6) и все же, если по пробам есть аллергия, может быть что она никак не проявляется?

[dina1977]

По поводу обструкции врач сомневается, что она есть, тк эффекта от беродуала нет никакого, и на фоне кашля делали ФВД, пробо была отрицательная, скрытого бронхоспазма нет. Может поэтому врач предположил, что все проблемы из-за носа.

[dina1977]

Домашняя пыль (GREER) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
2 Домашняя пыль (HOLISTER-STIER) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
3 Таракан (Blatella germanica) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
4 Моль IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
5 Клещ домашней пыли (D. pteronyssinus) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
6 Клещ домашней пыли (D. farinae) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
7 Клещ домашней пыли (D. microceras) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
8 Клещ домашней пыли (T. putrescentiae) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
9 Курица (перо) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено

[dina1977]

Это анализы по крови на пыль в оной лаборатории

[dina1977]

в другой лаборатории
Скрининг бытовых аллергенов - домашняя пыль (D. Pteronyssimus, D. farinae, таракан) RAST-Class 0 RAST-Class 0

[dina1977]

ФВД врач не видит необходимости делать, тк делали 2 раза, оба отрицательные и легкие чистые.Забыла написать, реакция на гистамин была +++. К сожалению нет сейчас ре-тов всех проб (остались у бабушки) но делали на 20 видов, завтра все отсканирую.

[ОльгаШа]

1. Пробы точнее
2. Но есть заложенность, т.е. какая-то клиника все равно есть
3. Показания для АСИТ - наличие клиники + подтвержденная сенсибилизация к аллергену.
4. Возможно.
5. Помогает, самый хороший эффект при сенсибилизации к пыльце, несколько хуже - к клещу, еще хуже - к пыли. Побочные эффекты есть, от местных реакций, до обострения основного заболевания.
6. Да, бывает, что по пробам сенсибилизация выявляется, но клинических проявлений еще нет.