киста зуба

[dimas_xp]

Добрый день!

Проконсультируйте пожалуйста по моеу случаю.

Во время планового осмотра на панарамном снимке обнаружили кисту на 2х корнях 6го зуба.

Потом была сделана КТ.

Сейчас зуб не беспокоит.

Врач в клинике, куда я хожу по ДМС предлагает 2 варианта:

1. лечить зуб, но без гарантии.

но при этом говорит о необходимости установки коронки после лечения.

Здесь мне не понятно, почему необходимо устанавливать коронку, сейчас же зуб живет с пломбой и все ок?

на вопрос об удаление верхушки корня - врач ответил это как убрать треть фундамента. Действительно ли этот метод так же не подходит в моем случае?

2. удаление и имплант.

Насколько киста сейчас большая? Действительно ли для лечения кране низкие шансы? и даже если лечить, то без коронки не обойтись?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

так же могу выложить диск с КТ

[Booker]

В общем, Ваш врач прав. Шансы небольшие потому, что такой зуб скорее всего нужно будет переделывать с использованием микроскопа, а это очень дорогостоящее лечение, вряд ли оно входит в страховку.
Что касается коронки, то непонятно, почему о необходимости её установки Вам не сказал ещё тот доктор, кто делал пломбу. Это надо было сделать ещё тогда.

[dimas_xp]

лечить в данном случае - это через каналы вводить специальный раствор или усечение верхушки корня.
По цене - насколько имплантант дороже лечением с микроскопом + коронка?

[Destination]

Без микроскопа у хорошего врача тоже шансы успешного лечения такого зуба выше 70%. Резекцию верхушки имеет смысл делать только после неудачи ортоградного лечения (распломбировка прежней корневой пломбы, тщательная дезинфекция каналов гипохлоритом натрия и желательно гидроксидом кальция, повторная плотная обтурация).

Имплантация по стоимости будет примерно равна повторному эндодонтическому лечению с восстановлением зуба качественной коронкой.

[dimas_xp]

Сегодня был на приеме у хирурга - предложил 3 варианта
1. ничего не делать...может будет развиваться восполение медленно - и протяну еще лет 5
2. резекция корня
3. имплантант
На мой вопрос о вариане лечения через распломбировку каналов сказал, что при этом придется увеличивать отверстие каналов и зуб сможет сломаться.
Предложил пока подумать и выбрать вариант...

[Destination]

Чтобы зуб не сломался, после завершения эндодонтического лечения необходимо защищать его искусственной коронкой. На все Ваши депульпированные зубы необходимо установить коронки.

А предложения хирурга-стоматолога неудивительны... Он предлагает лишь то, что может сделать сам. Эндодонтическое же лечение проводит другой врач (эндодонтист) - к его мнению и следует прислушиваться прежде всего.

[dimas_xp]

В клинику, куда я хожу нет текого специалиста.
Вы можете порекомендовать кого-то или можно попасть к вам на прием?

[doctorshizo]

киста? здесь обычный хронический периодонтит. но, как правильно написал предыдущий доктор, без качественной эндодонтии (наличие коффердама, микроскопа и соблюдение протоколов ирригации,т.е. промывания к/к и обтурации,т.е пломбировки к/к ) здесь не обойтись. шансы как раз достаточно велики, т.к. очаги разряжения относительно невелики, но! лечение будет весьма дорогостоящим и ,возможно, длительным (2 пос., может более с интервалом в месяц). насчет резекции- нецелесообразно.
коронку , действительно стоило одеть после первой же депульпации. сейчас покртие зуба коронкой ,без решения его дальнейшей судьбы - кот в мешке. обострение может случиться через мес., а может через пару лет.