#1
|
||||
|
||||
АИТ, гипотиреоз и беременность
Добрый день!
Женщина 39л, 165/51, имею АИТ с 2007г., гипотиреоз. Наступила долгожданная эко-беременность, срок 5 недель. В протоколах нахожусь год, ТТГ держу до 2,5 на дозе эутирокса 50. Имеются повышенные АТ-ТПО и по узи АИТ. В поддержке дюфастон 4т, утрожестан 200 на ночь, дивигель, преднизолон 5мг 2т (начали снижать). ТТГ 2,36 (0,4-4), Т4св 15,99 (7,86-14,41), принимаю эутирокс 50, перед последним анализом за три дня добавила 1/2 от 25 еще. В первую беременность в 2009г дозу поднимали с 50 до 75 к третьему триместру, но тогда мне было достаточно дозы эутирокса 25, чтобы опустить ТТГ с 4,7 до 2,5 во время планирования. Подскажите, пожалуйста: 1. На какой дозе оставаться 2. Как часто контроль (через сколько недель) 3. Когда можно и нужно ли подключать, например, йодомарин (в какой дозе). |
#2
|
||||
|
||||
1. Можно как сейчас 62,5 мкг, можно, чтобы ничего не дробить и не высчитывать - сразу 75 мкг, особой разницы нет.
2. Контроль ТТГ 1 раз в 4 недели. 3. Можно добавить 200 мкг 1 раз в день. Примерно до середины беременности он особой погоды не сделает, а со второй половины и во время кормления, когда у ребенка будет работать своя железа, будет только в плюс.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день!
Можно я продолжу здесь и спрошу... С 5 до 8 недели принимала эутирокс 62,5 8нед контроль ТТГ 0,92 эутирокс вернули к дозе 50 13-14 нед ТТГ 1,53 Т4св 15,4 (9-19,1) продолжаю эутирокс 50. 20-21нед ТТГ 3,86 Т4св 11,17 (7,86-14,41) подняли эутирокс до 75 25-26нед ТТГ 1,63 продолажею дозу 75 пить 28-29 нед ТТГ 1,43 Т4св 9.45 (7.86-14.41) эутирокс 75 43-35нед ТТГ 1,50 эутирокс 75 Принимала йод в фемибионе 150 + йодомарин 100 После родов перешла на дозу эутирокса 50 и назначили фолио (фол. К-та и йод 150). Через два месяца после родов ТТГ 0,496 Т4св 14.26 (9-19,1). Какую дозу эутирокса продолжить принимать 50 или 25? Вес сейчас 56кг. Надо ли посмотреть антитела? И можно ли при АИТ принимать йод-содержащие препараты? После грудного вскармиливания мне надо их принимать? |
#4
|
||||
|
||||
Поздравляем! Показатель ТТГ в пределах референса, можно оставить 50 мкг. Антитела вообще не нужно смотреть.
Непонятно, с какой целью назначен фолио. Достаточно просто йодида калия 200 мкг в сутки, как всем кормящим в регионах йодного дефицита. Можно и нужно при лактации. После завершения лактации йод Вам не нужен. Но ребенку всего два месяца сейчас, до завершения еще далеко
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||