#1
|
|||
|
|||
тауфон и глаукома
уважаемые коллеги, недавно общаясь в рамках сертификационного цикла с коллегами к своему стыду обнаружил пробел в знаниях по терапии глаукомы...одна из докторов сообщила что уже давно и с успехом использует сочетание тауфона (закапываемого за 20 минут до) с арутимолом, причем изолировано арутимол дает результат на 5-6 мм рт ст менше нежели в купе с тауфоном.и в самом деле я обнаружил уазания на это в отечественной и не очень литературе:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Бунин А.Я., Ермакова В.Н., Бабижаев М.А. Результаты сочетанного применения тауфона и тимолола при лечении больных открытоугольной глаукoмой / Веcтник офтальмологии. - 1990, №4, с. 9-11 и тд Bratisl Lek Listy. 2007;108(7):283-6. Rabbit's intraocular pressure after instillation of timolol and aminoacid lysine, arginine, glycine or taurine mixture. Olah Z, Veselovsky J. интересно, сомнительно, непонятно.в то же время работ доказательного уровня в которых данная точка зрения поддерживалась или отвергалась я не нашел. Буду признателен за Ваше мгнение по данной проблеме |
#2
|
|||
|
|||
Моя коллега в поликлинике всем глаукомным пациентам дополнительно к гипотоникам тауфон назначает, мотивируя это тем, что "наши профессора доказали дополнительный гипотензивный эффект такой комбинации". До сих пор даже не сомневался, что это бред, однако, поскольку об "оригинальной методике" даже на РМС говорят... Действительно интересно.
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Помню эту статью. Так и стал назначать, эффекта не заметил. В своё оправдание могу сказать, что интернета тогда в России не было и поэтому доступ к нормальной периодике и прочим источникам был практически закрыт. На сегодня пропустил бы мимо ушей, вместе с братиславским врачебным журналом про тауфон на кроликах. Ба бижаева же можно набрать в поиске и не таких ещё сказок его производства почитать. |
#4
|
|||
|
|||
самое невероятное что сами врачи даже после приведения им контраргументов применения таких схем, отвечают следующее:просто научный мир еще не смог это объяснить, а эффект существует!...многие мои коллеги считают что имеют моральное право назначать пациенту и то и это не предупреждая его что при данном заболевании это средство не использовалось или использовалось но не былло эффективным...и удивительно то что врачи поликлиник с большей готовностью идут на контакт с ДМ, в то время как врачи стационаров категорически против нее (еще бы ведь придеться читать книжки, искать в интернете, совершенствовать знания - им гораздо проще махнуть рукой послать всех подальше и с блаженством вспомнить те дни когда эти знания к ним пришли со страниц зеленого студенческого учебника под редакцией Т.И. Ерошевского.значит те кто все принял и осознал на правильном пути
|
#5
|
|||
|
|||
ИМХО. Считаю тауфон дешевой водичкой, притом абсолютно безвредной. Ни разу за 20 лет ни у кого не видела эффекта, ни при одном заболевании. Но это мое ИМХО. Приведенное исследование ни о чем не говорит. Может решили освежить память о хорошо забытом старом лекарстве?
|
#6
|
|||
|
|||
Мне кажется, эффект есть, но не подтверждён двойными слепыми многоцентровыми плацебо-контролируемыми исследованиями, поэтому приверженцы evidence-based medicine могут закидать меня камнями.
|
#7
|
|||
|
|||
Считаю, что помогает исключительно поклонникам творчества Джигарханяна:
|
#8
|
||||
|
||||
Нашёл, откуда ножки растут у данной байки... В завалах кабинета нашёл 2 методички. 1) "Комбинированная глазная форма ПРОКСОФЕЛИН в лечении больных глаукомой. Методические рекомендации. М.: 2006, НИИ Гельмгольца, д.м.н., проф. Ермакова В.Н.". Цитата:
Цитата:
Цитата:
Подскажите, коллеги, имеет ли кто-то опыт общения с данными препаратами - проксофелин и проксокарпин? Насколько часты побочные соматические эффекты? Насколько отличен эффект от простых бета-блокаторов? |
#9
|
|||
|
|||
ПРОКСОФЕЛИН - я люблю - побочных реакций не отмечала, разве что нормализация АД, как при клофелине в каплях.
Сейчас этот препарат есть? Давно не назначала. |
#10
|
||||
|
||||
Говорят, что к нему быстро развивается тахифилаксия? Примерно годик лечения и...
Наличие в аптеках сомнительно. Есть визиточка эндокринного завода. Можно им позвонить. Довольно странно, что препараты пустили под откос. |
#11
|
|||
|
|||
Я одно время использовал активно проксофелин. Двое пациентов до июня капали, сейчас на складе нет. Происки "Аллерган"
Ps: Интересный препарат + нормализует АД, это пациентам очень нравилось. |
#12
|
|||
|
|||
Проксофелин-замечательный препарат,очень нравился пациентам.Значительно сильнее,чем тимолол.Из побочных-сухость во рту,резкое снижение давления у людей,склонных к гипотонии.В аптечной сети отсутствует года полтора,связано это с происками наркокомитета.На днях была в аптеке,прошла информация,что проксофелин должен вот-вот появиться опять.
|