#1
|
|||
|
|||
ÑÄ1 è... ÷òî-òî åùå? Âçðîñëûé ñûí
Óâàæàåìûå Îëåã Âèêòîðîâè÷ è äîêòîð Àííà!
Åñëè ïîçâîëèòå, ìíå áû òîæå õîòåëîñü óçíàòü Âàøå ìíåíèå, ïîòîìó ÷òî îò ýòîãî çàâèñèò(?) òàêòèêà íàøåãî ïîâåäåíèÿ, è ñèòóàöèÿ ñîâåðøåííî íåïîíÿòíàÿ. Ñûíà (23 ãîäà) ïðèâåçëè â áîëüíèöó ïî ñêîðîé ñ ìàíèôåñòàöèåé ÑÄ 1 è ñ ñàõàðàìè äàëåêî çà 30 è ++++ àöåòîíà. Ïîñëå èíñóëèíîòåðàïèè è äåòîêñèêàöèè ñàõàð ÷åðåç ñóòêè óïàë äî 13, ÷åðåç 2 äíÿ äî 10 - à çàòåì ñòàëè äîâîäèòü äî êîìïåíñàöèè. Ïðè÷åì â øêîëå äèàáåòà (êàê â òîé áîëüíöå, òàê è âåçäå, âêëþ÷àÿ ïðîô. Ôàääååâà èç ÝÍÖ) ñ÷èòàþò, ÷òî âî âñÿêîì ñëó÷àå â ìîëîäîì âîçðàñòå êîìïåíñàöèÿ äîëæíà áûòü ÏÎËÍÎÉ. Òî åñòü, êîëåáàíèÿ îò 4 äî 8 è íè êîïåéêè âûøå. Âûéäÿ èç áîëüíèöû, ìû ñòàðàåìñÿ òàêóþ êîìïåíñàöèþ è äåðæàòü. È ïîêà, ñ ðåäêèìè èñêëþ÷åíèÿìè, íàì ýòî óäàåòñÿ (ïàðà ãèï ðàçìåðîì 3,4 è îäíà 9,4 àðèôìåòè÷åñêàÿ îøèáêà â ïîäñ÷åòå ÕÅ). Íî îçíàêîìèâøèñü ñ óïîìÿíóòûì çäåñü (è íå òîëüêî çäåñü) ýòèì ðîññèéñêî-ãåðìàíñêèì èññëåäîâàíèåì [î ðèñêå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ðåòèíîïàòèè ïðè áûñòðîì ñíèæåíèè ñàõàðà êðîâè - ìîäåðàòîð]- ìû îêàçàëèñü â ñîñòîÿíèè íåðàçðåøèìîé äèëåììû (Åñëè íàïèñàííîå â ýòîì èññëåäîâàíèè äåéñòâèòåëüíî ïðàâäà). Äî ïîïàäàëèÿ â áîëüíèöó ñûí áûë, î÷åâèäíî, ñèëüíî äåêîìïåíñèðîâàí â òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ. Ïðîñòî îí íå íà ÷òî íå æàëîâàëñÿ, íî ñóäÿ ïî ïîòåðå âåñà - åãî äèàáåòó ìèíèìóì ñòîëüêî. Êàê íè êðóòè, "ìåäëåííîãî" ñíèæåíèÿ ñàõàðîâ ñ óðîâíÿ âûøå 30 äî ïðèåìëåìîãî äëÿ æèçíè - èìõî, ïîëó÷èòüñÿ íå ìîæåò. À ñåé÷àñ, ÷åðåç ìåñÿö îò ìàíèôåñòàöèè, îí (ïî ñàõàðàì, êîíå÷íî, ïîòîìó ÷òî Ãà ìåðèòü åùå ðàíî) - ôàêòè÷åñêè êîìïåíñèðîâàí. Âû ñåáå ïðåäñòàâëÿåòå, ÷òî òàêîå ñëåïîé ïðîãðàììèñò? Äëÿ òîãî, ÷òîá ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü òàêîãî èñõîäà, ñ îäíîé ñòîðîíû - òðåáóåòñÿ êîìïåíñàöèÿ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû - êîìïåíñàöèÿ òðåáóåòñÿ ìåäëåííàÿ. Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî åùå â áîëüíèöå ñíèæàòü ñàõàð íóæíî áûëî áîëåå ìåäëåííî? Çíà÷ò ëè ýòî, ÷òî ñåãîäíÿ, äîñòèãíóâ õîðîøèõ öèôð, ìû íå äîëæíû ñðåìèòüñÿ íà íèõ çàêðåïèòüñÿ, à íàîáîðîò, ñòàðàòüñÿ äåðæàòüñÿ ãäå-òî íà 10-12, ÷òîá ïîòîì, ïîñòåïåííî. ÷åðåç ãîä... ? Èëè ýòî çíà÷èò, ÷òî ÷òî ïðîèçîøëî - òî óæå ïðîèçîøëî, è òåïåðü óæå èìååò ïîëíûé ñìûñë äåðæàòü ñàõàðà â íîðìå è íå äåðãàòüñÿ? È íàñêîëüêî äîñòîâåðíà ýòà ðàáîòà? Îíà íàõîäèòñÿ åäèíñòâåííàÿ, è â ïîèñêàõ è ô ïàáìåäå. Åñòü ëè åùå êàêèå-òî äàííûå îòíîñèòåëüíî êîðåëëÿöèè ñêîðîñòè êîìïåíñàöèè è ðàçâèòèÿ ÐÄ? Âåäü çäåñü äâà "ïåðïåíäèêóëÿðíûõ" ïðîöåññà: ãëàç ïîðòèòñÿ è îò ñèëüíîãî ïåðåïàäà, è îò äëèòåëüíî âûñîêîãî ñàõàðà. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðî òåìïû êîìïåíñàöèè
ß óæå ñïðàøèâàëà òàì â âåðõíåé òåìå. Íó îòâåòüòå êòî-íèáóäü, ïîæàëóéñòà!
Âî ìíîãèõ ìåñòàõ ïèñàíî, ÷òî ñíèæåíèå Ãà äîëæíî áûòü ïîñòåïåííûì, è áûñòðàÿ êîìïåíñàöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñëåïîòå. Åñëè ïðè ïåðâè÷íîé ìàíèôåñòàöèè ñàõàð çàøêàëèë çà 30 (è Áîã âåäàåò, êàêîé îí áûë ïåðåä ýòèì 2 ìåñÿöà, íî î÷åâèäíî íå ìàëåíüêèì) - òî ÃÃ, áóäü îí èçìåðåí ñåé÷àñ èëè ìåñÿö íàçàä, áûë áû îôèãåííûé. Ñíèæàòü ñàõàð "ïëàâíî è ìåäëåííî" îò 30 - èìõî, íåâîçìîæíî. Ñåé÷àñ, ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ìàíèôåñòàöèè, ñûí äåðæèò ñåáÿ íà àáñîëþòíî èäåàëüíûõ ñàõàðàõ, íà ìîé âçãëÿä äàæå ñëèøêîì íèçêî. Îí íàñòîëüêî áîèòñÿ äàæå ñëó÷àéíî âûñêî÷èâøåé äåñÿòêè, ÷òî ðåäêî âûëåçàåò çà 6. Íî ýòà êîìïåíñàöèÿ ÓÆÅ ñëó÷èëàñü, è íèêòî â áîëüíèöå íå íàìåêàë, ÷òî íàäî ìåñÿö-äðóãîé ïîõîäèòü ñ ñàõàðîì 9-10 èëè ÷òî-òî â ýòîì ðîäå. Íàñêîëüêî îïàñíî òî, ÷òî ïðîèçîøëî?  áîëüíèöå ãëàçà ïðîâåðÿëè, íî ôàêòè÷åñêè åùå äî êîìïåíñàöèè. Êîãäà ïðîÿâëÿåòñÿ îòðèöàòåëüíûé ýôôåêò áûñòðîé êîìïåíñàöèè - ñðàçó èëè ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò? Êàê ÷àñòî íàäî îáñëåäîâàòüñÿ ó îêóëèñòà? Åñòü ëè õîòü êàêîé-òî ñìûñë "óõóäøàòü" êîìïåíñàöèþ, èëè ýòî â ëþáîì ñëó÷àå áåñïîëåçíî? Èçâèíèòå, ÿ ïîëó÷èëà îòâåò â äðóãîé òåìå. Ïðîøó ìîäåðàòîðà óáðàòü ýòó, êàê ïîâòîð. Ê ñîæàëåíèþ, âîçìîæíîñòü ðåäàêòèðîâàòü òåêñò íå ïîäðàçóìåâàåò ëèêâèäàöèè òåìû, èëè ÿ íå ìîãó íàéòè íóæíîé êíîïêè?. Âàø âîïðîñ âûäåëåí èç òåìû êëàññà "Âàæíàÿ" â îáû÷íóþ òåìó, äâå Âàøè òåìû îáúåäèíåíû. |
#3
|
||||
|
||||
Íî âåäü ó Âàøåãî ñûíà ÄÅÁÞÒ äèàáåòà - êàêîå ê íåìó îòíîøåíèå èìååò ñòàòüÿ î áûñòðîé êîìïåíñàöèè ïðè ÌÍÎÃÎËÅÒÍÅÌ äèàáåòå, êîãäà óæå ðàçâèëàñü ðåòèíîïàòèÿ ?
Ïî÷åìó âàì íóæíà ìíîãîëåòíÿÿ äåêîìïåíñàöèÿ , çà÷åì âàì ðàçâèòèå ðåòèíîïàòèè ? Äðóãîå äåëî, ÷òî âûñêî÷èâøàÿ ñëó÷àéíî è èñïðàâëåííàÿ öèôðà íå âëå÷åò çà ñîáîé òÿæåëûõ íåìåäëåííûõ ïîñëåäñòâèé è íå òðåáóåò ñòðàõà - ó÷èòåñü óïðàâëÿòü äèàáåòîì, êàê áû òðóäíî ýòî íå áûëî Ó÷èòåñü ïîíèìàòü, ÷òî èìååò îòíëøåíèå ê âàøèì ïðîáëåìàì è ÷òî ñîâñåì î äðóãèõ ñèòóàöèÿõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÑÏÀÑÈÁÎ!!! ß ïðîñòî èìåëà â âèäó òî, ÷òî äåáþò-òî äåáþòîì, íî "ïîéìàëè" ìû åãî ïîçäíî! Ìèíèìóì 2 ìåñÿöà äî òîãî ó íåãî î÷åâèäíî óæå áûëè âûñîêèå ñàõàðà - îí õóäåòü íà÷àë åùå â èþíå. À â ëèòåðàòóðå ðàçíîðå÷èâûå äàííûå: ãäå-òî íàïèñàíî, ÷òî âðåä îò áûñòðîé êîìïåíñàöèè èìååò ìåñòî ëèøü òîãäà, êîãäà ÓÆÅ åñòü ðåòèíîïàòèÿ, à ãäå-òî îá ýòîì óìàë÷èâàåòñÿ (÷èòàòåëü ñàì äîëæåí ïîíÿòü?) Óïðàâëÿòü ìû ó÷èìñÿ. Ïðè÷åì (òòò!) ïîêà äîñòàòî÷íî óäà÷íî (íå ñêàæó óñïåøíî - íàâåðíîå çäåñü åñòü ýëåìåíò âåçåíèÿ). Òîëüêî âîò ðàçíîãëàñèÿ ó íàñ - ÿ áîëüøå áîþñü, ÷òî îí ïåðåêîëåòñÿ è âûäàñò ãèïó - à îí äî ñìåðòè áîèòñÿ äàæå ñëó÷àéíîãî ïîäñêîêà è áàëàíñèðóåò, íà ìîé âçãëÿä, î÷åíü íèçêî... Íàì åùå ó÷èòüñÿ è ó÷èòüñÿ! |
#5
|
||||
|
||||
Íåò, 2 ìåñ - ýòî äåáþò , äåáþò è íèêàêèõ ðåòèíîïàòèé çäåñü íåò è áûòü íå ìîæåò ïî îïðåäåëåíèþ ïðè ÏÅÐÂÎÌ òèïå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Íå ñòàðàéòåñü æèòü íà î÷åíü íèçêèõ ñàõàðàõ (ðàéîí 4ììîëü/ë), ò.ê. âîçðàñòàåò âåðîÿòíîñòü ÷àñòûõ ãèïîãëèêåìèé, ÷òî ñî âðåìåíåì ìîæåòü ïðèâîäèòü ê ñíèæåíèþ ÷óâñòâèòåëüíîñòè îðãàíèçìà ê íèçêîìó ñàõàðó è âîçíèêíîâåíèþ áîëåå ñåðüåçíûõ ãèïîãëèêåìèé.
Ñîâåðøåííî íå íóæíî áîÿòüñÿ ñëó÷àéíîãî ïîäñêîêà ñàõàðà, ïðîñòî íóæíî ñðàçó ñäåëàòü äîïîëíèòåëüíóþ ïîäêîëêó êîðîòêîãî èíñóëèíà (ñëó÷àéíûå ïîäñêîêè ñàõàðà íå âíîñÿò âêëàäà â îáùóþ êîìïåíñàöèþ) Âàøåìó ñûíó íåîáõîäèìî: 1. Ðåãóëÿðíûé ñàìîêîíòðîëü ñàõàðà (è íå áîÿòüñÿ ñàìîìó ðåãóëèðîâàòü äîçó êîðîòêîãî èíñóëèíà) 2. Çíàòü "êàê ñâîè 5 ïàëüöåâ" Õëåáíûå åäèíèöû 3. Çíàòü ïðè÷èíû ïîâûøåíèÿ è ïîíèæåíèÿ ñàõàðà (íàó÷èòüñÿ ñî âðåìåíåì ïðîãíîçèðîâàòü ñàõàð) 4. Êîíòðîëèðîâàòü ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí êàæäûå 3-4 ìåñÿöà. Îïòèìàëüíî: ñàõàð íàòîùàê è ïåðåä åäîé 5-6ììîëü/ë, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû ìåíåå 8ììîëü/ë Îñíîâíîé êðèòåðèé, ÷òî âû âñå äåëàåòå ïðàâèëüíî - Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ìåíåå 7 (6,5)%. Ïðè ïðåâûøåíèè - êîíñóëüòèðóéòåñü ñ ýíäîêðèíîëîãîì. Âðà÷ ýíäîêðèíîëîã. |
#7
|
||||
|
||||
Îïòèìàëüíûìè öèôðàìè âñå äèàáåòè÷åñêèå àññîöèàöèè ìèðà ñ÷èòàþò ÑÊ íàñòîëüêî áëèçêèé ê íîðìå, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî.
Öåëåâîé óðîâåíü ÑÊ íàòîùàê ïî öåëüíîé êðîâè: äî 5,5; ÷åðåç 1,5-2 ÷ ïîñëå åäû äî 7,5; ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ìåíåå 6,5% (ýòî ADA) Åñòåñòâåííî, ÷åì íèæå öåëåâîé óðîâåíü, òåì ÷àùå ãèïî. Íî ãðàìîòíûé ïàöèåíò ñ ÑÄ òÿæåëûõ ãèïî íå äîïóñòèò, à íåñêîëüêî ëåãêèõ â íåäåëþ íå ñòðàøíû.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
|
#8
|
|||
|
|||
ÌÀÓ è îáùèé áåëîê
Óâàæàåìûå äîòîðà!
Ó íàñ âîçíèêëî íåäîïîíèìàíèå ñ ëàáîðàòîðèåé èíâèòðî. Îíè âìåñòî ÌÀÓ îïðåäåëèëè ñûíó îáùèé áåëîê â ñóòî÷íîé ìî÷å, õîòÿ îí íåñêîëüêî ðàç ïîâòîðèë, ÷òî åìó íóæíà ìèêðî àëüáóìèíóðèÿ. Íî òàê ïîëó÷èëîñü. Ðåçóëüòàò 27 ìã/ñóòêè (ñóòî÷íûé îáúåì ìî÷è 1900 ìë). Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ïî îáùåìó áåëêó ëàáîðàòîðèÿ äàåò äî 80 ìã, à ïî àëüáóìèíó, êàê ïîëîæåíî, äî 30 ìã. Âîïðîñ òåîðåòè÷åñêèé - íàñêîëüêî ÌÀÓ â ïëàíå ïðîâåðêè ôóíêöèè ïî÷åê áîëåå èíôîðìàòèâåí, ÷åì îáùèé áåëîê, ïî÷åìó îáû÷íî äåëàþò èìåííî åãî? ( ñàéòå èíâèòðî êàê ðàç äëÿ èçìåðåíèÿ îáùåãî áåëêà â ïîêàçàíèÿõ óêàçûâàåòñÿ äèàáåò, à äëÿ àëüáóìèíà - ïî÷åìó-òî ãëîìåðóëîíåôðèò è âîîáùå òðàíñïëàíòàöèÿ ïî÷åê). Âîïðîñ ïðàêòè÷åñêèé - ïðè ðåçóëüòàòå 27 ìã îáùåãî áåëêà, ÷òî ôàêòè÷åñêè óêëàäûâàåòñÿ â íîðìó äàæå ïî àëüáóìèíó (õîòÿ è íà ïðåäåëå) - åñòü ëè ñìûñë ïåðåäåëûâàòü àíàëèç (ñî ñêàíäàëîì èëè áåç) - èëè ìîæíî ýòó ïðîöåäóðó ñïîêîéíî îòëîæèòü äî ñëåäóþùåãî ðàçà, ìåñÿöåâ ÷åðåç íåñêîëüêî? Ñïàñèáî |
#9
|
||||
|
||||
Ó ñûíà äèàáåò?
Ïðîòåèíóðèÿ - ïîòåðÿ áåëêà â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ - áîëå ïîçäíÿÿ ñòàäèÿ , ÷åì ìèêðîàëüáóìèíóðèÿ Ìèêðîàëüáóìèíóðèþ îáû÷íî ïðîâåðÿþò òðèæäû , åå èññëåäîâàíèå ìîæåò áûòü ïî ðÿäó ñîîáðàæåíèé è âíå äèàáåòà , íî äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ âíå âîñïàëåíèÿ .. À ïî÷åìó íå ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèå â ÝÍÖ èëè äèñïàíñåðå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàïðàâëåíèå íà àíàëèçû (è êðîâè, è ìî÷è) áûëî âûïèñàíî ó÷àñòêîâûì ýíäîêðèíîëîãîì, íî ÿ íå áóäó îòíèìàòü Âàøå âðåìÿ ðàññêàçîì î òîì, ÊÀÊ ýòî îðãàíèçîâàíî â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå. Ïîýòîìó îí ïîøåë â èíâèòðî, êàê ñàìóþ áëèçêóþ ê äîìó ëàáîðàòîðèþ. À îíè òàì íàïóòàëè ñ ÌÀÓ. Ãà ó íåãî 5,3 (åñëè òîëüêî ýòîé ëàáîðàòîðèè ìîæíî âåðèòü. Íî ïî óðîâíþ êîìïåíñàöèè òàêîãî è îæèäàëè). À â ÝÍÖ ìîæíî ñäàòü ÌÀÓ áåç íàïðàâëåíèé, à ïðîñòî ïðèéòè ñ óëèöû, çàïëàòèòü è ñäàòü? Èëè ýòî íàäî êàê-òî ïðåäâàðèòåëüíî îôîðìëÿòü? |
#11
|
||||
|
||||
Ïåðâûå ïÿòü ëåò ÑÄ1 íå óãðîæàåìû ïî îñëîæíåíèÿì , â äèñïàíñåðå ÌÀÓ áåñïëàòíî , â ïîëèêëèíèêàõ âñå îðãàíèçîâàíî ïëîõî - âîîáùå âñå , ÷òî áåñïëàòíî , îáû÷íî îðãàíèçîâàíî ãîðàçäî õóæå , ÷åì òî , ÷òî çà äåíüãè ..
Âñå ïðåòåíçèè ïî ðàáîòå ïîëèêëèíèêêè ëó÷øå ïåðåäàâàòü äìí ÌÁ Àíöèôåðîâó - îí Ãëàâíûé ýíäîêðèíîëîã Ìîñêâû . ß íå ïîìíþ ( Îëåã è Àííà ïîïðàâÿò ) ÷òîáû ìû â êàêèå - ëèáî ãàéäû âêëþ÷àëè ÌÀÓ äî 5 ëåò ñòàæà äèàáåòà 1 òèïà ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äà ìû íå èç-çà îñëîæíåíèé, à ñêîðåå äëÿ îïðåäåëåíèÿ "èñõîäíîé òî÷êè". Ïàðíþ çà 24 ãîäà ñðîäó íèêòî íå ïðîâåðÿë íè ãëàçà ñ îñìîòðîì ãëàçíîãî äíà, íè ïî÷êè ñâåðõ îáû÷íîãî àíàëèçà ìî÷è. À âäðóã ó íåãî èñõîäíî åñòü êàêèå-òî ïðîáëåìû? À ìû áû èõ ïîòîì çà ñ÷åò äèàáåòà ñòàëè îòíîñèòü... |
#13
|
||||
|
||||
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#14
|
||||
|
||||
Òàêæå íå âõîäÿò â ãàéäû è ïðîâåðêà ãëàçíîãî äíà ïðè ñòîëü ðàííåì ñòàæå
Èñõîäíîé òî÷êîé äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ áûòü íå ìîæåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ñîõðàíÿåòñÿ äåôèöèò ìàññû òåëà ïðè êîìïåíñèðîâàííîì ÑÄ1
Ñíîâà çäðàâñòâóéòå!
Èçâèíèòå ìîþ ïðèñòàâó÷åñòü è îçàáî÷åííîñòü, ïîñêîëüêó ÿ ñûíà ÷óòü íå ïîòåðÿëà, ìåíÿ òåïåðü ïóãàåò ëþáîå îòêëîíåíèå.  äåáþòå äèàáåòà îí ïîòåðÿë 13 êã (îò 70 äî 57 ïðè ðîñòå â 179 ñì). ×òî áûëî (âåðíåå, ñòàëî) åñòåñòâåííî è ïîíÿòíî. Íî äèàáåò êîìïåíñèðîâàí ó íåãî óæå ñ îêòÿáðÿ, ò.å. 8 ìåñÿöåâ (Ãà â ôåâðàëå 5,2, â ìàå - 5,3, ñàõàðà âûøå 7 íå ïîäíèìàþòñÿ íèêîãäà, ãèïû áûâàþò ëåãêèå íå ÷àùå ðàçà â 2-3 íåäåëè). À âîò âåñ... Âíà÷àëå îí êàê-òî íàáðàë 2 êã (åñëè åùå íå ïðåäïîëàãàòü, ÷òî îíè âîçíèêëè èç-çà íåñîîòâåòñòâèÿ áîëüíè÷íûõ è äîìàøíèõ âåñîâ). Ïîòîì îñòàíîâèëñÿ íà 59-60 êã. Êàê-òî çèìîé ïðèáîëåë, äà åùå áûë ñèëüíûé ìîðîç íà óëèöå, îí 4 äíÿ íå âûõîäèë èç äîìà - è ñðàçó ïðèáàâèë åùå 2 êã, êîòîðûå ïîòîì çà ñëåäóþùèå æå 4 äíÿ áëàãîïîëó÷íî ñáðîñèë. Ñåé÷àñ, ïðè òåïëîé ïîãîäå, äëèííûõ ïðîãóëêàõ (ñêà÷êàìè!) - îí ïîòåðÿë åùå ïîëòîðà êã, è åãî ÈÌÒ óïàë íèæå 18. (17,8-17,9). Àíàëèçû (êðîâü êëèíè÷åñêàÿ, áèîõèìèÿ) âñå â íîðìå. Ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå, íè íà óòîìëÿåìîñòü, íè íà ÷òî-òî åùå íå æàëóåòñÿ. (Íî îí òî÷íî òàêæå óòâåðæäàë, ÷òî ïðåêðàñíî ñåáÿ ÷óâñòâóåò, äî ìîìåíòà, ïîêà ñàõàð íå âëåòåë ïîä 50, è ++++ àöåòîíà, ïîýòîìó ýòî åùå íè î ÷åì íå ãîâîðèò). Íî âûãëÿäèò - êàê â ôèëüìàõ óæàñîâ. Ïðèòîì, ÷òî îí åùå àñòåíè÷åñêîãî ñëîæåíèÿ è î÷åíü òîíêîêîñòíûé (ýòî íàñëåäñòâåííîå ñ îáåèõ ñòîðîí). Îí î÷åíü ìíîãî äâèãàåòñÿ, ïîòîìó ÷òî ó íåãî îò äâèæåíèÿ õîðîøî ñíèæàåòñÿ ñàõàð è óìåíüøàþòñÿ äîçû èíñóëèíà. Êðîìå òîãî, îí ãäå-òî âû÷èòàë, ÷òî ïðîïîðöèîíàëüíî âåñó ñíèæàåòñÿ âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé, âîò è ñòàðàåòñÿ. Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà, ÷òî åùå ìîæíî ïðîâåðèòü â ñìûñëå çäîðîâüÿ, à åñëè íè÷åãî íå îáíàðóæèòñÿ, ÷åì ÷ðåâàòî òàêîå ñîñòîÿíèå ñàìî ïî ñåáå è êàê ìîæíî ïîïûòàòüñÿ âñå-òàêè "åãî ïîòîëñòåòü?" |