помогите разобраться

[lenur]

Мне 47 лет.В февпале 2007 г. я перенес ОРВИ и долго чувствовал себе плохо.Как потом выяснилось это были "классические" признаки диабета - потеря веса, частое мочеиспускание,постоянная жажда,слабость.В больницу я поступил с сахаром 20.За 10 дней сахар мне стабилизировали с помощью инсулина и выписали с рекомендациями колоть утром продленный инсулин (лантус) и следить за сахаром.Начал принимать пищ.добавки "Цыгапан", "Мумие", диета,отвары трав. Сахар стабилизровался.Через неделю постепенно снизив, ушел от инсулина.За год к исулину прибегал 2 раза во время сильных простуд.Сахар держался в районе 11.По моим наблюдениям силного воздействия он не оказывал.Уходила простуда-стабилизировался сахар.По советам врачей принимал по 1 таб утром диабетон.
Проблема - последний месяц утренний сахар поднялся и варьирует от 5,9 до 6.8.Ложусь с сахаром 6 - утром 6,8.
Днем сахар через два часа после еды от 4 до 8 ( в течении года).Бывают однократные скачки до 10-11, но уходят при доработки диеты.Бывает высокий сахар 9-10, если сразу после еды днем лечь отдыхать.На работе приходится больше сидеть, а дома если после еды активно по двигаться (частный дом) сахар падает до 4-5.
Вес не могу набрать, при росте 188 вес 67.
Живу в Краснодаре.Консультировался в трех клиниках.Рекомендации разные. Сейчас лежу в стационаре для планового обследования и лечения.Опять сдал все анализы. Какие показатели нужно выложить на сайт для точного определения диагноза?
Обязательно ли ехать в Москву, Санкт-Петербург для полного обследования? [/left]

[Melnichenko]

Причины, по которым вы получали экзотические ( для того , чтобы получать цыгапан при диабете нужно уж очень постараться - кому пришла в голову эта дичь? ) и никому не нужные препараты не ясны

Чем скорее вы начнете нормальное лечение - начиная с обучения в школе диабета и скрининга осложнений, тем больше шансов на стабилизацию состония и профилактику развития осложнений -


Увы, "не оказывающее сильного влияния "по вашему наблюдению декомпенсированное состоняние оказывает весьма сильное влиние по наблюдениям всего человечесвта способствуя развитию сосудистых осложнений диабета

[lenur]

Школу диабета в Краснодаре прошел.Сейчас прошел снова полное обследование.Не одно обследование не показало изменений.Как правильно подобрать препарат для выравнивания утреннего сахара?Вчера перед сном сахар был 7. Утром 6.8.Как поднять вес?

[Melnichenko]

Правильно ли я понимаю, что на фоне введения ЛАНТУСА ( сколько, когда ) при отсутствии поражения почек ( креатинин, СКФ ) утром ( до завтрака гликемия 6. 8 - перед сном ( чрез какое время после еды ?) 7 моль\ л Гликогемоглобин?

[lenur]

Инсулин я не ввожу.За год прибегал к нему 2 раза во время сильных простуд.На данный момент я не принимаю ничего, до этого принимал диабетон по 1 таб. утром ( пробовал вечером). Соблюдаю диету.

[Melnichenko]

Гликогемоглобин? Сахар через два часа после еды?
ТТГ крови?

[lenur]

Гликогемоглобин (последний анализ ) -5,8
ТТГ -1,13 (0,27-4,2)
Днем сахар через два часа после еды от 4 до 8 ( в течении года).Бывают однократные скачки до 10-11, но уходят при доработки диеты.Бывает высокий сахар 9-10, если сразу после еды днем лечь отдыхать.На работе приходится больше сидеть, а дома если после еды активно по двигаться (частный дом) сахар падает до 4-5.

[Melnichenko]

Смысл моих вопросов в поиске причин резкого снижения массы тела как признака либо эндокринопатии ( исчезновение ряда гормонов ведет к повышению чувствительности к инсулину )
Пока мы поняли, что первичного гипотироза нет
Теперь следующий вопрос - нет ли надпочечниковой недостаточности и нет ли у вашего врача каких -либо идей по поводу низкой массы тела вашей?

[lenur]

Я не уверен,что я проходил эти обследования.Как называюся эти исследования? Посмотрю в выписке, я только,что выписался со стационара,где прошел полное обследование.На общем консилиуме,со слов доктора, вынесли решение, что это диабет 1 типа с затянувшимся "медовым месяцем" (больше года).Низкий вес тела , по их мнению, обусловлен слишком строгим соблюдением диеты и не применением инсулина.В принципе я всегда был немного худоват, при росте 188, вес был не выше 78.
Предлагают подкалывать лантус вечером (2 ед, хотя в выписке написано 10 ед)) и при пищевой нагрузке пить новонорм (0,5) во время еды.Все эти рекомендации пока СК удерживаетя в норме.Если это перестанет помогать переходить на инсулин.
На данный момент к постоянныи инъекциям я не готов,если при нормальных показателях СК, подкалывать инсулин только для прибавки в весе.Или я не прав?

[Melnichenko]

А кетонурия есть ?

[lenur]

Нет.В течении года проверял дома тест-полосками,и в больнице сдавал анализ

[Melnichenko]

давайте пока примем версию ремиссии за счет снижения массы тела