Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 28.01.2022, 10:13
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Пока из списка распространенных вторичных гипертензий исключено мало. Фоехромоцитому всё-равно нужно исключать, а не закрывать глаза, оправдываясь невысокими числами давления.
Доброго времени суток!
Александр Иванович,Вадим Валерьевич ,выкладываю бОльшую часть из рекомендованного,посмотрите пожалуйста,если можно,и очень хотелось бы услышать ваши комментарии по результатам!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.Метанефрины.png
Просмотров: 40
Размер:	27.0 Кб
ID:	229667  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.ТТГ,кортизол.png
Просмотров: 42
Размер:	68.3 Кб
ID:	229668  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.Альдост,ренин.png
Просмотров: 41
Размер:	91.1 Кб
ID:	229669  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.Липидный пр.png
Просмотров: 42
Размер:	90.6 Кб
ID:	229670  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.Кровь.png
Просмотров: 41
Размер:	166.2 Кб
ID:	229671  

Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.01.2022, 10:16
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Продолжение
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.КлАК.png
Просмотров: 33
Размер:	66.5 Кб
ID:	229676  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.Креатинин,кальций,ферритин.png
Просмотров: 32
Размер:	60.2 Кб
ID:	229677  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.ОАМ.png
Просмотров: 31
Размер:	144.9 Кб
ID:	229678  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9.ОЖСС.png
Просмотров: 27
Размер:	83.7 Кб
ID:	229679  
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.01.2022, 10:18
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Узи сделали пока обычное
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ почек.png
Просмотров: 30
Размер:	235.0 Кб
ID:	229680  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ почечн.артерий.png
Просмотров: 25
Размер:	277.6 Кб
ID:	229681  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ ЩЖ.png
Просмотров: 30
Размер:	284.1 Кб
ID:	229682  Нажмите на изображение для увеличения
Название: фото ЩЖ.jpg
Просмотров: 17
Размер:	72.0 Кб
ID:	229683  
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.01.2022, 10:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,607
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,677 раз(а) за 30,790 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пошто щитовидку непрерывно узикаем??? В чем смысл?
Нет гиперальдостеронизма, нет феохромоцитомы, нет гиперренинемии.
Эндокринной причины нет

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.01.2022, 11:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 20,919
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 8,746 раз(а) за 7,998 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Аномалия или болезнь сосудов почек [КТ или МРТ с контрастом].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].
Не так много и осталось обследований. Последние 2 в списке можно объединить и за 1 раз сделать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 28.01.2022, 14:12
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пошто щитовидку непрерывно узикаем??? В чем смысл?
Нет гиперальдостеронизма, нет феохромоцитомы, нет гиперренинемии.
Эндокринной причины нет
Сын на учете у эндокринолога стоит, по одной из первых узи было: "Предрак?" Эндокринолог сказал нужно наблюдать , узи каждые 6 мес. и ТТГ , мы послушно наблюдаем))
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 28.01.2022, 14:26
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не так много и осталось обследований. Последние 2 в списке можно объединить и за 1 раз сделать.
Александр Иванович, а пока по результатам анализов есть каки-либо предположения? О чем говорят показания, которые не в норме?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 28.01.2022, 14:43
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
[quote=Korzun;2974855] Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].


Александр Иванович , какое МРТ нужно сделать, как правильно называется, в интернете нашла -"МРТ органов брюшной полости"? И на этих же снимках и сосуды почек увидим , правильно? Исправьте, если не так,пожалуйста!
У меня есть подозрения, что без оснований (направления), нам нестанут ее делать, тем более с контрастом.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 28.01.2022, 16:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,607
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,677 раз(а) за 30,790 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от irnessa Посмотреть сообщение
Сын на учете у эндокринолога стоит, по одной из первых узи было: "Предрак?" Эндокринолог сказал нужно наблюдать , узи каждые 6 мес. и ТТГ , мы послушно наблюдаем))
А сменить эндокринолога на более разумного не судьба или нравится страдать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 28.01.2022, 16:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 20,919
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 8,746 раз(а) за 7,998 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходите в КТ или МРТ и говорите что хотите визуализировать и для чего.
Аорта и почечные артерии на предмет аномалий с целью поиска причины вторичной гипертензии.
Если потребуется направление, то нужно его где-то брать, т.к. с этим я не помогу.

Цитата:
О чем говорят показания, которые не в норме?
Что-то я таких не увидел. Небольшие отклонения от нормы ни о чем не говорят.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 28.01.2022, 17:14
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А сменить эндокринолога на более разумного не судьба или нравится страдать?
Ну так я верила,что действительно наблюдение необходимо!
С сегодняшнего дня прекращаем этим заниматься!
Спасибо!)
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 28.01.2022, 17:23
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Приходите в КТ или МРТ и говорите что хотите визуализировать и для чего.
Аорта и почечные артерии на предмет аномалий с целью поиска причины вторичной гипертензии.
Если потребуется направление, то нужно его где-то брать, т.к. с этим я не помогу.


Что-то я таких не увидел. Небольшие отклонения от нормы ни о чем не говорят.
Благодарю Вас!!!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 03.03.2022, 13:57
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Пока из списка распространенных вторичных гипертензий исключено мало. Фоехромоцитому всё-равно нужно исключать, а не закрывать глаза, оправдываясь невысокими числами давления.
Александр Иванович,сделали МСКТ с контрастом брюшной аорты и почечных артерий,
в заключении: КТ- признаков патологических изменений со стороны брюшного отдела аорты и почечных артерий не выявлено.
Хотелось бы услышать ваше мнение,если можно !
Загрузила на яндекс диск,посмотрите пожалуйста! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 18.03.2022, 18:37
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Пожалуйста, посмотрите результат МСКТ, очень хочется услышать ваше экспертное мнение!
Если неправильно загрузила, дайте знать, я переделаю!
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 28.03.2022, 08:14
irnessa irnessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2014
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 1
irnessa *
Сегодня у сына подскочило давление 183/85,тошнило,синяки и отеки под глазами( головной боли небыло),принял капотен 1 т ,прошло 7 часов ,давление понизилось до 159/81 . Сейчас принял еще Капотен 1 т (25 мг).
На кардио-респираторный мониторинг записаны на среду,если и синдром сонного апноэ тоже исключим, незнаю куда дальше двигаться... Всё в норме у парня,а давление держится,и лекарства не снижают.
Скажите пожалуйста,в чем еще может быть причина? Что еще нужно исключить?
Может ли повышать давление Неполная АВ блокада 1 степени или
пролапс МК?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.