Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 04.11.2016, 17:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особых оснований искать некие редкие варианты нет, но имеет смысл для практического решения вопроса ( в тч с инсулином) обратиться к дмн Бурумкуловой Ф в МОНИКИ
__________________
Г.А. Мельниченко
  #32  
Старый 12.11.2016, 01:22
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, почему кетоны измеряются только в утренней моче, но не измеряются в течение дня? Ведь если они возникают днём, они точно также отравляют плод. Утренняя моча показывает отсутствие кетонов, но в течение дня иногда они могут появляться.
  #33  
Старый 12.11.2016, 08:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет о влиянии собственно голодания- оно наиболее выражено в утренней моче
__________________
Г.А. Мельниченко
  #34  
Старый 12.11.2016, 10:43
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
А у здорового человека они разве могут в течение дня появляться и исчезать? Я так понимаю, что у нормальных людей большой запас глюкозы в печени и печень сначала расщепляет ее, а кетоны появляются только после долгого голодания. У меня же получается запас глюкозы ограниченный (из-за ограниченого употребления углеводов), поэтому печень начинает быстрее расщеплять жиры и белки, и кетоны появляются после например непродолжительного голодания или если я не добрала углеводов в приём пищи?
  #35  
Старый 12.11.2016, 14:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люди разные, кетоны беременной нас тревожат и из- за проблемы голодания плода
__________________
Г.А. Мельниченко
  #36  
Старый 13.11.2016, 00:04
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnastasiaKriv Посмотреть сообщение
так понимаю, что у нормальных людей большой запас глюкозы в печени и печень сначала расщепляет ее, а кетоны появляются только после долгого голодания.
Не такой уж он большой, этот запас. А у беременных и того меньше
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #37  
Старый 15.11.2016, 23:57
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
Подскажите пожалуйста ещё в таком вопросе: предположим, я в течение дня ухожу в магазин и хожу там четыре часа без остановки. Я съедаю перед походом 4-5 столовых ложек гречки с горкой, кусок рыбы, салат (трава и тунец). Сахар через час 5,2, я в течение оставшихся трёх часов съедаю яблоко (через час) и горсть (кулак целый) миндаля (через полтора часа), есть не хочу абсолютно. Прихожу домой м получаю сахар 4,8 и кетоны на 1,5-3 ммоль. Я не добрала углеводов на свою физическую нагрузку? Дело в том, что я вроде бы съедаю целую тарелку еды, я делаю перекусы в течение прогулки потому, что надо, а не потому, что я есть хочу и все равно получаю кетоны. Мне иногда кажется, что столько есть невозможно...
  #38  
Старый 16.11.2016, 00:03
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из сложных углеводов только гречка и яблоко. Не так уж много для интенсивной ходьбы в течение 4х часов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #39  
Старый 16.11.2016, 00:45
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
Поняла, неправильно рассчитала нагрузку и углеводы. Спасибо!
  #40  
Старый 16.11.2016, 07:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тунец не более 2-х порций в неделю
__________________
Г.А. Мельниченко
  #41  
Старый 15.12.2016, 19:24
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
Эх... на сроке 36 недель выявили признаки диабетической фетопатии, результаты УЗИ:
БПР 91, Лобно-затылочный размер 113, мозжечок 48, диаметр живота 104, длина бедренной кости - 68, длина плечевой кости - 59. Размеры соответствуют 37 неделям беременности, при этом акушерский срок 36 недель 0 дней.
Толщина мягких тканей в области головы - 3,6, вес плода - 2900. Все органы в норме, кроме печени - 58 мм.
Я конечно неприятно удивлена, так как всю беременность (начиная с 8 недели) соблюдала диету, сахар крови держала после еды до 7,0, иногда были скачки конечно, но довольно редко - до 7,2-7,4 где-то 1 раз в неделю-две в третьем триместре. Тощаковый сахар был до 5,1, в основном - 4,6. Гликированный гемоглобин сейчас 4,4. Не понимаю, что же я делала неправильно, раз в итоге выявилась эта фетопатия.
Врачи из 29 роддома (где все и выявилось) сказали что видимо это индивидуальные особенности плаценты, назначили схему длинный инсулин на ночь 8 единиц и днём короткий 6-4-4, на перекусы подкалывать по 2.
Скажите пожалуйста, в отсутствии каких-то видимых пороков развития, чем чревата фетопатия для ребёнка? (Роды естественно в спецроддоме). И как могло так случиться, что при соблюдении диеты все равно появилась фетопатия, я что-то упустила? С момента беременности поправилась на 5 кг.
  #42  
Старый 15.12.2016, 19:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте не решать вопросы чреватости, а радоваться ранней диагностикк особенностей развития
__________________
Г.А. Мельниченко
  #43  
Старый 15.12.2016, 19:38
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
Я стараюсь, но очень тяжело и ситуация сильно тревожит. Это ранняя диагностика? Сказали держать сахар после еды не больше 5,6.
  #44  
Старый 15.12.2016, 19:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок потребует особого внимания после родов, сейчас сделают все, чтобы макросомия не прогрессировала
__________________
Г.А. Мельниченко
  #45  
Старый 15.12.2016, 19:44
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 35
AnastasiaKriv *
Спасибо. Подскажите пожалуйста, диабетическая фетопатия обратима? Какие-то отдалённые последствия в будущем есть для ребёнка?
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.