Сахар, альфа амелаза, диета

[websmith]

Здравствуйте.
Сыну 10 лет, рост 134см, вес 24кг. До еды сахар обычно 6, после еды 8 - 12 судя по показаниям глюкометра.
Сладкое уже не даем. Картошку перед приготовлением вымачиваем, бананы, виноград не едим.
На днях сдали кровь из вены, утром натощак. Сахар 2.5, альфа амелаза сотня.
Возможно ли нормализовать в нашем случае состояние диетой? Посоветуйте, пожалуйста, какие действия предпринять.
С уважением, Дмитрий.

[YULKO]

Чем болен ребенок? Зачем измеряете сахар сыну?

[websmith]

Сообщение от YULKO

Чем болен ребенок? Зачем измеряете сахар сыну?

Я не врач, не могу сказать чем болен. В нашем городе эндокринолога нет. В соседнем городе неграмотный эндокринолог, 8ммоль/л для нее нормальный показатель.
Судя по анализу крови из вены альфа амелаза в 3 раза больше нормы. Максимум 30, показывает сотню. Значит больная поджелудка.
У моей мамы диабет, как то после еды измерила Игорю сахар, выяснилось, что после того, как поест, сахар подскакивает до 8 - 12 в зависимости от того, что сьел. В моче сахара нет.
Я не знаю куда обращаться, как лечить.

[YULKO]

Уважаемая websmith. Не до конца понятно:
1) зачем определяли амилазу?
2) что говорят гастроэнтерологи?
3) какие жалобы есть у ребенка?
4) зачем глюкометром измерили глюкозу?
Глюкометр НЕ СРЕДСТВО для диагностики СД (только для самоконтроля).Через сколько после еды смотрели сахар? Какой глюкометр у мамы?

[websmith]

При родах у жены была кома, ее кололи наркотиками и антибиотиками, через пару дней после этого, жена кормила сына грудью. Несмотря на такое количество лекарств, врачи сказали, что это лучше, чем он будет искуственником, но предупредили, что впоследствии могут быть проблемы с желудком. Также при рождении сыну поставили диагноз гидроцифальный синдром, впоследствии поставили гипертензионный синдром, лечили в течение 2.5 лет, что повлияло на желудок. С трех лет стоим на учете у гастроэнтеролога, потому что были боли в животе и плохой аппетит. Стоя на учете у гастроэнтеролога, мы регулярно сдаем кровь на анализ. К 8 годам один из анализов показал сахар 6.1. После этого постоянно включали анализ на сахар при сдаче крови. Натощак колеблется от 2.4 до 6.3. После еды до 12. Меряли по разному. И через 2 часа после еды 10 бывает.
Дома сахар проверяем глюкометром AmiLand
У сына частая утомляемость, часто болеет простудой.

[Melnichenko]

Итого -ребенок от мамы с диабетом неизвестно какого типа , получивший после рождения типичные дли 1/ 6 части суши ни о чем не говорящие диагнозы ( см ЧАВО ) , и наблюдающийся неизвестно по какому поводу у гастроэнтеролога , по инициативе членов семьи подвергается , НЕ ИМЕЯ ДИАГНОЗА диабета , контролю гликемии после еды домашним глюкометром неизвестно когда и кем проверенным , кроме этого , по непонятному поводу исследован неведомо каким методом неспецифический фермент , уровень которого повышен ,что и вызвало тревогу у отца ( кроме того, ребенко часто прстужается)
Что вызвает тревогу у меня - полнейшее отсутствие контакта родителей с наблюдающими врачами. Есть ли возможность снять хоть какие -то вопросы ? Есть ли минимальная медицинская документация ? Есть ли в городе
1/ педиатр
2/ эндокринолог

[websmith]

C наблюдающими врачами полнейший контакт, а эндокринолога в городе нет, мы просили совета. Инициатива не членов семьи, а имеющихся врачей. Любой врач знает, что после комы мамы ребенка, педиатр будет пристальнее следить за здоровьем ребенка, однако желудок и поджелудка - не в ее компетенции. Хотелось бы знать план действий. А также, о чем говорят такие цифры,как 2,4 - 12(сахар в крови). Мне как маме понятно, что это не нормально!

[Melnichenko]

Ну раз контакт , проблем нет - врачебное заключение о гастроэнтерологической ситуации + проверка глюкометра + сведения о ТИПЕ диабета у мамы и данные по бабушке / дедушке.
Вы хотите знать , есть или нет у ребенка диабет и какого он типа , если есть ?
Априорный расклад :
1/ у ребенка есть какое -то заболевание ( целиакия , хр панкретит с периодическими обостерния ми , он перенес недавно паротит ) - словом , нечто нам неведомое , что заставило смотреть достаочно капризный фермент амилазу
2/ в семье существет редкая гентическая особая форма диабета типа MODY, коимм страдает мама
3/ существуют перепуганные родители , делающие прорву ненужных анализов и взявшие на себя неадекватную тактику контроля уровня сахара досашним , никем не поверявшимся глюкометром

Любая из трех версий имеет право на существоание
Априорно опять же вероятность диабета 1 типа у ребенка , если у мамы оный , менее 5% - но все же есть .
ОТсюда простые вещи - гастроэнтерологический ВНЯТНЫЙ диагноз ( дискинезий не предлагать ) и ВНЯТНОЕ объяснение, почему и зачем смотрели амилазу и что хотели найти
Внятный рассказ о типе и степени коррекции диабета у мамы , о проверке глюкометра
Кривая персентильная роста и развития ребенка

[websmith]

В августе 2008 у сына был приступ, похожий на эпилептический (все тело свело судорогой, глаза закатились, сын стал какого-то сине-зеленого цвета, движения головы были как конвульсивные), вызвали Скорую. Врач посоветовал провести полное обследование у разных врачей.
Заключение гастроэнтеролога: ДЖТ по гипотонически-гипокинетическому типу. Дисбактериоз кишечника.
Кардионевропатолог: недифференцированная дисплазия соединительной ткани.
Иммунолог: вторично иммунодифицитное состояниеи еще чего-то там (почерк не понятный).
Анализ на альфа амелазу делали по направлению педиатора, после того, как она увидела по предыдущим анализам, что у сына высокий сахар.
У меня (мамы Игоря) сахарного диабета нет.
У бабушки Игоря диабет 2ого типа. Глюкометр она проверяла в больнице, сдала анализ на сахар, потом сравнила с показаниями глюкометра, расхождений практически не было.

[Melnichenko]

Заключение гастроэнтеролога не говорит ни о чем, педиатр ( именно так называется доктор ) должна объяснить , почему выбран столь оригинальный способ ответа на ворпос о наличии диабета ( какого ? )

[Melnichenko]

Сообщение от websmith

При родах у жены была кома, ее кололи наркотиками и антибиотиками, через пару дней после этого, жена кормила сына грудью. .

Чем болеет мама и какая была кома?

[websmith]

Про диабет никто не говорил. Врач сказала о возможной гипогликемии.
А главное, что надо сделать, чтобы проверить поджелудку.
Моя кома к ребенку, Слава Богу, отношения не имеет.

[Melnichenko]

Гипогликемический синдром у детей - тяжелейшее нарушение и никак не диагностируется домашним глюкометром . Термин "проверить поджелудку" в мире не существует .Какое именно заболевание и почему Вы ищете у ребенка ?
Если ваша кома не имеет отношения к ребенку , то почему о ней все время вспоминают ?

[websmith]

мы не ищем заболеваний, как выяснилось, у ребенка периодически после еды высокий сахар. Вопрос, как лечить.

[Melnichenko]

Выяснилось, что ребенок наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозами , не влияющими существено на что бы то ни было и что при определении домашним глюкометром гликемии периодисески после приема пищи с неведомым количеством легкоусвряемых углеводов у ребенка гипергликемия ( ? )
Если реальные болезни , поражающие внешнесекреторную функцию поджелудочной железы или реальные болезни , ассоциированые с диабетом , исключены , то необходимо лабораторное банальное обследвоание для выяснения наличия нарушенной толерантности к углеводам Если же не исключается реальная патология панкеретическая , тем боле енебходимо обследвоание. Кроме того , лечащий врач долже разъяснить ролителям , что сахарный диабет - это гетерогенная группа гипергликемических синдромов и это состоние не диагностируется с помощью домашнего глюкометра