#31
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ïðèíèìàëà ýóòèðîêñ 100 ìêã åæåäíåâíî, ÒÒà - 0.020 (0.400-4.400) , ÷òîáû âûéòè íà öåëåâîé óðîâåíü ÒÒà 0,4-1,0 óìåíüøèëà äîçó è ñòàëà ïðèíèìàòü 100 ìêã 6 ðàç â íåäåëþ, â âîñêðåñåíüå íå ïðèíèìàþ íè÷åãî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî òàêèì îáðàçîì ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ñ ïðîïóñêîì â îäèí äåíü? Èëè íàäî ïðèíèìàòü óìåíüøåííóþ äîçó, íî åæåäíåâíî? |
#32
|
||||
|
||||
ÒÒÃ îòâåòèò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ïðèíèìàëà ýóòèðîêñ 100 ìêã åæåäíåâíî, ÒÒà - 0.020 (0.400-4.400) , ÷òîáû âûéòè íà öåëåâîé óðîâåíü ÒÒà 0,4-1,0 óìåíüøèëà äîçó è ñòàëà ïðèíèìàòü 100 ìêã 6 ðàç â íåäåëþ, â âîñêðåñåíüå íå ïðèíèìàþ íè÷åãî. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî òàêèì îáðàçîì ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ñ ïðîïóñêîì â îäèí äåíü? Èëè íàäî ïðèíèìàòü óìåíüøåííóþ äîçó, íî åæåäíåâíî? |
#34
|
|||
|
|||
Âûøå Âàì îòâåòèëè, ÷òî íóæíî èññëåäîâàòü óðîâåíü ÒÒÃ, ÷òîáû îïðåäåëèòü âîçìîæíîñòü ïðîäîëæåíèÿ ýòîé íåîáû÷íîé ñõåìû.
|
#35
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íå çàìåòèëà îòâåò.
|
#36
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïðîñüáà ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. +++++++++++++++++++ 03.10.2017 ïðîîïåðèðîâàíà – òèðåîèäýêòîìèÿ ñ èïñèëàòåðàëüíîé öåíòðàëüíîé øåéíîé ëèìôîäèññåêöèåé. Äèàãíîç: Ïàïèëëÿðíàÿ êàðöèíîìà, tall cell ñòðîåíèÿ ëåâîé äîëè è ôîëëèêóëÿðíîãî ñòðîåíèÿ ïðàâîé äîëè, ùèòîâèäíîé æåëåçû, pT3(m:1,6;0,8)pN1a(2/8)Mo, ñòàäèÿ I 18.01.2018 ïðîøëà êóðñ ÐÉÒ. 13.03.2019 áûëà ïðîâåäåíà äèàãíîñòè÷åñêàÿ ñöèíòèãðàôèÿ ñ I131 íà ôîíå ïðèåìà òèðîäæèíà. Ðåçóëüòàòû òåñòà ñ òèðîäæèíîì: Àíàëèçû äî ñöèíòèãðàôèè íà äîçå ýóòèðîêñà 112 ìêã: ÒÒà - 0,01< (0,30-4,00) Ò4 ñâ. - 15,18 (8,00-20,00) ÀÒêÒà - 19,09 (0-115) Òà -0,04< (1,4-78) Àíàëèçû â äåíü ïðèåìà I131 (13.03.2019): ÒÒà - 73,5> (0,25-3,5) Òà -0,04< (1,4-78) ÀÒêÒà - 19.64 (0-115) Ïî ðåçóëüòàòàì ñöèíòèãðàôèè çàêëþ÷åíèå: ñöèíòèãðàôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî íàêîïëåíèÿ I131 íå âûÿâëåíî ++++++++++++++++++++++ Íà òåêóùèé ìîìåíò ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 100 ìêã 6 äíåé â íåäåëþ, â âîñêðåñåíüå íå ïðèíèìàþ (ïðèìåðíî 86 ìêã â äåíü). Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: ÒÒà - 0,08 (0,40-4,00) Ò4 ñâ. - 18,55 (11,00-22,00) ÀÒêÒà - 15,00 (0-115) Òà < 0,02 (1,6-59,9) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêóþ äîçó ýóòèðîêñà ïðèíèìàòü, ñíèçèòü äî 75 ìêã èëè îñòàâèòü êàê åñòü? |
#37
|
||||
|
||||
Äà, ìîæíî ñíèçèòü äî 75 ìêã åæåäíåâíî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
|
#38
|
|||
|
|||
Þëèÿ, ñïàñèáî.
|
#39
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïðîñüáà ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Ñíèçèëà äîçó Ýóòèðîêñà äî 75 ìêã â äåíü. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà 26/04/2023: ÒÒà - 2,808 (0,400-4,400) Ò4 ñâ. - 13,40 (8,00-19,00) ÀÒêÒà - 27,70 (0,00-4,00) Òà < 0,1 (1,3-50,0) Ïàðàòãîðìîí- 76,0 (12,0-88,0) ; â èþíå 2022 - 65,6 (11,0-67,0) Êàëüöèé îáùèé - 2,16 (2,20-2,65); â èþíå 2022 - 2,34 (2,20-2,65) Ôîñôîð îáùèé - 1,14 (0,78-1,48); â èþíå 2022 - 1,36 (0,81-1,45) Áåñïîêîèò âûñîêîå çíà÷åíèå ÀÒêÒÃ, â íåñêîëüêî ðàç âûøå ðåôåðåíñíûõ è ïîíèæåííûé êàëüöèé. |
#40
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ÀÒ-ÒÃ ìîæíî íå áåñïîêîèòüñÿ, êîëåáàíèÿ íåâåëèêè.
Êàëüöèé äà, íèçêîâàò- íàïîìíèòå, Âû ñäàâàëè àíàëèç íà âèòàìèí Ä? À âîò ÒÒÃ âûøå öåëåâîãî - äàâàéòå 5 äíåé 75 ìêã òèðîêñèíà, 2 äíÿ 100 ìêã.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#41
|
|||
|
|||
Þëèÿ, ñïàñèáî çà îòâåò.
Àíàëèç íà âèòàìèí Ä íèêîãäà íå ñäàâàëà, êàëüöèé âñåãäà áûë â íîðìå. Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íàäî ñäàòü àíàëèç íà âèòàìèí Ä (25- ÎÍ)? |
#42
|
||||
|
||||
Äà, ýòî íåîáõîäèìî.
È ïðî âèòàìèí Ä Âàì ïèñàëè åùå â 2018 ãîäó: Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#43
|
|||
|
|||
Þëèÿ, äîáðûé äåíü.
Ñäàëà àíàëèçû íà âèò.D, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà: Ðóçóëüòàò-22,41 Äåôèöèò <20 Íåäîñòàòîê 20-30 Íîðìà >30 |
#44
|
||||
|
||||
Öèôðà ñïîðíàÿ ( â ïðèíöèïå äîñòàòî÷íîå ñîäåðæàíèå), íî ïðîôèëàêòè÷åñêèå äîçû âèòàìèíà D ìîãóò íàñ âñåõ óñïîêîèòü, Âàñ áåñïîêîèë íèçêèé óðîâåíü êàëüöèÿ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çäðàâñòâóéòå. Íèçêèé êàëüöèé ìåíÿ íèêàê íå áåñïîêîèò, ÷óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. Áûëà íà ïëàíîâîì ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà, îíà íàçíà÷èëà àíàëèçû.
|