Диабет?

[irina_s8]

Здравствуйте! Возраст дочери 4 года, рост 110, вес 17 кг (сейчас наверное меньше), вес при рождении 4040 кг. Сахарный диабет 2-го типа есть у моей бабушки и у троюродной сестры. Меня уже в течение года беспокоит периодически возникающий запах ацетона изо рта ребенка, хотя анализ мочи ничего не показывает. Обращались к гастроэнтерологу (сказал, погрешность в питании, хотя с рождения питаемся правильно, ничего вредного не даю). В феврале этого года после ОРВИ ребенок похудел, кожа стала сухой, шелушится, сахар натощак из пальца - 6, 1. Легли в больницу на обследование, три дня пробыли там(постоянно замеряли сахар, всегда был в норме, больше ничего не сдавали), потом заболели и нас выпроводили со словами "лечитесь дома, сахар в порядке, сами видите". Из детского сада забрали, постепенно все наладилось, ребенок набрал вес, сухость кожи прошла, сахар в норме (проверяли летом). Но запах ацетона периодически ощущаю.Сейчас аналогичная февралю ситуация: опять сначала ОРВИ, потеря веса, зуд, сухость кожи, потливость, запах ацетона. Сегодня сдали кровь сахар - 6, 1 (в лаборатории замеряют при помощи глюкометра). Что делать - не знаю. Гастроэнтеролог и эндокринолог ничего вменяемого не говорят, отправляют друг к другу. Боюсь что-то упустить. Сегодня сама решила сдать кровь ребенка на гликированный гемоглобин, аутоантитела к остров. клеткам, к глутаматдекарбоксилазе, антитела к инсулину (в интернете начиталась). Сама точно не знаю, что должна увидеть, но сидеть сложа руки не могу. Потом с результатами пойду к эндокринологу. Аппетит повышен, ребенок не спокойный. И если дочь очень сильно плакала при проведении анализа, боится, это могло повлиять? Посоветуйте, что я должна сделать в этой ситуации?

[Anna_Shvedova]

Пока что никаких данных за сахарный диабет в Вашем посте нет. Результаты доосбледования получили?

Глюкометр не должен использоваться для диагностики диабета. Слишком большая погрешность.

[irina_s8]

да, вчера забрала результаты дообследования. Теперь ждем похода к эндокринологу (очередь, записали через месяц). Прокомментируйте, пожалуйста:
гликированный гемоглобин - 5,7 (Референсные значения: 4,5 - 6,5%)
АТ к инсулину - 1, 4 (Референсные значения: < 10 Ед/мл)
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы - отриц. (Референсные значения: отриц)
АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе) - 0,5 (Референсные значения: < 1,0 Ед/мл)

Вроде, все в пределах нормы, но смущает наличие антител в двух случаях. Разве это нормально?

Спасибо за ответ!

[FilippovaYulia]

Указаны нормы лаборатории - и значения вполне укладываются в эти нормы. Другое дело, что в данной ситации этот антитела вообще не надо было сдавать - их наличие в любом титре не доказывает наличие сахарного диабета, их отсутствие ничего не говорит о прогнозе на будущее (диа6ет все равно когда-нибудь может быть). ВСЕ сданные Вами анализы не имеют отношения к ДИАГНОСТИКЕ сахарного диабета - и по большому счету ничем не помогут эндокринологу.
Для установления диагноза "сахарный диабет" у детей в абсолютном большинстве случаев достаточно определения сахара крови натощак лабораторным методом (только не глюкометром!). Именно это и не было сделано - все сделанное не имеет смысла.

[irina_s8]

Интересно, а зачем нам их тогда рекомендовали сдать в больнице при выписке? Сказали сдать, если хотите знать наверняка. Это основная причина, побудившая меня их сдать, помимо полученной самой в интернете информации. Кровь натощак педиатр сказала сдавать повторно нет смыла (может потому, что у них только глюкометром замеряют), наверное эндокринолог направит.

[FilippovaYulia]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39659
Почему рекомендации Ваших докторов расходятся с общепринятыми во всем мире принципами диагностики сахарного диабета - не к нам вопрос....

[Anna_Shvedova]

Если честно, я вообще не поняла, почему у ребенка нужно искать сахарный диабет.

[irina_s8]

Спасибо за ответы! Сама думала, что не надо, педиатр говорит, что на пустом месте сахар 6,1 не бывает. Сдадим еще раз кровь натощак в нормальной лаборатории и успокоимся на этом