Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.07.2013, 14:51
natali_alfa natali_alfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: санкт петербург
Сообщений: 8
natali_alfa *
Высокий эстрадиол после удаления яичников

Высокий эстрадиол после удаления яичников
Добрый день! очень нужна ваша помощь!
Мне 48 лет,рост 162,вес 50 кг.Месячных нет 3 года.Все это время находилась на ЗГТ (эстражель+спираль Мирена)
2 месяца назад была операция - лапаротомия экстрипация матки с придатками,показания:фибромиома 12 нед.быстрый рост в менопаузе,болевой синдром.
Сразу после операции появились приливы,продолжила эстражель в той же дозировке,оперирующий хирург и эндокринолог сказали через пару месяцев пересдать гормоны для последующей корректировки дозы и ушли в отпуск.
Результаты анализов:
-до и после операции Клинический и биохимический анализ крови: все показатели в пределах нормы.
ЭстрадиолЭ2:до операции:80пмоль/л(<44),через 1 меcяц после операции:120, через 1,5месяца 225
ТТГ: до операции 4,2мкМе/мл,через 1,5 месяца после операции: 0,85
ФСГ: до операции: 40 мМЕ/мл, через 1 месяц после операции: 14,3, через 1.5 месяца после операции 110,22.
УЗИ щитовидной железы: все в норме,узи молочных желез+маммография: все в норме,очаговых изменений не выявлено.
В связи с этим у меня вопрос: почему у меня такой высокий ЭСТРАДИОЛ,ведь яичники удалены,при этом присутствуют сильные симптомы климакса? Как такое может быть?Доза эстрожеля не менялась.При таких симтомах должен быть низкий эстрадиол. У меня все наоборот.Не понимаю,что происходит.Ошибка исключена.Заранее признательна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.07.2013, 22:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему Вы на эстрожеле смотрите эстрадиол ? Проверяете , не надула ли Вас фирма и есть ли эстрогены в препарате?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.07.2013, 15:33
natali_alfa natali_alfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: санкт петербург
Сообщений: 8
natali_alfa *
Фирма не надула. На эстрожеле смотрю эстрадиол и ФСГ.Таким образом, до операции в течение трех лет климакса, эстрожелем контролировали его уровень в пределах 100-120.Сейчас принимаю ту же дозу пока, и логично предположить,что после удаления яичников эстрадиол в крови должен упасть. А он наоборот,поднялся до каких то нереальных цифр.Вот я думаю,откуда??? Он ведь должен как минимум понизиться.Что же делать то? Чувствую себя ужасно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.07.2013, 15:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это абсолютно бредовая, нигде и никем не принятая метода .
Коммерческие наборы не предназначены для оценки уровня получаемого эстрадиола из лекарственных препаратов - это некая нелепая народная инициатива .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.07.2013, 15:39
natali_alfa natali_alfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: санкт петербург
Сообщений: 8
natali_alfa *
Извините,неправильно поняла ваш вопрос.Не ожидала,что так быстро ответите.Посмотрите пожалуйста,я исправила вопрос до вашего ответа.Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.07.2013, 16:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не существует рекомендаций по контролю эстрогенов в сыворотке при их применении - таблетированном ли , наружном ли . Это неправильно методически - коммерческие наборы не отвечают на клинически значимые вопросы в данной ситуации .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.07.2013, 17:48
natali_alfa natali_alfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2013
Город: санкт петербург
Сообщений: 8
natali_alfa *
Спасибо за ответ.Я поняла.Если Вас не затруднит,ответьте на последний вопрос:МОЖЕТ БЫТЬ такой высокий эстрадиол после операции по удалению яичников и при весе 50 кг?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.07.2013, 18:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕТ высокого эстрадиола - при определении эстрадиола комерческими наборами такой-то фирмы , на фоне приема эстрожеля , в кубитальной крови получена волнующая Вас цифра.

Как сообщает Вам инструкция , При наружном применении эстрадиол не подвергается эффекту "первого прохождения", что обеспечивает более высокую концентрацию эстрадиола в плазме крови по сравнению с пероральными формами.
При этом, заметьте , эту концентрацию не коммерческими наборами определяли - а тандем - масс спекртрометрией .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.