|
#1
31.10.2005, 17:14
|
|||
|
|||
|
Кардиоверсия у беременных
Уважаемые коллеги!
Несколько дней назад мне позвонили из кардиореанимации одной из больниц Санкт-Петербурга и попросили дать телефонную консультацию. К ним была доставлена больная 27 лет на 37 неделе беременности, у которой был диагностирован приступ наджелудочковой АВ-реципрокной тахикардии на фоне синдрома WPW. Приступ продолжался несколько часов, осложнился аритмическим коллапсом, наблюдалась анурия. Ранее пароксизмы купировались только ЭИТ, так как медикаментозное лечение ни разу не давало результата. Опыта проведения кардиоверсии на таком сроке беременности у моих коллег, которые просили совета, не было. Я тоже ни разу не проводил эту процедуру беременным. Ни один из моих сотрудников, включая научного руководителя нашего НИИ, не обладали таким опытом. Поэтому я хотел бы посоветоваться - есть ли у кого-либо из вас случаи применения этой процедуры у беременных? Нужны ли какие-либо иные дополнительные мероприятия, кроме выслушивания сердечной деятельности плода? И как реагировать на их изменения при отстутствии возможности экстренного родоразрешения? Какие препараты наиболее безопасны для введения больной в наркоз? Какие значения мощности разряда допустимы? Буду благодарен за ответ. Предваряя вопросы от том, что же случилось дальше с пациенткой - я не знаю. Разговаривали мы в ночь с субботы на воскресенье, когда я туда позвонил в воскресенье днём, выяснил только, что больная была переведена в роддом, чем был купирован приступ и был ли купирован, новая смена мне затруднилась ответить. 
|
|
#3
31.10.2005, 19:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ссылку. В приведённом руководстве написано, что кардиоверсия безопасна во всех периодах беременности,но на этом сайте в другом разделе (лечение аритмий во время беременности) всё же указано на необходимость слежения за сердечной деятельностью плода, значит, опасения всё-таки есть?
|
Линейный вид
