|
#1
30.06.2009, 20:25
|
|||
|
|||
судороги, слабость
27 лет, рост 164 см, 83 кг
В возрасте от 7 до 21 года врачей практически не посещала, правда, иногда болел желудок, в 9 классе попала под машину, было сотрясение, но нормально не обследовалась))). Проблемы начались с беременностью в 21 год: три раза лежала на сохранении (токсикоз, угроза выкидыша), постоянная слабость, тошнило всю беременность, переодически задыхалась, кружилась голова, могла спать по 20 часов в сутки и пр. - поставили диагноз "нейродискуляторная дистония по смешанному типу". Потом, думали, пройдет (послеродовый период и т.д.). Потом к кризам (начинаю задыхаться, кружится голова, подгибаются ноги - но в обморок не падала ни разу) добавились судороги (непроизвольные подергивания конечностей, иногда всего тела), провалы в памяти и "периодические фантомные боли" (голова, сердце и пр). В ноябре 2006 с перепугу все-таки дошла до 1 Меда. МРТ - картина лиекворокистозных арахоидальных изменений (умеренной выраженности) в левой лобно-височной области. Д-з. Дискуляторная энцефалопатия. Диагноз был объяснен примерно так - депрессия, все пройдет, ничего страшного, назначили глицин, негрустин, билобил и пр. Эндокринолог послала в группу групповой терапии. Не пошла))) потом, когда стало уже совсем плохо - послушалась знакомого невролога, кот. сказал, что у меня проблемы с щитовидкой (что подтвердилось - на треть снижена усвояемость (?) йода, щитовидка увеличена, но гормоны в норме), стала принимать БАД "кламин" - в течение недели восстановилась способность соображать, улучшилось общее состояние. Кризы не прекратились - но стали реже и не такими сильными.Заодно, через несколько месяцев поменяла работу (появилось подобие режима), диету, стала ходить на (с) работу пешком (40 мин в одну сторону). Если я забывала принимать кламин - в этот же - следующий день резко ухудшалось самочувствие (чувствовала себя больной, ломило все тело и т.д.). Принимала до июня 2009 (месяц не прнимаю - и ничего страшного). Головокружение прекратилось, когда сделала коррекцию зрения. Осенью - начались сильные боли (желудок, справа, слева под ребрами, поясница), к декабрю все почти прошло, в январе начались очень сильные кризы (плохо до такой степени, что кажется "сейчас сдохну", после криза - состояние эйфории (становится невероятно спокойно, и кажется, что все не важно). Слабость, усиление кризов (иногда отхожу после по 3-4 дня); в феврале - грипп с температурой под 40, антибиотики; через две недели к выписке: к вечеру температура поднимается до 37,3; рентген - норма, кровь - норма (кроме тромбоцитов - 440, СОЭ - 24). Общее состояние все хуже - пошла по врачам. В кратце: эндокринолог - долго проверяли на все, что можно, д-з - ожирение неуточненное (это волнует меньше всего из списка проблем), взята на учет по ВСД. Разные терапевты и эндокринологи - "фантомные боли", "проблем кроме ожирения нет", "идите к психотерапевту (к неврологу не обязательно)" и т.д. Гастроэнтеролог - гастродуоденит, дискенезия желчевыводящих путей, диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Никогда не курила, не пила, желтухой, гепатитами не болела, диета, конечно, не №8, но и далеко не Мак-Дональдс. По совету невролога проверила легкие - пульмонолог сказала "астматический бронхит". По совету невролога из Москвы сделала ЭЭГ (общие измения в условиях покоя выражены умеренно, носят дистрофический характер; в условиях гипоксии на фоне значительно нарастающих общемозговых изменений регистрируются вспышки эпилептоморфных элементов, выявляется грубая ирригация диэнцефальных образований ствола). МРТ в сосудистом режиме - "патолочических изменений не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга. Локальная гипертрофия слизистой верхнечелюстных пазух, киста в правой верхней до 31 мм в диаметре". ЭХО сердца - норма. Температура по-прежнему поднимается к вечеру, ощущение, что постоянно больна (как при высокой температуре); кризы - как правило чувствую, когда начнется (исключение - подъем на 3 этаж или перебежать через дорогу - в этом случае ноги подкашиваются моментально). Слабость, кризы все чаще (5-6 раз в месяц), устала от поликлиник. 23 июля иду к эпилептологу. Родственники гонят провериться у гинеколога, аллерголога. Из-за чего могут быть такие (и в таком количестве) проблемы в 27 лет? и что с этим делать дальше? 
|
|
#3
31.07.2009, 19:23
|
|||
|
|||
|
Вы посетили психотерапевта, как Вам советовали? И на всякий случай напишите последний и предыдущие анализы ТТГ крови, последний общий анализ крови. Напишите полностью диагноз, который поставил Вам эндокринолог, какое лечение получали. Или только БАД пили? Непонятно. Опишите Ваши кризы подробнее, как начинаются, что происходит, как долго длится, что помогает, от чего хуже, работаете ли Вы? Пройдите тесты в теме Психологическое тестирование форума Психотерапия, результаты выложите здесь.
|
|
#4
01.08.2009, 10:49
|
|||
|
|||
|
1. не посетила)
2. ТТГ 29 июля 2009 - менее 0,005 мкМе/мл 16 июля 2009 - 0,011 мкМЕ/мл 5 февраля 2009 - 1,31 мкМЕ/мл январь 2007 - 1,548 мкМЕ/мл май 2005 - 2,282 мкМЕ/мл общий анализ крови пока не получила... за 2009 сдавала несколько раз, повышена была только СОЭ (с 22 до 28), один раз поднялись трмбоциты до 440, остальное - в норме или почти. 3. 31 июля 2009 - гипертиреоз, 2 ст.; назначен КТ надпочечников (гиперфункция?). начала пить тирозол. Кстати, уже легче))) До этого говорили, что проблем нет. Знакомый невролог сказал, что проблемы с щитовидкой (неизвестно, какие были гормоны до того, как они стали в норме + по узи диффузия + снижена йодопоглащаемость = стала по его совету пить кламин. К нашему удивлению, сразу помогло, и я продолжила его принимать). Два года было лучше (кризы 3-4 раза в месяц, судороги не такие сильные, голова нормально соображалаи т.д.) 4. Кризы (приступы) - почти каждый день, жалоб много, разные. Иногда несколько раз в день. Чаще всего схема - душно (иногда задыхаюсь) или усталось/физ.нагрузка (тоже проблемы с дыханием), слабость, головокружение/подкашиваются ноги/кажется, что сейчас упаду в обморок, через несколько минут начинаются подергивания конечностей/тела, после "затишье" (отстраненность, как будто замираю). В принципе, всегда чувствую начало кризов/приступов. Иногда они сильнее (полный набор жалоб), иногда слабее (напр. не такие сильные судороги, я не "пытаюсь упасть в обморок" - голова не так кружится и т.д.) Работала, работа интересная, с периодическими авралами. Сейчас, в связи с проблемами со здоровьем - контракт не продлили, с сентября - без работы. 5. Опросник для выявления панических атак нет их))) Шкала эмоциональной возбудимости Результаты обработки теста : Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится. Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 6. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. Индивидуально-типологический опросник (ИТО) Результаты обработки теста для: юля Ложь: 2 Аггравация: 0 Экстраверсия: 2 Спонтанность: 9 Агрессивность: 7 Ригидность: 7 Интроверсия: 5 Сензитивность: 3 Тревожность: 4 Лабильность: 6 Интерпретация результатов: У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста. Торонтская алекситимическая шкала Результаты обработки теста : Алекситимия: 48 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы. спасибо за совет - было весело)))
|
|
#5
11.08.2009, 21:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
11.08.2009, 21:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ТТГ сейчас?
|
|
#7
12.08.2009, 07:07
|
|||
|
|||
|
спасибо!
видимо, одновременные. Последний результат 29 июля 2009 - менее 0,005 мкМе/мл. В августе кровь не сдавала, сдать? температура так и поднимается к вечеру, как и раньше; нехорошо, слабость, проблемы со сном (если до этого спала днем (сейчас отпуск)- "выключало", то теперь бессоница по ночам))). очень устаю - максимально 2-3 часа вне дома - потом становится плохо. 16.01.2007 Правая доля 2,0х1,7х5,2 см Перешеек 0,4 см Левая доля 2,0х1,8х5,0см контур ровный, диффузно неоднородный, эхогенность не изменена. Заключение: ЦДК-фрагментарная ….меризация … Умеренное диффузное увеличение, изменение структуры 05.02.2009 Прав.доля 2,66х2,14х4,28см Эхоструктура неоднородная, мелкозернистая, гипоэхогенная Перешеек 0,49 Левая доля 2,61х1,94х4,01 Эхоструктура неоднородная, мелкозернистая, гипоэхогенная Д-з: Гиперплазия, неоднородность ткани 29.04.2009 Пр.доля 2,49х2,17х4,8 см Эхоструктура неоднородная, мелкозернистая, гиперэхогенная Перешеек 5,6 Левая доля 2,38х1,86х4,25 см Эхоструктура неоднородная, мелкозернистая, гиперэхогенная Д-з: Гиперплазия, неоднородность ткани последние два узи делал один врач. Сказали - увеличена не сильно. Т3 общий 02.09 1,08 нмоль/л 01.07 2,34 нмоль/л Т4 общий 01.07 81,1 нмоль/л Т3 свободный 29.07.09 17,71 пмоль/мл 05.05 5,79 пмоль/мл Т4 свободный 29.07.09 56,03 пмоль/мл 17.07.09 2,57 нг/дл 02.09 14 нмоль/л 05.05 16,64 пмоль/мл АТ к ТПО (тиреоидной пероксидазе) всегда 11 или меньше Анти-рТТГ 04.09 0,1 МЕ/л на всякий случай (те обследования, кот. были): Диагностическая система «Валента»19.05.2004 Заключение: Синусовый ритм (тенденция к тахикардии). Нормальное положение э/оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков (умеренно выраженный). Тип гемодинамики гиперкинетический. Минутный объем крови незначительно повышен. Разовая производительность сердца в пределах нормы. Минутная производительность сердца в пределах нормы. Системный артериальный тонус – умеренное повышение тонуса. По данным ИРГТ – признаки нейро-циркуляторной дистонии по смешанному типу. Реакция на физ. статистическую нагрузку – адекватная, с достаточными компенсаторными механизмами по регуляции АД. Радионуклидное исследование щитовидной железы 16.01.2007 Заключение: Йодопоглощение умеренно снижено УЗИ брюшной полости: Диффузные изменения печени, косвенные признаки ДЖВП. Заключения гастроэнтеролога: гастродуоденит, изменения структуры печени, поджелудочной железы, дискенезия желчевыводящих путей, дисбиоз кишечника. эхо сердца – в норме 16.06.2009; на ЭКГ (апрель-июль 2009) - норма, изменилось положение сердца (полугоризонтальное) Спирометрия, проба с бронхолитиком 16.06.2009 Скрытый легкий бронхоспазм, проба слабо положительная. Заключение пульмонолога: астматический бронхит. 03-07.09 С-пептид 2,76 нг/мл инсулин 11,6 мкМЕ/мл Раковый эмбриональный антиген 1,45 нг/мл Паратиреоидный гормон, интактный 43 пкг/мл Адреналин в крови 113,44 пг/мл Норадреналин в крови 568,16 пг/мл Дофамин в крови 86,2 пг/мл серотонин в крови 0,58 мкмоль/л Ванилилминдальная кислота в моче 7,13 мг/сут Гомованилиновая кислота в моче 8,65 мг/сут Адреналин в моче 26 мкг/сут Норадреналин в моче 71,3 мкг/сут 5-гидроиндолуксусная кислота 4,03 мг/сут Дофамин в моче 386,4 мкг/сут
|
|
|
|
#8
12.08.2009, 08:01
|
||||
|
||||
|
Юля.у Вас БЕЗУМНОЕ количество ненужного - но вот что нужно: в 2009 году был кратковременный период снижения ТТГ и повышенном СОЭ - вот тут -то и нужен был бы скан,
Сия ситуация ТИПИЧНА для преходящего деструктивного тироидита с преходящим тиротоксокозом НЕ пишите больше ничегео вплоть до собщения о том , какой ТТГ и св Т4 сейчас, можете сообщить - почему собственно Вам с таким упорстовм смотрели соврешенно бессистемно кучу параметров?
|
|
#9
12.08.2009, 14:10
|
|||
|
|||
|
пытались определить, почему кризы проходят с судорогами (кальций всегда 2,64 + СОЭ + температура + постоянно "что-то болит где-то в животе"))), что это вообще за кризы, почему стало хуже и почему они почти каждый день?...
эпилептическую составляющую выявили случайно - посоветовали в подобном форуме сделать ЭЭГ, поскольку терять мне было нечего - сделала)))) спасибо!
|
|
#10
12.08.2009, 14:29
|
||||
|
||||
|
Таким образом , до о7 2009 года НЕ было проблем со щитоивдной железеой по функции и только летом 2009 года выявлено увеличение уровня тироидных гормонов и снижение ТТГ
Не получали ли вы при этом какие -то лекарства ? Когда Вы перестали быть здоровым человеком ?
|
|
#12
12.08.2009, 22:12
|
|||
|
|||
|
1. да, до лета гормоны были в норме
2. в первой половине июня принимала лекарства, прописанные гастроэнтерологом, во второй - пульмонологом (в т.ч. аскорил (?), кот. противопоказан при тиреотоксикозе - но тогда я о нем еще не знала). Точно назвать все названия не могу - карта в поликлинике. Кламин перестала принимать в первой половине июня. 3. поскольку я всегда считала себя здоровым человеком, то мы сначали ждали, когда кончится беременность ("а что вы хотите, естественно, вам сейчас не очень хорошо"), потом послеродовый период ("организм восстанавливается"), потом, когда прошли уже все возможные сроки - пошла по врачам. Сказали "депрессия", от лекарств легче не стало и т.д. Регулярно что-то болело, причем сильно + кризы. Становилось хуже. Видимо, все-таки нужно было дойти до психолога, получить справку и вернуться к неврологу..... 4. была у психолога в ГЭЦ: смешанные черты шизоидного и эпилептического типа. тревожность, депрессия - "в районе плинтуса"...
|
|
#15
13.08.2009, 08:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
